Artrite reumatoide Mattina rigidità: come si comportano persone vere |

Una doccia calda e bollente, tempo di snooze extra e calore umido da una bottiglia d'acqua calda possono aiutare a facilitare A.M. dolore articolare.Thinkstock; iStock.com; Thinkstock

Devi alzarti e iniziare la giornata, ma il tuo corpo non collaborerà.

La rigidità mattutina è considerata una caratteristica comune dell'artrite reumatoide (RA). C'è un notevole dolore articolare e rigidità che interferisce con la funzione fisica mentre ti risvegli dal sonno. Può influenzare la qualità della vita ed è stato anche associato alla perdita di lavoro.

I sintomi di rigidità e cambiamenti nella percezione

I criteri di classificazione del 1987 per l'artrite reumatoide dell'American College of Rheumatology elencavano "rigidità mattutina dentro e attorno alle articolazioni , che dura almeno un'ora prima del miglioramento massimo "tra i segni della condizione. Tuttavia, quando i criteri di classificazione sono stati aggiornati nel 2010, la rigidità mattutina non è stata inclusa. I criteri rivisti si sono concentrati sulle fasi precedenti dell'artrite reumatoide e sulle caratteristiche che sono definitivamente associate all'AR. Infatti, mentre la rigidità mattutina è una caratteristica comune di RA, non è specifica per RA - è una caratteristica di tutti i tipi di artrite infiammatoria.

Cosa scatena la rigidità mattutina?

La causa esatta della rigidità mattutina è sconosciuta . Una teoria suggerisce che sia associata al ritmo circadiano quando si verifica l'attivazione notturna dei processi infiammatori e l'innalzamento dei livelli di alcune citochine pro-infiammatorie. Il ritmo del cortisolo può essere coinvolto, in quanto un'aumentata infiammazione notturna può essere associata a bassi livelli notturni di cortisolo. È interessante notare che, nonostante l'associazione tra infiammazione e rigidità mattutina, non è legata alla progressione radiografica di RA, secondo una ricerca pubblicata nell'aprile 2015 in Artrite Research & Therapy .

Ci sono le migliori pratiche per la rigidità mattutina ?

Ciò che sappiamo per certo della rigidità mattutina: le persone con RA che la sperimentano regolarmente devono trovare il modo migliore per gestirla - e ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per tutti.

Un piccolo gruppo di pazienti RA hanno offerto le loro opinioni ed esperienze dopo aver posto queste domande:

• Hai avuto esperienza di rigidità mattutina associata a RA?
• Lo fai ogni giorno o solo quando hai un bagliore?
• Quanto dura la rigidità mattutina?
• Cosa aiuta la rigidità della mattina a placarsi?
• Dite al vostro medico della rigidità mattutina o vieni con il territorio quando hai l'AR?
• Quanto è distruttivo per la tua solita routine?

Paula's Sintomi e strategie

Diagnosi di serone RA ad esempio a 38 anni, Paula Mair di Woodbury, Minnesota, ha vissuto con la malattia per 19 anni. "Sento quotidianamente la rigidità mattutina, ma a vari livelli", dice. "Può andare da 10 minuti a 2 ore. Quando mi sveglio, provo a muovere le mani, i gomiti, i piedi e le altre articolazioni. Provo a fare un pugno, quindi allungo le dita dritte. Mi riaddormento e mi sveglio più o meno 15 minuti dopo, e ripeto tutte le volte che ho tempo ", dice.

" Aiuta ", aggiunge," a meno che non mi divampi. Niente aiuta a divampare. "

Il suo medico le ha chiesto di dirle se la rigidità dura regolarmente 15 minuti o più. "La rigidità mattutina è dirompente quando è grave", dice Mair, "ma alcuni giorni non è terribilmente distruttivo. I giorni peggiori diventano giorni TV. "

Il suo trattamento attuale sembra aiutare con rigidità mattutina.

I sintomi e le strategie di Mary

Vent'anni fa, Mary Clarkson Turek di New London, Missouri, fu diagnosticata con artrite reumatoide. Aveva 43 anni. Turek, che vive anche con la sindrome di Sjogren e colite ulcerosa, ha confermato di avere la rigidità mattutina ogni giorno. I sintomi durano 15 minuti in giorni buoni o tutto il giorno in altri.

"Uso una piastra di riscaldamento umida sulla schiena e una bella doccia calda sembra aiutare", spiega Turek. "A volte alzarsi e muoversi sembra essere d'aiuto".

Non discute della rigidità mattutina con il suo medico perché considera il sintomo solo una parte dell'aver avuto RA. Si è abituata, dice. "Non è dannoso per la mia routine perché è diventato parte della mia routine."

Nicki's Symptoms and Strategies

Quando aveva 35 anni, Nicki Hickman della Columbia, nel Tennessee, fu diagnosticato con RA. Oggi, quasi 30 anni dopo, sperimenta la rigidità mattutina su base giornaliera; alcuni giorni sono peggiori di altri. "Dura da 15 a 25 minuti a seconda di quali articolazioni sono rigide", dice. "Aspetto che sia salda, quindi inizio a camminare, ho sempre i piedi come se stessi camminando sulle rocce .Sono sicuro che dovrei indossare le scarpe, ma

Il suo reumatologo include la rigidità mattutina dell'aggiornamento medico ad ogni visita.Hickman considera distruttiva la rigidità mattutina, "specialmente se sto cercando di pulire la casa."

Mentre i suoi farmaci certamente aiutano, non tolgono completamente la rigidità mattutina.

Che cosa un reumatologo sente sui sintomi della rigidità mattutina

"La maggior parte dei miei pazienti non mostra rigidità mattutina ai loro appuntamenti. Dice Scott Zashin, MD, un reumatologo a Dallas, in Texas. "Di solito chiedo loro quanto tempo ci vuole al mattino perché sentano il meglio che sentono durante il giorno, o almeno significativamente meglio," spiega. Non tutti i pazienti con RA ha rigidità mattutina, nelle persone con malattia attiva Zashin, la rigidità mattutina dura in genere da 45 a 90 minuti. Non è trattato allo stesso modo di un riacutizzarsi, che è definito come un aumento dell'intensità dei sintomi dell'artrite reumatoide.

My Takeaway Advice

La linea di fondo è che ognuno di noi deve trovare ciò che funziona meglio per noi individualmente.

Ho scoperto che alzarsi un'ora prima aiuta a dare alla rigidità del mattino un tempo in più per svanire prima di iniziare la giornata. Nei miei giorni più giovani con RA, quando lavoravo fuori casa, il mio supervisore ha accettato di darmi un secondo orario di inizio. Farti riscaldare e spostare le articolazioni sono essenziali.

Inoltre, ha funzionato per me determinare il programma migliore per i farmaci, in modo che quando è il momento di svegliarsi, non ho un disperato bisogno della dose successiva. Cerca di creare qualche sovrapposizione o riporto dell'effetto del farmaco attraverso i tempi del dosaggio. Ad esempio, se di solito ti alzi una volta nel cuore della notte per utilizzare il bagno, considera la possibilità di pianificare una dose di farmaci in quel momento.

Valuta i tempi della tua routine - che si tratti della sveglia, del programma dei farmaci, programma di lavoro, o il primo appuntamento del giorno - e apportare modifiche laddove possibile.

Parlate con il vostro medico della rigidità mattutina, dei farmaci e di come cambiare la vostra routine se necessario. Se hai figli che dipendono da te al mattino, delegati se possibile. Questa è la linea di fondo: provate le cose, apportate le regolazioni e continuate a farlo finché non ottenete la rigidità mattutina a un livello che sia il più buono possibile.