Sommario:
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- EPI e linee guida nutrizionali per la fibrosi cistica
- Una dieta per la fibrosi cistica: pasti a tempo e integratori
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La fibrosi cistica (CF) è una malattia genetica che colpisce il corpo ghiandole esocrine (come il sudore e le ghiandole salivari). La mucosa extra che il corpo produce a causa della FC causa problemi in tutto il corpo, specialmente nei polmoni. Inoltre con la CF, gli enzimi digestivi non si muovono in modo efficiente dal pancreas all'intestino, portando spesso a una condizione chiamata insufficienza pancreatica esocrina (EPI). Infatti, l'EPI colpisce l'87% delle persone con fibrosi cistica, afferma Leslie Hazle, MS, RN, CPN, direttore delle risorse del paziente presso la Cystic Fibrosis Foundation.
"Le persone con fibrosi cistica dovrebbero essere sottoposte a screening per l'EPI nelle prime fasi" dice Joel B. Mason, MD, un gastroenterologo presso The Gerald J. e Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy presso la Tufts University di Boston. Poiché l'EPI diventa più grave, le persone con fibrosi cistica possono sperimentare diarrea cronica, perdita di peso e carenze vitaminiche, spiega.
La fibrosi cistica è più comunemente diagnosticata nei bambini e nei giovani adulti. Con gli sviluppi più recenti nel trattamento, Hazle afferma che l'aspettativa di vita media per una persona con fibrosi cistica è aumentata da 16 anni a circa trent'anni. A causa delle più lunghe aspettative di vita e perché le persone con fibrosi cistica e EPI sono spesso ancora in via di sviluppo e in crescita, una buona alimentazione è una parte cruciale del trattamento. Sia il peso corporeo sano che l'indice di massa corporea (BMI) di 22 per le donne e 23 per gli uomini sono associati a una migliore funzionalità polmonare, secondo la Fondazione per la fibrosi cistica. Nei bambini, l'obiettivo è quello di soddisfare almeno il 50 ° percentile per la crescita, dice
EPI e linee guida nutrizionali per la fibrosi cistica
Se si dispone di CF e EPI, si vorrà mangiare una dieta ben bilanciata mentre anche ricevendo quante più calorie che puoi, consiglia Amanda Leonard, MPH, RD, CDE, una nutrizionista pediatrica al Johns Hopkins Children's Center di Baltimora. "Questo di solito significa tre pasti e due o tre spuntini al giorno", dice.
L'obiettivo di assunzione di cibo è tra il 110 e il 200 per cento di quello che qualcuno senza FC mangia ogni giorno, spiega Hazle - che è fino a raddoppiare calorie. Tuttavia, è possibile aumentare l'apporto calorico senza necessariamente consumare una maggiore quantità di cibo, dice Hazle. Ad esempio, aggiungi guacamole, maionese o burro a un sandwich, suggerisce. Inoltre, pensa a modi per confezionare alimenti nutrienti e calorici in ogni pasto. Un frullato di colazione ideale potrebbe essere fatto con polvere per la colazione istantanea, metà e metà, e gelato, dice
Mangiare cibi tradizionalmente considerati privi di nutrizione, come fast food o barrette di cioccolato, è a volte ok per quelli con sia CF che EPI, dice Leonard. "Le persone con queste condizioni assorbono solo l'85% di ciò che mangiano, invece del 95% come le persone senza FC e EPI. Hanno anche bisogno di mangiare di più perché i loro polmoni stanno lavorando di più ", spiega. Per un dolce regalo, scegli una caramella con noccioline, che fornirà alcune proteine, piuttosto che una caramella zuccherina come orsetti gommosi, che non forniscono alcun beneficio nutrizionale.
Tuttavia, la spinta a mangiare qualsiasi cosa aumentare il nutrimento può cambiare un po 'in quanto le persone con FC continuano a vivere più a lungo, secondo uno studio del 2013 pubblicato nel American Journal of Clinical Nutrition . Sebbene i ricercatori dello studio abbiano riportato un aumento della funzionalità polmonare tra le persone con un BMI più elevato, il beneficio non è stato così evidente quando il BMI è aumentato fino a raggiungere un sovrappeso di 25 o più.
Una dieta per la fibrosi cistica: pasti a tempo e integratori
Il programma pasto giusto per chi ha FC e EPI varia da persona a persona. "Non ci sono orari specifici in cui devi mangiare", dice Leonard. "Il tuo medico o dietista dovrebbe fare una valutazione per vedere come è la tua giornata e quando è possibile includere cibo più o meglio."
Tuttavia, se si assumono integratori alimentari, è importante dedicare il tempo ai pasti. Con CF ed EPI, gli integratori vitaminici, in particolare le vitamine liposolubili A, D, E e K, sono solitamente parte del piano alimentare. "Le vitamine dovrebbero essere assunte con i pasti in modo che possano essere assorbite meglio", dice Hazle.
Inoltre, molto probabilmente si prenderanno degli integratori di enzimi pancreatici per gestire l'EPI. "Questi devono essere assunti prima o durante i pasti perché aiuteranno il tuo corpo a digerire il cibo che stai consumando" spiega il Dr. Mason.
Ma ricorda che tutti con CF ed EPI sono diversi. Presso i centri CF accreditati dalla Cystic Fibrosis Foundation negli Stati Uniti, puoi collaborare con pneumologi, gastroenterologi e nutrizionisti per contribuire a creare il miglior piano nutrizionale per te o il tuo bambino, dice Hazle.
