Mio marito ha 30 anni ed è stato diagnosticato con linfoma non Hodgkin nel 1993. È stato trattato quasi con tutto e ora raccomandano un trapianto di cellule staminali. Una seconda opinione ci ha parlato del trapianto di donatori, ma dovrà essere di un donatore non correlato. Quale pensi che sia l'opzione migliore per lui?
Questa è una domanda difficile a cui rispondere senza sapere più specificatamente il sottotipo di linfoma di tuo marito e come ha risposto ai trattamenti precedenti.
Ti credo si riferiscono prima a un trapianto di cellule staminali autologhe, che è fondamentalmente un modo di somministrare una chemioterapia ad alte dosi con la speranza di sradicare tutto il linfoma. Le cellule staminali del paziente vengono raccolte e conservate prima della chemioterapia e poi restituite. In questo modo, le cellule staminali sono protette dalla chemioterapia ad alte dosi, che può danneggiare o distruggere le cellule staminali. La chemioterapia tratta il linfoma e le cellule staminali protette aiutano il recupero del midollo osseo del paziente.
Un trapianto di cellule staminali allogeniche - l'opzione discussa quando si ha una seconda opinione - si basa in parte sul sistema immunitario di un donatore (cioè, il donatore cellule staminali) riconoscendo il linfoma del ricevente (il paziente) come estraneo e attaccandolo. La speranza è che ciò mantenga il linfoma sotto controllo a lungo termine. Ci sono diversi modi per fare questi tipi di trapianti. Un trapianto completo solitamente utilizza alte dosi di chemioterapia o radiazioni, ma c'è anche un approccio meno intenso.
I pro ei contro di un autologo rispetto a un trapianto allogenico sono complicati e devono essere discussi in dettaglio con l'oncologo di tuo marito. Non è chiaro quale approccio sia migliore nei linfomi a crescita lenta. Con linfomi aggressivi, eseguiamo tipicamente trapianti allogenici solo in determinate circostanze. I trapianti autologhi sono più comuni.
