Se si accumula una resistenza agli interferoni (Rebif, Avonex, Betaseron) , quali altri farmaci consiglieresti? Copaxone o Tysabri?
Di solito non si crea una "resistenza" agli interferoni. Poiché gli interferoni sono proteine, gli anticorpi neutralizzanti possono svilupparsi entro uno o due anni dall'inizio dei farmaci. Se ciò accade, allora l'interferone beta-1a (Rebif, Avonex) e l'interferone beta-1b (Betaseron) non saranno più efficaci. Inoltre, è importante notare che esiste una reattività crociata degli anticorpi neutralizzanti - cioè, se gli anticorpi neutralizzanti sono sviluppati mentre su una forma di interferone, bloccano anche l'efficacia di tutti gli altri farmaci ad interferone.
Il rischio di lo sviluppo di anticorpi neutralizzanti è di circa il 25-35 percento con Betaseron, dal 15 al 25 percento con Rebif e dal 2 al 5 percento con Avonex. Se questi anticorpi si sviluppano, le opzioni di trattamento includeranno i farmaci non interferone Copaxone (glatiramer), un composto sintetico costituito da amminoacidi, o Tysabri (natalizumab), un anticorpo monoclonale. La decisione sull'opportunità di passare a Copaxone o Tysabri dipenderebbe dalla situazione clinica, dall'eventualità o meno di recidive attive e da una discussione tra il neurologo e il paziente in merito ai rischi e ai benefici di questi due farmaci.
Ulteriori informazioni nel Centro di Sclerosi Multipla di tutti i giorni.
