GIOVEDI 18 AGOSTO (HealthDay News) - Molti medici continuano a raccomandare uno screening annuale per il cancro del collo dell'utero, anche se le linee guida attuali dicono che alcune donne possono aspettare molto più a lungo tra un test e l'altro.
Questi sono i risultati di un nuovo studio di Katherine Roland, uno scienziato comportamentale presso i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.
"Questi risultati sono in conflitto con le linee guida", ha detto Roland.
I lati negativi di test troppo frequenti, ha detto, includono i costi in eccesso, il dolore e l'inconveniente di dover visitare il medico più spesso del necessario.
Per lo studio, pubblicato online il 18 agosto nel American Journal of Obstetrics & Gynecology , Roland ha valutato i dati da due sondaggi nazionali del 2006 e ha rilevato che la maggior parte dei fornitori di assistenza sanitaria consigliava proiezioni annuali, anche quando i risultati dei test e la storia di una donna suggerivano che non era necessario.
Il suo team ha anche esaminato le risposte di 376 operatori sanitari privati fornitori di cure e 216 fornitori di ospedali e strutture ambulatoriali.
Sotto le linee guida sullo screening del cancro cervicale rilasciate dall'American Cancer Society nel 2002 e dall'American College of Obstetricians and Gynecologists nel 2003, le donne di 30 anni dovrebbero avere entrambi un Pap test, noto anche come Pap test, e un test del papillomavirus umano (HPV), chiamato anche un co-test HPV. L'HPV è l'infezione sessualmente trasmissibile più comune e alcuni tipi di HPV possono causare il cancro cervicale.
Se i risultati di entrambi i test sono normali, una donna può aspettare tre anni per il suo Pap test successivo, che cerca segni di cellule dalla cervice di una donna.
Roland ha presentato tre scenari ai medici e agli altri operatori sanitari, ciascuno dei quali coinvolge una donna tra i 30 ei 60 anni con un Pap test normale corrente. In una sola vignetta, non aveva nessun risultato del test HPV e una cronologia di due test Pap test normali. In un secondo, ha avuto un test HPV negativo corrente e due test Pap consecutivi consecutivi. Nella terza, ha avuto un test HPV negativo corrente e nessuna storia Pap oltre a quella attuale.
Mentre tutti e tre gli scenari giustificano la raccomandazione di un intervallo di tre anni, la maggior parte dei medici e di altri che hanno eseguito i test raccomanderebbero annualmente screening, gli investigatori hanno riportato
"Abbiamo scoperto che solo la metà dei fornitori utilizza il co-test HPV", ha detto Roland. Non è in grado di spiegare perché è così, o perché continuano a ordinare gli schermi annuali anche se eseguono entrambi i test come consigliato.
Tra i limiti dello studio, tuttavia, il personale dell'ufficio spesso ha risposto alle domande, che potrebbero aver influito l'accuratezza, dicono gli autori dello studio.
Un test Pap convenzionale costa circa $ 14, ha detto Roland, e un test di tipo citologico a base liquida è di circa $ 28. Il costo del test HPV varia, ha osservato.
I risultati del puzzle sono la dott.ssa Elizabeth Poynor, un oncologa ginecologica e chirurgo pelvico al Lenox Hill Hospital di New York City. "Ciò che mi ha colpito è stata la lentezza dei medici ad accettare le nuove linee guida", ha detto Poynor.
Ma ha sottolineato che il co-test HPV era nuovo quando i dati sono stati raccolti nel 2006. Oggi, più medici potrebbero si sta utilizzando il test e si estende l'intervallo tra le proiezioni. Forse i medici hanno bisogno di abituarsi alle linee guida, per sviluppare un livello di comfort con lo screening meno frequente, ha detto.
Le linee guida hanno un senso, ha aggiunto Poynor. "Quando si combinano un HPV negativo e un Pap negativo, il tasso di falsi negativi scende ad un livello molto basso", ha detto.
Le donne possono portare queste informazioni ai loro medici e "usarle come punto di dialogo o discussione ", Ha suggerito Poynor.
Tuttavia, è fondamentale rendersi conto che le linee guida di screening si applicano solo alle donne tra i 30 ei 60 che sono in salute, ha sottolineato Poynor. Non si applicano alle donne con determinati fattori di rischio medico, come l'esposizione al DES (dietilstilbestrolo), che è stato collegato al cancro.
E 'importante dire alle donne che hanno ancora bisogno di un esame pelvico annuale, ha detto Poynor.
