LUNEDI , 30 luglio 2012 (HealthDay News) - I test per l'HPV, il papillomavirus umano collegato al cancro cervicale, possono prevedere quali donne rimarranno libere dal cancro per un decennio o più, un nuovo studio mostra.
Mentre entrambi un test HPV positivo e un risultato anormale su un tradizionale Pap-Pap test predisse che le donne avrebbero avuto lesioni precancerose entro due anni di test, il test HPV ha continuato a prevedere quali donne erano a rischio da 10 a 18 anni dopo, ha detto il co-autore dello studio Dr Attila Lorincz, professore di epidemiologia molecolare alla Queen Mary University di Londra.
"Il test del DNA dell'HPV rileva più precancer cervicali rispetto al Pap test e le donne che sono negative per il DNA dell'HPV ad alto rischio hanno migliorato la protezione dal rischio di cancro cervicale, "disse Lorincz.
Lo studio, che guardò da vicino 20.000 donne sottoposte a test Pap test e test HPV presso il Kaiser Permanente a Portland, Oregon, sono pubblicate nel numero del 30 luglio del Journal of Clinical Oncology .
La ricerca non suggerisce che un test debba sostituisce l'altro, sottolinea Lorincz, ma conferma l'importanza di entrambe le proiezioni. Gli obiettivi principali dello studio, ha detto, "erano di vedere quanti casi extra di precancer possono essere scoperti con l'uso aggiuntivo del test del DNA dell'HPV rispetto ai test Pap test".
I risultati, ha detto, supportano di recente linee guida riviste suggeriscono che il test HPV, se negativo, può consentire intervalli più lunghi tra i test Pap per le donne di età superiore ai 30. I risultati suggeriscono anche che una strategia alternativa, utilizzando i test HPV in primo luogo, può funzionare bene, hanno detto i ricercatori.
Secondo le linee guida dell'American Cancer Society, lo screening preferito per le donne sane di età compresa tra i 30 e i 65 anni consiste nel fare un test Pap e HPV ogni cinque anni. Le donne sotto i 30 anni sono spesso infette da HPV, ma la puliscono spontaneamente. Questo è il motivo per cui le linee guida per i ruoli di HPV e Pap test sono combinate per le donne di età pari o superiore ai 30 anni.
Man mano che vengono effettuate ulteriori ricerche, le linee guida possono cambiare, ha detto il dott. Andrew Glass, senior investigator presso Kaiser Permanente Centro per la ricerca sanitaria. "È probabile che i test HPV saranno sempre più comuni e in futuro potrebbero sostituire i Pap test di routine", ha affermato.
Sia il Pap test che il test HPV sono eseguiti su campioni di cellule prelevate dalla cervice. Il Pap test rileva le alterazioni cellulari sulla cervice che potrebbero diventare cancerose se non trattate in modo appropriato.
I test HPV cercano il DNA, o materiale genetico, del virus che può portare a cambiamenti precancerosi.
Nello studio, le donne oltre i 30 con un HPV positivo all'inizio era più probabile avere un precancer o un cancro durante il follow-up da 10 a 18 anni rispetto a quelli che avevano un Pap anormale
Donne che erano risultate positive per i due ceppi di HPV più fortemente i tumori del collo dell'utero avevano più probabilità di avere un precancer durante il follow-up rispetto alle donne negative all'HPV, indipendentemente dal risultato iniziale del test Pap.
Avere un HPV negativo predisse in modo più forte chi sarebbe rimasto libero dal cancro rispetto al Pap, i ricercatori hanno trovato
I ricercatori hanno anche esaminato l'effetto dell'allungamento dell'intervallo di screening da tre a cinque anni nelle donne di età superiore ai 30 anni che avevano un test HPV negativo e Pap test normale. Ciò non ha aumentato il rischio di precancer e tumori in modo apprezzabile.
Entrambi i test sono comunemente coperti da piani assicurativi, a volte richiedono un co-pagamento. Il costo tipico per ogni test è di circa $ 40 a $ 70, secondo Lorincz.
Il risultato dello studio "conferma il fatto che non si deve fare un Pap test ogni anno in donne sane oltre i 30", ha detto il dott. Mark Wakabayashi, direttore della divisione di oncologia ginecologica presso la città della speranza, a Duarte, in California.
Tuttavia, ha sottolineato l'importanza di fare il check-in con un medico. "Ma devi parlare con qualcuno che capisce chi fa Abbiamo bisogno di un Pap annuale ". Questo risultato è valido solo per le donne sane."
I risultati non hanno nulla a che fare con il vaccino HPV o no, ha detto Wakabayashi. "Molte persone pensano se hanno il vaccino non hanno bisogno di un Pap test. Mentre il vaccino HPV mira a proteggere dal cancro del collo dell'utero, gli screening sono ancora cruciali.
Leader dello studio Dr. Philip Castle, dell'American Society for Clinical Pathology, fa consulenze per Merck, che fa un Vaccino HPV Lorincz è un consulente e proprietario di Qiagen, che produce test HPV.
