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Mentre alcune persone potrebbero voler essere più magre, perdere peso non è sempre una buona cosa. Infatti, perdere peso senza provarlo è uno dei segni rivelatori di insufficienza pancreatica esocrina (EPI), un problema digestivo che può essere causato da patologie pancreatiche o altre condizioni mediche come la fibrosi cistica e il diabete.
Perché il pancreas non secerne gli enzimi necessari per assorbire i nutrienti nel cibo che mangiamo, il cibo che passa attraverso il corpo non digerito. "Anche se stai mangiando una quantità normale di cibo, puoi essere malnutrito", spiega R. Martin Bashir, MD, un gastroenterologo con Capital Digestive Care a Washington, DC e Chevy Chase, Md.
Per quelli con EPI , è essenziale affrontare questa mancanza di assorbimento dei nutrienti. Lasciata deselezionata, la condizione può portare ad un aumento della mortalità e può ridurre la salute generale.
"Quando svuoti lo stomaco, avrai fame di morsi e vorresti mangiare di nuovo", dice Alissa Lupu, RD, CDN, CNSC, un dietologo clinico per il Centro di Advanced Digestive Care presso il New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center. Eppure mangiare può causare ondate di nausea e crampi nelle persone con EPI - un circolo vizioso che porta ad una perdita di peso indesiderata.
Inoltre, il cibo non digerito rimane nel tuo piccolo intestino, dove attinge acqua e alla fine causa diarrea.
Per alleviare tali sintomi ed evitare la malnutrizione, medici e nutrizionisti raccomandano spesso che i pazienti con EPI ottengano una buona quantità di peso.
Come ottenere un peso salutare
Non tutti con benefici EPI della stessa dieta di insufficienza pancreatica. Le tue specifiche carenze vitaminiche saranno uniche per te. Oltre a discutere delle carenze vitaminiche con il medico, un dietista registrato può insegnarti come scegliere gli alimenti che ti permettono di recuperare peso. Il tuo dietologo può consigliarti gli alimenti specifici di cui hai più bisogno: quelli ricchi di proteine e calorie e quelli a basso contenuto di grassi malsani. Anche questi cinque consigli su dieta e stile di vita dovrebbero aiutare:
Prendere gli enzimi come indicato. Gli integratori di enzimi aiutano a migliorare la capacità del corpo di assorbire i nutrienti e aumentare il peso. "Ci sono supplementi di enzimi pancreatici che il medico può prescrivere", dice il dott. Bashir. "Li prendi prima di mangiare un pasto o un grande spuntino per aiutare la digestione. Forniranno gli enzimi che il pancreas non produce più. "
Gli enzimi da banco non sono tuttavia raccomandati. Il medico dovrebbe darti una prescrizione per gli enzimi necessari e aiutarti a determinare la dose giusta per te. Di solito, il dosaggio è proporzionale alla quantità di grasso nel pasto. Potresti prendere da una a due compresse quando inizi a mangiare e poi più tardi nel pasto se necessario.
Mangiare di meno, ma mangiare più spesso. Avere pasti più piccoli durante il giorno piuttosto che pasti più grandi tre volte al giorno. Mangiare piccole quantità di cibo alla volta è più facile a stomaco e pancreas. Inoltre, i pasti più piccoli possono aiutare nell'assorbimento dei nutrienti.
Consumare una piccola quantità di grassi sani. Potresti pensare di aver bisogno di una dieta ricca di grassi per aumentare di peso, ma devi stare attento a quanto e cosa tipi di grassi che mangi. "Una dieta povera di grassi è la più facile da assorbire", dice Bashir. Tuttavia, questo è diverso dal non mangiare grassi. Hai ancora bisogno di mangiare una quantità moderata di grasso, come stabilito dal medico o da un dietista registrato, per aiutare il tuo corpo ad assorbire le vitamine liposolubili. Poiché l'assunzione di grassi è limitata, Lupu dice che è importante assumere abbastanza grassi sani. "Vogliamo che le persone si concentrino sui grassi insaturi per ottenere la migliore nutrizione con quello che stanno mangiando", dice. I bambini con fibrosi cistica sono un'eccezione. Hanno bisogno di una dieta ricca di grassi per soddisfare i loro bisogni energetici.
Non bere liquidi con i pasti. È meglio non bere mentre si stanno mangiando cibi solidi perché i liquidi spingono il cibo attraverso lo stomaco più velocemente, dice Bashir. Inoltre, bere con il tuo pasto potrebbe farti sentire pieno troppo in fretta. Rimanere idratati è importante per la tua salute, ma salva le bevande tra i pasti.
Praticare abitudini di vita buone. Fumare e bere alcolici può rendere più difficile mantenere un peso sano. Oltre ad aumentare il rischio di alcuni tumori, malattie cardiache e malattie polmonari, la nicotina nelle sigarette riduce il peso corporeo - qualcosa che non vuoi quando stai già lottando per raggiungere un peso sano. E l'alcol può ulteriormente tassare il sistema digestivo, che è già sotto stress quando si dispone di EPI. Se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare o bere, parla con il tuo medico.
Mantenimento di un peso sano
Anche se seguire una dieta per insufficienza pancreatica potrebbe non riportarti al peso precedente, il tuo obiettivo generale dovrebbe essere quello di mantenere il peso stabile. Il tuo medico può aiutarti a determinare il peso target da raggiungere.
Poche persone con EPI hanno probabilità di guadagnare troppo peso, anche dopo aver trovato la combinazione di alimenti che possono tollerare. Se dovessi guadagnare più peso del necessario, concentrati sul controllo delle porzioni, dice Lupu. Le dimensioni delle porzioni sono anche buone da tenere a mente se stai cercando di aumentare di peso o di mantenere un peso sano, in modo da mangiare la quantità appropriata.
Anche dopo aver raggiunto un peso sano, il medico continuerà a monitorare eventuali carenze vitaminiche. La vostra più grande preoccupazione è probabilmente le vitamine liposolubili A, D, E e K. Le vitamine liposolubili sono quelle scomposte dai grassi nel fegato, al contrario delle vitamine idrosolubili che si degradano più facilmente nella digestione. Insieme alla tua terapia sostitutiva con enzimi, potresti aver bisogno di assumere integratori vitaminici per sostituire quelli che non puoi assorbire.
Una combinazione di una dieta ottimale e di una terapia sostitutiva con enzimi dovrebbe aiutarti a sentirti meglio e ti consente di mangiare abbastanza per mantenere il tuo peso ottimale. Se stai perdendo peso o vuoi aumentare di peso, parla con il tuo medico o un nutrizionista.
