DVT colpisce le giovani donne sulla pillola |

Più di 10 milioni di donne americane assumono contraccettivi orali, rendendo la pillola la forma più popolare di controllo delle nascite negli Stati Uniti. Ci sono molti benefici per la salute legati al controllo delle nascite ormonali, ma ci sono anche dei rischi. Tra questi, le donne che assumono la pillola sono a più alto rischio di sviluppare un coagulo di sangue in una grande vena - di solito nella gamba - nota come trombosi venosa profonda, o TVP. Se il coagulo si sposta ai polmoni, può causare un'embolia polmonare, un'emergenza potenzialmente letale.

Traci Wilkes Smith, che ha assunto le pillole per il controllo delle nascite ormonali per otto anni, ha detto di non essere consapevole di poter contribuire ad un TVP. Il talentuoso 37enne agente di talento e madre di due figli a New York hanno imparato a fondo quando un'embolia polmonare l'ha quasi uccisa.

Wilkes Smith ripercorre il suo calvario nell'autunno del 2002, quando era una sana 25enne -vecchio. "Ho iniziato a sentire dolore sulla parte superiore della mia coscia sinistra, che ha reso difficile camminare", ha detto. "Mi stavo letteralmente trascinando in giro per mesi. Ho lavorato a New York e ho iniziato a trovarlo impegnativo per salire i gradini della metropolitana e fare le normali cose di tutti i giorni. "

I medici pensarono che forse aveva uno stiramento muscolare o un'ernia del disco e prescritto un antidolorifico. "La medicina ha mascherato il dolore per un po ', [ma è tornato in seguito", ha detto. "Non ero in grado di andare al lavoro e di funzionare normalmente."

Poi Wilkes Smith iniziò a provare dolore in altre parti del suo corpo "Ho sofferto un forte dolore alla schiena e ho trovato difficoltà a respirare", ha detto. I medici fecero una serie di test ma non diagnosticarono i coaguli di sangue.

Poi, alla vigilia di Natale, gravi problemi respiratori mandarono Wilkes Smith al pronto soccorso. I medici hanno visto un'anomalia su una radiografia del torace. Uno specialista di polmoni in seguito ha trovato grossi coaguli nei polmoni e alcuni nello stomaco. La TVP che si era formata nella sua gamba si era rotta e viaggiava. "Il dottore ha detto che sono stato fortunato ad essere vivo", ha ricordato. Un ricovero di tre settimane, che comprendeva il trattamento con anticoagulanti, le ha salvato la vita.

Il legame tra trombosi venosa profonda e pillola anticoncezionale

I contraccettivi orali più comunemente prescritti sono chiamati pillole combinate, che contengono estrogeni sintetici e progesterone (progestinico). L'estrogeno si trova anche in altri metodi di controllo delle nascite ormonali, come cerotti e anelli. "Questi estrogeni aumentano le proteine ​​prodotte nel fegato chiamate fattori di coagulazione, che tutti hanno, che aiutano a coagulare il sangue", ha spiegato Laurie Swaim, MD, ostetrica e ginecologa al Padiglione per le donne del Texas a Houston. "Questa è la base per aumentare il rischio di coaguli di sangue. "

Tuttavia, per le donne in buona salute, il rischio è basso: ogni anno, una su 3.000 donne che assumono pillole anticoncezionali sviluppa un coagulo di sangue, secondo l'Alleanza nazionale del coagulo di sangue. ha osservato che la gravidanza presenta un rischio molto maggiore di sviluppare una TVP rispetto ai contraccettivi orali.

Swaim ha sottolineato che per le donne che possono assumere la pillola, i benefici superano il rischio di TVP, inclusi periodi più leggeri e meno dolorosi, minore rischio per alcuni tumori ovarici ed endometriali e meno acne.

Chi dovrebbe riconsiderare questa forma di controllo delle nascite? Louise Ou-Yang, MD, ostetrica e ginecologa all'University of Minnesota Medical Center, Fairview, a Minneapolis, ha detto che In condizioni mediche o di stile di vita, le donne che assumono il controllo delle nascite ormonali presentano un rischio maggiore di sviluppare una trombosi venosa profonda. Questi includono:

• Fumatori
• Pressione sanguigna alta
• Obesità
• Cancro
• Stile di vita sedentario
• Trauma recente, compresi alcuni interventi chirurgici
• Storia familiare di coaguli di sangue

Dopo l'embolia polmonare , Wilkes Smith ha scoperto di avere un disturbo genetico da coagulazione. Suo padre e suo nonno avevano entrambi coaguli di sangue. Crede che essere sulle pillole anticoncezionali per così tanti anni abbia contribuito alla formazione della sua TVP e alla conseguente embolia polmonare.

Wilkes Smith ha in programma di far testare i suoi bambini per il disturbo della coagulazione e dice che consiglierà a sua figlia di non prendere il controllo delle nascite se ce l'ha. Anche se sua figlia non lo fa, "le dirò che le pillole anticoncezionali aumentano le probabilità di coagulazione e, data la sua storia familiare, non è la migliore idea usare le pillole anticoncezionali", ha aggiunto.

Trombosi venosa profonda e Controllo delle nascite: un avvertimento governativo

Nel 2012 l'US Food and Drug Administration ha emesso un annuncio di sicurezza che affermava che le pillole ormonali anticoncezionali contenenti il ​​progestinico drospirenone potevano comportare un rischio più elevato di TVP rispetto alle pillole contenenti diversi progestinici. I marchi di questi contraccettivi orali includono Beyaz, Safyral, Yasmin e Yaz.

Wilkes Smith, il cui dolore alle gambe e difficoltà di respirazione sono i sintomi classici di una TVP e un'embolia polmonare, ha detto che vuole diffondere la parola sui DVT ed è ora nel consiglio della National Blood Clot Alliance. "Sono grato di essere vivo e impegnato a sensibilizzare in merito ai segni e ai sintomi dei coaguli di sangue per aiutare a salvare la vita di qualcun altro, in quanto ciò è prevenibile", ha detto.