Conosci i diversi tipi di UC? |

Diversi tipi di colite ulcerosa si distinguono per gravità della condizione e quali aree dell'intestino crasso sono colpite.Alamy

Se si ha la colite ulcerosa (UC) , conosci la gamma di sintomi che la malattia può causare - dai movimenti dell'intestino estremamente urgenti al passaggio del sangue nelle feci al dolore e ai crampi causati dall'infiammazione. Ma potresti avere meno familiarità con i diversi tipi di UC, così come ognuno può avere un impatto sui sintomi che stai vivendo e come si sviluppa la malattia.

La colite ulcerosa può essere caratterizzata sia dalla sua gravità - quanto gravemente infiammata è il colon il sito dell'attività della malattia - e da quali aree del colon colpisce. Questi due fattori, in combinazione, possono spiegare molto sul perché si verificano determinati sintomi.

Test per valutare la gravità della UC

La colite ulcerosa può essere approssimativamente raggruppata nelle categorie di lieve, moderata e grave, secondo Daniel Stein, MD, professore associato e direttore del programma di malattie infiammatorie intestinali a Froedtert e il Medical College of Wisconsin a Milwaukee. Il medico può determinare la gravità della malattia in base ai sintomi, ai test di laboratorio e ai risultati di una colonscopia.

Secondo il dott. Stein, i principali sintomi osservati dai medici quando valutano la gravità della UC sono il numero di movimenti intestinali al giorno , quantità di sangue nelle feci, perdita di peso e rapporti di scarso appetito.

Test di laboratorio importanti per determinare la gravità dell'UC di una persona possono identificare i marcatori nutrizionali, come le riserve di ferro e proteine, che indicano una malattia più grave quando sono più bassi I medici possono anche controllare i marcatori di infiammazione nel sangue, come la proteina C-reattiva.

Una colonscopia può aiutare i medici a vedere quanta ulcere e sanguinamento si sono verificati nella mucosa, il rivestimento del colon.

In Oltre ai sintomi riportati, test di laboratorio e risultati della colonscopia, alcune persone ricevono scansioni CT (tomografia computerizzata) per valutare l'infiammazione nel colon, anche se il ruolo di queste scansioni è attualmente più limitato nella UC rispetto alla malattia di Crohn.

Se la UC è in remissione, la gravità della malattia - determinata utilizzando un sistema di valutazione basato sui risultati della colonscopia - può aiutare a prevedere la probabilità di tornare a uno stato attivo, secondo uno studio pubblicato nel novembre 2016 nel Journal of Crohn e Colite .

Determinazione della dimensione dell'UC

Un altro modo per classificare la colite ulcerosa è identificare quali aree del colon influiscono, come si vede in una colonscopia. Secondo Stein, la UC influisce sempre sul retto, la sezione più bassa del colon. Ma può anche interessare altre parti del colon più alte.

Esistono quattro tipi principali di UC in base a quanti dei due punti sono colpiti:

Proctite ulcerosa Questa forma di UC di solito influisce meno di 6 pollici del retto e si trova in circa il 30% delle persone al momento della diagnosi. A causa della sua estensione limitata, tende ad essere associato a malattie meno gravi ea minori complicanze.

Proctosigmoidite Questa forma di UC colpisce sia il retto che il colon sigmoideo, situato appena sopra il retto. Proctosigmoidite tende ad essere più grave della proctite ulcerosa, spesso causando sintomi come diarrea sanguinolenta, crampi e tenesmo - sentendo costantemente il bisogno di passare le feci.

Colite sinistra L'infiammazione si estende anche più in alto il colon in questa forma di UC, fino al punto in cui si piega vicino alla milza. Tende ad essere anche più grave, con sintomi comuni tra cui diarrea, sanguinamento, perdita di appetito, perdita di peso e forte dolore addominale sul lato sinistro.

Colite ulcerativa Questa forma di UC coinvolge l'infiammazione in tutto il intero colon, e tende ad essere la variazione più grave con il maggior rischio di complicanze che richiedono un intervento chirurgico. I sintomi includono spesso diarrea grave, sanguinamento, crampi, dolore addominale e perdita di peso.

La colite ulcerosa può diventare più estesa - col passare del tempo - interessando una vasta area del colon. In una recensione pubblicata nel numero di giugno di Farmacologia e terapia alimentari ,

ricercatori hanno analizzato i risultati di 30 diversi studi e hanno rilevato che complessivamente, il 17,8% delle persone con UC ha visto la propria malattia diventare più estesa oltre cinque anni - con il numero che sale al 31% su 10 anni.

Le persone sotto i 18 anni e quelle che vivevano in Nord America anziché in Europa avevano più probabilità di vedere la loro diffusione UC.

Outlook Basato su UC type

Mentre Stein osserva che un maggiore coinvolgimento del colon di solito significa UC più grave, che non sempre è vero. "Potresti avere qualcuno con una malattia molto limitata, solo nel retto, ma una malattia molto grave con ulcerazioni profonde e gonfiore e sanguinamento marcato."

In questi casi, però, la persona ha ancora meno probabilità di sperimentare certi problemi - come la malnutrizione e la perdita di peso - rispetto a qualcuno con una UC più ampia, Stein dice

D'altra parte, "Puoi anche vedere qualcuno il cui intero colon è coinvolto, ma con una malattia molto lieve", dice Stein. "E possono avere solo tre o quattro movimenti intestinali al giorno e non vedere alcun sangue nelle loro feci."

In generale, Stein dice, il livello di infiammazione nel retto - piuttosto che le aree più alte del colon - rappresenta la maggior parte dei sintomi di UC che le persone segnalano. "Se il retto è relativamente sano rispetto al resto del colon," dice, "le persone possono spesso controllare i loro sintomi un po 'meglio."

Probabilmente la maggior parte del tuo colon non avrà un impatto enorme su come il medico consiglia di curare la condizione, dice Stein. "Le caratteristiche anatomiche hanno un fattore in esso", dice, ma sono solo un elemento tra i tanti: "L'intero quadro clinico, dai sintomi alle anomalie di laboratorio a quanto sembra infiammato il colon, ci guiderà a quali terapie cliniche scegliamo . "

Indipendentemente dall'entità o dalla gravità dell'UC, Stein sottolinea l'importanza di ricevere un trattamento adeguato. "Molti medici, incluso me stesso, sentono che la colite ulcerosa, se non trattata, progredirà nel tempo", dice.