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MARTEDÌ, 20 AGOSTO 2013 - Meno del 50% degli americani con ipertensione arteriosa sono sotto controllo, nonostante i trattamenti efficaci disponibili, ma secondo un nuovo studio pubblicato sul Journal of l'American Medical Association, programmi su larga scala volti ad aiutare i pazienti con ipertensione può migliorare il controllo di oltre l'80 per cento. Gli esperti dicono che se il programma fosse ampiamente implementato, potrebbe migliorare enormemente questa malattia, spesso mal controllata.
"L'ipertensione colpisce 65 milioni di adulti negli Stati Uniti (29%) ed è uno dei principali fattori che contribuiscono alle malattie cardiovascolari, "I ricercatori, guidati da Marc Jaffe, MD, internista presso il Centro medico Kaiser Permanente South San Francisco, hanno scritto nello studio." Sebbene siano disponibili terapie efficaci da oltre 50 anni, meno della metà degli americani con ipertensione aveva controllato pressione sanguigna nel 2001-2002. Esistono molte strategie di miglioramento della qualità per il controllo dell'ipertensione, [ma fino ad ora], non è stato descritto alcun programma di successo su larga scala per un lungo periodo. "
I ricercatori hanno esaminato più di 350.000 persone con ipertensione e li hanno seguiti tra il 2001 e il 2009. Ai pazienti è stato dato un approccio sfaccettato alla loro pressione alta, che comprendeva la condivisione delle metriche delle prestazioni, me visite di assistenti dical per letture regolari della pressione sanguigna e terapia combinata.
Nel corso dello studio, il controllo della pressione sanguigna è migliorato dal 43,6% nel 2001 all'80,4% nel 2009, rispetto al tasso di controllo nazionale, che è passato dal 55,4% al 64,1% nello stesso periodo.
"Questo è il primo programma di successo su larga scala sostenuto per un lungo periodo di tempo", ha detto il dott. Jaffe in una dichiarazione. "Dopo il periodo di studio, i nostri tassi di controllo dell'ipertensione hanno continuato a migliorare da circa l'84% nel 2010 all'87% nel 2011. Ciò ha enormi implicazioni per la salute dei nostri membri perché questo successo si traduce in un ridotto rischio di ictus e malattie cardiache".
Jeffrey Borer, MD, capo della medicina cardiovascolare presso il SUNY Downstate Medical Center di New York, ha detto che questo tipo di programma su vasta scala potrebbe contribuire ad aumentare i tassi di controllo in tutto il paese.
"Non ho dubbi che il programma è un modo efficace per abbassare la pressione sanguigna ", ha detto il dottor Borer. "Se potesse essere applicato a molte persone, i risultati sarebbero ancora migliori. "
Aiutare a trattare una malattia difficile
L'ipertensione è una malattia estremamente difficile da trattare, ha detto Borer, e la ragione principale è che non tutti rispondono al trattamento.
" C'è un certo segmento della popolazione, che può essere fino al 15%, con ipertensione resistente ai farmaci ", ha detto. "Hanno difficoltà a controllare la malattia, anche se possono farlo."
E anche nelle persone che rispondono, al trattamento, convincerli a prendere regolarmente la loro medicina ha dimostrato di essere un grosso problema per i medici, ha aggiunto Borer
"L'aderenza al trattamento è spesso scarsa per l'ipertensione, principalmente a causa degli effetti collaterali [che includono la minzione frequente, la disfunzione erettile e la debolezza]", ha affermato. "Un ulteriore problema è che i medici stanno dando farmaci alle persone che di solito si sentono bene. L'ipertensione è una malattia asintomatica, quindi si chiedono perché hanno bisogno di assumere il farmaco. "
Uno dei modi migliori per non solo prevenire l'ipertensione, ma anche per controllarlo, è prendere la pressione del sangue spesso, Borer
"Le persone spesso non vanno dal loro medico e fanno controllare la pressione sanguigna ogni anno", ha detto. "Molte volte potrebbero anche non sapere di avere un problema."
Inoltre, l'esercizio e il consumo di una dieta sana possono contribuire notevolmente a ridurre il rischio di ipertensione e malattie cardiache, ha dichiarato Andrea Frank, RD, LDN , un dietista registrato al Mount Sinai Hospital di Chicago.
"Impegnarsi a consumare una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali ea basso contenuto di grassi e sodio può rendere il gioco un ruolo importante nel ridurre o addirittura prevenire l'ipertensione", ha detto.
Ridurre Il sodio è una delle migliori cose che puoi fare per ridurre il rischio di ipertensione, ha detto Kathryn Y. McMurry, MS, un coordinatore nutrizionale con il National Heart, Lung e Blood Institute.
"Consumare più cibi freschi - verdure, frutta, legumi, carni magre e pesce, e latticini a basso contenuto di grassi - e meno alimenti che vengono elaborati contribuirà a ridurre l'assunzione di sodio ", ha detto McMurry. "Mangia più cibi preparati in casa dove hai più controllo sul sodio [e] usa erbe e spezie per dare sapore agli alimenti invece di sale e ingredienti ricchi di sodio."
In definitiva, Borer ha detto che mentre il programma è efficace a aiutando a curare una malattia difficile, non c'è nulla di magico in tutto questo - tutto si riduce al monitoraggio dell'ipertensione in modo efficace.
"Non c'è dubbio che se le persone prestano attenzione alla loro pressione sanguigna, assumono farmaci e vengono sottoposti a screening regolarmente, Il controllo migliorerà ", ha detto.
Key Takeaways:
- 65 milioni di adulti negli Stati Uniti soffrono di ipertensione, ma meno della metà ce l'hanno sotto controllo
- Il programma ha migliorato il controllo della pressione arteriosa dell'80%
- Avere almeno una lettura della pressione sanguigna ogni anno e assumere regolarmente i farmaci ha avuto il maggiore impatto
- Una singola combinazione di una pillola di un diuretico e la lisinopril di farmaci per la pressione del sangue era meno costosa e più efficace rispetto all'assunzione di due farmaci separati
