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Il cambiamento è una parte naturale della vita. E se hai il diabete di tipo 2, il modo in cui gestisci la condizione dovrebbe evolvere con l'avanzare dell'età.
Il rischio di complicazioni del diabete, come le malattie cardiache, aumenta con l'età, mentre le condizioni possono influenzare tutti con l'età, come problemi alla vista o all'udito, possono avere un impatto maggiore a causa del diabete.
"Se pensi allo spettro di vita, gli obiettivi dell'assistenza sono molto diversi", dice Medha Munshi, MD, assistente professore di medicina ad Harvard Medical School e direttrice del Joslin Geriatric Diabetes Program di Boston, dove lavora con pazienti tra i settanta, ottanta e oltre. Ciò è particolarmente vero con la gestione del diabete, ma essere consapevoli delle sfide del diabete e dell'invecchiamento ti aiuterà a gestirle meglio.
Ecco sei sfide comuni legate all'età che il diabete presenta e suggerimenti per superarle:
Sfida: rischio ipoglicemia. Livelli molto bassi di zucchero nel sangue, o ipoglicemia, possono essere più pericolosi e causare esiti peggiori per le persone anziane che iperglicemia o iperglicemia, dice il dott. Munshi. Inoltre, il tasso di ospedalizzazione tra i pazienti di Medicare è più alto per l'ipoglicemia rispetto all'iperglicemia, secondo uno studio pubblicato nel 2014 in JAMA Internal Medicine .
Soluzione: semplificare il trattamento. Secondo uno studio pubblicato da Munshi a luglio 2016 in JAMA Internal Medicine , semplificare le terapie può aiutare. Quando i partecipanti allo studio che avevano più di 70 anni e assumevano più iniezioni di insulina si sono trasferiti a un regime di insulina singola insieme a agenti non insulinici, il rischio di ipoglicemia è diminuito.
Sfida: aumento del rischio di complicanze del diabete Il rischio di complicanze di salute legate al diabete di tipo 2 aumenta con l'età. Per esempio, le cardiopatie e gli ictus sono stati la complicanza più comune del diabete di tipo 2 in quelli di età superiore ai 60 anni che hanno partecipato a uno studio pubblicato nel 2014 su JAMA Internal Medicine che ha coinvolto dati su oltre 72.000 persone. Il rischio di malattie agli occhi, malattie renali, malattie vascolari e amputazione era anche maggiore con l'età avanzata.
Soluzione: auto-monitoraggio Ottenere un buon controllo della glicemia non sempre riduce il rischio di complicanze, dice Andrew Ahmann, MD, direttore del Harold Schnitzer Diabetes Health Center presso l'Oregon Health & Science University di Portland. Detto questo, "in media, la cosa numero uno che possiamo fare è trattare la popolazione anziana in modo leggermente diverso in termini di aggressività nella terapia", aggiunge il dott. Ahmann.
Quello che puoi fare da solo è testare il livello di zucchero nel sangue in base alle raccomandazioni del proprio medico curante, annotare le letture e parlare dei livelli di zucchero nel sangue con il proprio medico per aiutare a determinare il trattamento giusto per lei.
Sfida: problemi di vista. Se si verifica visione problemi a causa di danni agli occhi diabetici o per motivi legati all'invecchiamento, possono avere un impatto significativo sulla tua capacità di leggere misuratori di glicemia o flaconi di prescrizione, dice il Dr. Ahmann.
Soluzione: dispositivi di lettura. Puoi aiutare a migliorare leggibilità utilizzando un misuratore con uno schermo più grande o chiedendo al farmacista le etichette di prescrizione con una stampa più grande. È persino possibile trovare misuratori di glucosio parlanti o dispositivi che leggono ad alta voce le indicazioni delle etichette.
Sfida: perdita dell'udito Il diabete di tipo 2 è stato associato alla perdita dell'udito, secondo una rassegna di studi pubblicati nel 2016 in Rapporti attuali sul diabete . Questo può rendere difficile ascoltare o capire le istruzioni del tuo medico.
Soluzione: scrivilo per iscritto. Per superare questa complicazione, chiedi al tuo medico di scrivere istruzioni o di portare un familiare ai tuoi appuntamenti per prendere appunti o trasmettere le informazioni a te, suggerisce Ahmann.
Sfida: riduzione della mobilità. Una parte importante di mantenere il diabete sotto controllo e stare in salute mentre si invecchia è l'esercizio, ma i problemi di equilibrio, articolazioni dolorose e altri problemi di mobilità possono
Soluzione: sposta di più. Cerca di incorporare qualsiasi attività possibile nella tua giornata, che si tratti di esercizi con la sedia o di una bicicletta reclinata per il sostegno alla schiena, dice Ahmann. Puoi anche provare le attività a basso impatto che sono più facili sulle tue articolazioni, come esercizi di nuoto e acqua.
Sfida: tenere traccia dei farmaci. Sia l'età che il diabete di tipo 2 sono stati associati a declino cognitivo e problemi di memoria. Inoltre, quanto tempo hai avuto il diabete combinato con le difficoltà che hai avuto controllare il livello di zucchero nel sangue può metterti a maggior rischio di compromissione cognitiva, secondo ulteriori ricerche pubblicate in Rapporti attuali sul diabete nel 2016.
La perdita della funzione cognitiva può farti dimenticare di assumere i farmaci come prescritto. Le dosi di farmaci mancanti possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue - e il raddoppio dei farmaci per incidente può portare all'ipoglicemia, dice Christy Olson, RD, CDE, educatore del diabete presso l'Harold Hamm Diabetes Center di Oklahoma City, Oklahoma.
Soluzione: Stay organizzato. Puoi stare al passo con il tuo regime di farmaci organizzando tutti i tuoi farmaci su prescrizione medica in un promemoria della pillola, con l'aiuto di un membro della famiglia, se necessario, dice Olson. Dovresti anche tenere un diario e annotare le letture di zucchero nel sangue e le dosi di medicinali non appena le prendi. In questo modo, se pensi di aver dimenticato di prendere le medicine, tutto quello che devi fare è guardare indietro al diario, aggiunge. È anche una buona idea impostare un allarme a casa o sullo smartphone per rimanere in pista. Alcune pompe di insulina hanno anche dei promemoria.
Inoltre, dovresti sempre tenere un elenco di tutti i tuoi farmaci per il diabete, insieme a qualsiasi altra prescrizione e farmaci da banco, vitamine ed erbe che prendi, per condividere con tutti i membri del team sanitario. Questo li aiuterà a individuare eventuali potenziali interazioni negative.
Essere consapevoli di quanto l'invecchiamento possa influenzare il diabete e prendere provvedimenti per perfezionare il piano di gestione del diabete, se necessario, può aiutarti a tenerti sotto controllo.
