Cinque cicli di Fludara (fludarabina) e Rituxan (rituximab) trattamento nel 2007-08 non sono riusciti a ridurre la mia milza gonfia (probabilmente 28 cm di diametro). Questo mi provoca un dolore estremo nella zona della milza e della gabbia toracica, nonché una grave mancanza di respiro. Posso salvare la milza da una splenectomia? Potete consigliare un altro trattamento chemio che potrebbe avere successo? Il mio oncologo locale desidera iniziare il trattamento con Campath il mese prossimo, poiché sente che il trattamento con Fludara e Rituxan non è più vantaggioso. Si prega di avvisare.
Il controllo del problema della CLL sottostante aiuterà la milza a ridursi di dimensioni ma probabilmente solo in modo modesto. Campath (alemtuzumab) è una scelta molto ragionevole; è una terapia biologica che colpisce le cellule tumorali CLL abbastanza bene con limitati altri effetti collaterali rispetto alla chemioterapia.
Se la milza non si riduce di molto o se ancora ti disturba, una splenectomia potrebbe essere una scelta ragionevole per alleviare i sintomi. La rimozione della milza è una procedura relativamente sicura spesso realizzata con tecniche minimamente invasive e con poche complicanze a lungo termine. Molte persone vivono una vita abbastanza normale dopo una splenectomia, che può essere fatta per il trattamento, come nel tuo caso, o per una rottura o uno strappo dovuto a trauma. Con una milza ingrossata, sei anche predisposto a subire una rottura traumatica con una lesione meno evidente di quella che normalmente richiederebbe.
Ulteriori informazioni nel Centro di leucemia quotidiana.
