Sommario:
- Quando e perché dovresti prendere Tamiflu?
- Quali sono gli effetti collaterali comuni di Tamiflu?
- Tamiflu è sicuro per i bambini?
14 febbraio 2019
Il peggiore la stagione influenzale negli anni continua a colpire duramente in tutto il paese, senza alcun segno di lasciarsi andare. Mentre non c'è cura per l'influenza, gli antivirali sono spesso prescritti per curare le infezioni influenzali. Ma anche il trattamento con l'influenza comune Tamiflu può avere effetti collaterali. Rapporti recenti suggeriscono che il farmaco può comportare rischi per la salute particolarmente gravi per i bambini, causando confusione e allucinazioni.
Una delle ragioni per cui questa stagione è particolarmente brutale è che il virus influenzale più frequentemente segnalato è il sottotipo H3N2 dell'influenza A. "H3N2 è il ceppo dominante e le stagioni H3N2 sono più severe ", afferma William Schaffner, MD, professore di medicina preventiva e politica sanitaria presso la Vanderbilt University School of Medicine di Nashville, nel Tennessee. Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) avverte che "nelle ultime stagioni in cui predominavano i virus A (H3N2), le ospedalizzazioni e le morti erano più comuni e l'efficacia del vaccino era inferiore."
"H3N2 isn ' L'unico ceppo intorno ", afferma il dott. Schaffner." Stiamo anche vedendo l'H1N1 e l'influenza B, contro i quali il vaccino antinfluenzale è più efficace. "Tuttavia, finora oltre 17.000 persone sono state ricoverate per l'influenza in questa stagione. "Complessivamente, i ricoveri sono ora significativamente più alti di quelli che abbiamo visto in questo periodo dell'anno da quando [l'attuale sistema di tracciamento del CDC] è iniziato quasi un decennio fa, nel 2010", ha detto la regista del CDC Anne Schuchat ai giornalisti durante una conferenza stampa.
Quando e perché dovresti prendere Tamiflu?
Tamiflu (oseltamivir) è uno dei tre farmaci antivirali approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) e raccomandato dal CDC. Gli altri farmaci sono il peramivir, che viene somministrato per via endovenosa, e lo zanamivir (come Relenza Diskhaler), che viene inalato. "Il Tamiflu è l'antivirale più utilizzato perché è assunto per via orale", dice Schaffner.
Il CDC raccomanda che gli antivirali vengano somministrati il prima possibile ai pazienti una volta che si sviluppano sintomi simil-influenzali. "Tamiflu ha l'effetto migliore quando viene assunto entro 48 ore [dall'esordio dei sintomi influenzali]. Anche se alcuni studi indicano benefici oltre le 48 ore ", spiega Schaffner.
La maggior parte delle persone che hanno l'influenza non richiedono un trattamento con farmaci antivirali e potrebbero non essere prescritti a persone con malattie lievi che sono altrimenti sane. Quando è prescritto, Tamiflu può ridurre e ridurre gli effetti dell'influenza. "Può ridurre la durata dei sintomi di mezza o intera giornata", secondo Schaffner. "È anche meno probabile che tu possa avere complicazioni e essere ricoverato in ospedale."
Il trattamento antivirale è raccomandato per chiunque sia già ricoverato in ospedale con l'influenza. E 'anche prescritto "per le persone in trattamento ambulatoriale che hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni gravi, come adulti 65 anni, bambini piccoli, persone con malattie cardiache, malattie polmonari o diabete, pazienti immunocompromessi e donne in gravidanza", aggiunge Schaffner.
Il CDC raccomanda Tamiflu per il trattamento dell'influenza nelle donne in gravidanza perché "i cambiamenti nei sistemi immunitario, respiratorio e cardiovascolare che si verificano durante la gravidanza" aumentano il rischio di complicanze correlate all'influenza. Tamiflu è designato farmaco "Gravidanza di categoria C", il che significa che non è stato studiato nelle donne in gravidanza. Ma il CDC dice che i benefici del farmaco sono più probabili dei possibili rischi di danno a una donna incinta o al suo bambino.
Il Tamiflu a volte è prescritto preventivamente a persone ad alto rischio per l'influenza e potenziali complicanze. "Può essere usato profilatticamente in persone che vivono in ambienti confinati come centri per anziani o case di cura in cui l'influenza può diffondersi molto rapidamente", afferma Schaffner.
Quali sono gli effetti collaterali comuni di Tamiflu?
Come con qualsiasi farmaco, Tamiflu ha potenziali effetti collaterali. Nausea e vomito non sono rari. "Questi effetti collaterali sono di solito fastidiosi, ma un sacco di vomito aumenta il rischio di disidratazione che deriva dall'influenza", afferma Schaffner.
La grave disidratazione è un'emergenza medica e può richiedere un trattamento con liquidi per via endovenosa. Segni di disidratazione nei bambini includono letargia, pannolini bagnati meno o più leggeri e meno lacrime quando piangono. Gli adulti possono sviluppare secchezza delle fauci, urinare di meno, produrre urine di colore più scuro e sentire la testa leggera
Tamiflu è sicuro per i bambini?
Tamiflu è raccomandato dal CDC e dall'American Academy of Pediatrics (AAP) per trattamento antinfluenzale precoce, indipendentemente dall'età del paziente. Il trattamento con antivirali riduce anche l'incidenza di infezioni dell'orecchio e la necessità di antibiotici nei bambini di età pari o inferiore a 12 anni, secondo il CDC.
Come gli adulti, i bambini che assumono Tamiflu possono manifestare nausea e vomito. Tuttavia, i rapporti dal Giappone hanno fornito prove di sintomi neuropsichiatrici come allucinazioni, iperattività e convulsioni in bambini e adolescenti che assumono il farmaco. "Al momento in Giappone, i medici prescrivevano dosi più elevate per periodi di tempo più lunghi", afferma Schaffner.
Negli Stati Uniti sono emersi nuovi rapporti su effetti collaterali simili nei bambini che assumono Tamiflu. A gennaio, una famiglia del Nord del Texas ha detto che la figlia di 6 anni ha sofferto di allucinazioni e ha cercato di saltare dalla finestra della sua camera da letto dopo aver assunto il farmaco. Più recentemente, i genitori dell'Indiana di un sedicenne suicidato credono che il farmaco sia da incolpare.
Le informazioni prescrittive per Tamiflu includono il seguente avviso: "Pazienti con influenza, compresi quelli che ricevono Tamiflu, in particolare pazienti pediatrici, potrebbe essere ad aumentato rischio di confusione o comportamento anormale all'inizio della loro malattia. "Schaffner stima che questi effetti sono rari, si verificano in meno dell'1% dei casi pediatrici.
" A volte i medici decideranno di non trattare con Tamiflu "dopo soppesando i suoi potenziali benefici e rischi, dice Schaffner. Ma "l'influenza è un virus molto cattivo", avverte. "Un bambino può sembrare stabile e in poche ore finire nel pronto soccorso."
