Un paio di mesi fa, un esame del sangue ha stabilito che mio padre soffre di mieloma. Non è sottoposto a trattamento in questo momento, e questo mi preoccupa. Una diagnosi di mieloma incandescente garantisce che si evolverà in un vero mieloma multiplo un giorno? Quanto tempo ci vuole di solito? A questo punto non sta vivendo molti sintomi.
Mentre generalmente si ritiene che tutti i pazienti con mieloma asintomatico (senza combustione) alla fine svilupperanno il mieloma sintomatico che richiede terapia, il tempo necessario per il verificarsi di questa progressione è piuttosto variabile . Uno studio retrospettivo su 109 pazienti ha mostrato che i fattori di rischio per una progressione più rapida alla fase sintomatica del mieloma includono l'avere una proteina M di tipo IgA, una proteina M superiore a 3 g / dl e il coinvolgimento del midollo osseo sulla risonanza magnetica della colonna vertebrale. > Tra i pazienti con una proteina M inferiore a 3 g / dl e il mieloma di tipo IgG, con una risonanza magnetica normale della colonna vertebrale, il tempo mediano alla progressione della malattia è stato di 79 mesi, rispetto ai 23 mesi di quelli con risonanza magnetica. Per i pazienti con una proteina M superiore a 3 g / dl o al tipo di mieloma di tipo IgA, quelli con risonanza magnetica normale avevano un tempo mediano di progressione della malattia di 38 mesi, mentre quelli con risonanza magnetica avevano un tempo mediano di progressione della malattia di 18 mesi. Infine, tra i pazienti con una proteina M superiore a 3 g / dL
e mieloma di tipo IgA, nessun paziente ha studiato una risonanza magnetica normale; tra quelli con coinvolgimento del midollo, il tempo mediano alla progressione della malattia era di nove mesi. Durante la fase asintomatica della malattia, raccomando il follow-up di un oncologo almeno ogni due mesi. Ad oggi, l'inizio della chemioterapia nella fase asintomatica non ha dimostrato di modificare l'esito della malattia. Tuttavia, sono in fase di sviluppo nuovi studi clinici per riesaminare questo approccio.
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