Sommario:
- Da non perdere
- Cosa sapere prima dell'intervento chirurgico per la colite ulcerosa
- Dopo intervento chirurgico per colite ulcerosa
Da non perdere
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Quando i farmaci non riescono a gestire i sintomi della colite ulcerosa, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Infatti, una procedura chirurgica è attualmente l'unico metodo che può curare qualcuno di questa condizione.
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria che colpisce il colon e il retto, e il trattamento di solito inizia con farmaci per controllare l'infiammazione e altri sintomi. Tuttavia, dal 23 al 45 per cento delle persone con colite ulcerosa necessiterà di un intervento chirurgico.
I nuovi farmaci stanno iniziando a ridurre il numero di persone che necessitano di un intervento chirurgico, ma quando i farmaci non sono in grado di controllare i sintomi della colite ulcerosa, la chirurgia può essere una soluzione, dice Thomas Ullman, MD, professore associato di gastroenterologia presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai Hospital di New York City.
Ma quando è la chirurgia la scelta migliore per la colite ulcerosa? Per alcune persone, la chirurgia potrebbe essere necessaria prima o poi - forse anche durante un primo attacco, specialmente con l'insorgere di sintomi improvvisi e gravi. Se una riacutizzazione della colite ulcerosa provoca sintomi gravi come gravi emorragie o un rapido ingrandimento del colon chiamato megacolon tossico, può essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza. Circa il 15% delle persone con colite ulcerosa può sperimentare questo tipo di flare.
Una complicanza della colite ulcerosa, come il cancro del colon, è la seconda causa più comune di intervento chirurgico. Rimozione del colon e del retto di solito è raccomandato se si sviluppano cambiamenti cellulari chiamati displasia, dice il dottor Ullman. Dopo un certo numero di anni di convivenza con colite ulcerosa, vengono suggeriti screening regolari per individuare i primi segni di cancro del colon.
La chirurgia può anche essere raccomandata se i sintomi non sono ben controllati e influenzano la qualità della vita.
Cosa sapere prima dell'intervento chirurgico per la colite ulcerosa
Esistono diversi approcci alla chirurgia elettiva e non di emergenza per la colite ulcerosa. In passato, la rimozione del colon e del retto includeva tipicamente l'attaccatura dell'estremità dell'intestino tenue alla parete dello stomaco. I movimenti intestinali passavano attraverso un'apertura nel muro chiamata un ileostomia in una sacca fuori dal corpo chiamata borsa ostomica. Tuttavia, le nuove tecniche chirurgiche innovative offrono altre opzioni.
"La chirurgia più comune fatta oggi è la proctocolectomia restaurativa. Il colon e il retto sono ancora rimossi, ma viene creato un finto retto e non è necessaria un'ileostomia permanente. La chirurgia viene spesso eseguita in due o tre fasi con una ileostomia temporanea in atto fino a quando non viene creato il nuovo retto ", dice Ullman. Le varie fasi sono completate nell'arco di circa 12 settimane.
Indipendentemente dal fatto che sia temporanea o permanente, l'ileostomia non ti impedisce di vivere una vita piena e attiva quando impari a gestire le cure quotidiane. La borsa ostomica è indossata sotto i vestiti e non è evidente. Il medico ti mostrerà come prendersi cura dell'apertura e dell'attrezzatura. E non ci sono restrizioni dietetiche da seguire. La chirurgia comporta gli stessi rischi immediati di qualsiasi intervento chirurgico, compresi sanguinamento e infezione.
Dopo intervento chirurgico per colite ulcerosa
Ci si può aspettare di essere in ospedale fino a una settimana dopo l'intervento chirurgico. Nel corso del tempo dovresti essere in grado di tornare a tutte le attività che ti sono piaciute prima, e potresti anche essere in grado di provare altre attività che la colite ulcerosa potrebbe averti impedito di perseguire. Il più grande aggiustamento dopo l'intervento chirurgico per la colite ulcerosa è il movimento intestinale più frequente - circa quattro-otto volte al giorno, dice Ullman.
Se hai la procedura protesica, il chirurgo creerà una sacca per trattenere le feci prima di avere un movimento intestinale attraverso il retto. L'infiammazione di questa sacca, chiamata pouchitis, è la complicazione più frequente dopo l'intervento chirurgico. I sintomi includono crampi, diarrea e febbre. Circa il 50 percento delle persone sviluppa pouchitis nei primi anni, ma gli antibiotici di solito lo risolvono. "In circa il 5% dei casi, la pouchite richiede la rimozione della sacca e la conversione in una ileostomia permanente", dice Ullman.
Una delle cose più importanti da sapere sulla chirurgia per la colite ulcerosa è che una volta che il colon e il retto sono stati rimosso, non è rimasto alcun posto per la colite ulcerosa. "La chirurgia per la colite ulcerosa può curare la malattia", dice Ullman.
Per saperne di più sulla convivenza con una borsa per stomia dopo l'intervento chirurgico per la colite ulcerosa, visitare il sito Web della United Ostomy Association of America.
