Sommario:
- Conoscere i rischi della depressione dell'epatite C
- Affrontare la depressione dell'epatite C
- 8 punti essenziali da prendere
FATTI RAPIDI
La depressione colpisce fino al 30% delle persone con epatite C, ma molti non sanno di essere infetti
Stigma, ansia e affaticamento eccessivo correlato all'infezione da epatite C possono portare alla depressione.
Il trattamento può ridurre significativamente la frequenza e la gravità della depressione da epatite C.
L'epatite C è la principale causa di malattia epatica cronica in America, e per molti, conduce alla depressione. Si stima che la depressione da epatite C colpisce fino al 30 per cento delle persone con il virus. E tra coloro che hanno l'epatite C e usano droghe, la depressione colpisce più del 60%.
"Depressione, ansia e abuso di sostanze sono tutti comuni con l'epatite C", ha detto Carlos Romero-Marrero, MD, una gastroenterologia e una malattia del fegato specialista presso la Cleveland Clinic in Ohio. "Essere ben informati e sapere cosa aspettarsi è la migliore difesa contro la depressione dell'epatite C."
Conoscere i rischi della depressione dell'epatite C
"L'epatite C e la depressione spesso vanno di pari passo mano ", ha detto Xavier Jimenez, MD, uno psichiatra che cura i pazienti con depressione da epatite C presso il Centro per la salute comportamentale della Cleveland Clinic. "Il virus esaurisce una sostanza chiamata triptofano.È necessario triptofano per rendere la serotonina chimica del cervello.La bassa serotonina può portare alla depressione."
Oltre all'effetto diretto dell'epatite C sul cervello, altri fattori contribuiscono alla possibilità di sviluppare la depressione Per esempio, "l'epatite C è un'infezione cronica che causa disagio psichico a causa di stigma, ansia e sintomi come l'eccessiva stanchezza", ha spiegato il dott. Romero-Marrero. "Può ridurre la qualità della vita, e ciò può
Inoltre, il Dr. Jimenez ha osservato che "l'abuso di sostanze, l'impulsività e altri comportamenti rischiosi sono tutti legati alla depressione". Anche se non si avesse l'epatite C, l'abuso di sostanze da solo aumenterebbe il rischio di depressione.
Poi c'è la terapia per l'epatite C che in molti casi include l'interferone del farmaco, che può essere un importante contributo alla depressione dell'epatite C. "L'interferone è un trattamento duro che può avere effetti tossici sul cervello", ha detto Jimenez. "Può causare stanchezza, insonnia, irritabilità e persino pensieri di suicidio." I nuovi trattamenti farmacologici senza interferone promettono meno effetti collaterali come la depressione.
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Affrontare la depressione dell'epatite C
Per superare la depressione dell'epatite C, è necessario conoscere i fattori di rischio, i sintomi da cercare e il modo di lavorare con il proprio medico su un trattamento "L'idea che qualcuno con depressione o abuso di sostanze non possa essere trattato con successo è un equivoco", ha detto Romero-Marrero.
Una revisione della terapia per l'epatite C, pubblicata sulla rivista Clinical Infectious Diseases nel 2013, ha scoperto che il trattamento dell'abuso di sostanze stupefacenti e la depressione insieme all'epatite C possono avere successo.Le persone con abuso di sostanze o disturbi psichiatrici rispondono anche al trattamento dell'epatite C come persone senza queste condizioni.
Nella maggior parte dei casi sia la depressione che l'epatite itis C può essere gestito con successo.Romero-Marrero, MD Tweet
"La chiave del successo è valutare i fattori di rischio prima del trattamento", ha detto Jimenez. "Questi fattori di rischio includono una storia di depressione o abuso di sostanze, una storia familiare di depressione e un sistema di supporto sociale scadente."
"Durante una valutazione iniziale", ha detto Romero-Marrero, "è importante avere un caregiver o amato coinvolto. Possono essere i primi a notare i sintomi della depressione. Se l'abuso di sostanze fa parte del problema, deve essere trattato prima di iniziare la terapia per l'epatite C. È più importante andare lenti e diventare sobri che affrettarsi nel trattamento. "
8 punti essenziali da prendere
- Informa il medico di qualsiasi storia di abuso di sostanze o depressione e di qualsiasi storia familiare di depressione.
- Conoscere tutti i sintomi della depressione da epatite C. Questi includono tristezza, affaticamento, irritabilità, cambiamenti nel sonno o nell'appetito e qualsiasi pensiero di morte o suicidio. "Chiedi a una persona cara o al caregiver di farti sapere se stai diventando più arrabbiato o irritabile", ha detto Romero-Marrero. "Fai attenzione alla perdita di interesse per le cose che una volta ti piacevano."
- Ricevi cure per qualsiasi abuso di sostanze problemi.
- Se hai sintomi di depressione o fattori di rischio per la depressione, fai una valutazione psichiatrica prima di iniziare la terapia per l'epatite C.
- Se ti viene diagnosticata una depressione, inizia il trattamento della depressione prima di iniziare l'interferone.
- Se hai fattori di rischio per la depressione, considerare di essere trattati prima di iniziare il trattamento dell'epatite C con interferone. "Raccomandiamo fortemente il pretrattamento per le persone con fattori di rischio, per prevenire la depressione", ha detto Jimenez.
- Durante la terapia dell'epatite C, informi sempre il medico di qualsiasi sintomi di depressione o qualsiasi ricaduta di abuso di sostanze.
- Aiutati a sconfiggere la depressione mangiando una dieta sana, essendo fisicamente attivi, ottenendo supporto emotivo, evitando lo stress e dormendo abbastanza.
Evidenza dalla clinica l studi mostrano che i farmaci possono essere efficaci. Una revisione di otto studi sul trattamento della depressione prima dell'interferone, pubblicata nel 2013 sulla rivista Psychosomatics, ha concluso che il pretrattamento antidepressivo con farmaci chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) riduce significativamente la frequenza e la gravità della depressione da epatite C.
"SSRI sono le medicine di scelta per la depressione dell'epatite C ", ha detto Jimenez." Questi farmaci possono spesso essere fermati dopo che il corpo si riprende dal trattamento. Gli studi dimostrano che combinare la terapia del linguaggio, chiamata terapia comportamentale cognitiva, può migliorare il trattamento per la maggior parte dei tipi di depressione, e questo può anche essere vero per la depressione dell'epatite C. "
Ci sono buone ragioni per affrontare la depressione prima di iniziare la terapia per l'epatite C." Se viene valutato prima del trattamento e monitorato attentamente durante il trattamento, è raro che il trattamento debba essere interrotto a causa della depressione ", ha affermato Romero-Marrero. "Nella maggior parte dei casi sia la depressione che l'epatite C possono essere gestite con successo."
