Che cos'è la tossicità del glucosio? 5 Domande Risposte |

Che cos'è la tossicità del glucosio e perché è importante?

Normalmente, la glicemia è regolata molto strettamente. Aumenta dopo aver mangiato, ma il pancreas rilascia immediatamente l'insulina ormonale in risposta. Nelle persone senza diabete, l'insulina consente alle cellule di assorbire il glucosio dal sangue, dandogli energia e riportando gli zuccheri nel sangue.

Ma con lo sviluppo del diabete di tipo 2, questo sistema finemente sintonizzato inizia a cadere a pezzi. Le tue cellule diventano sempre più resistenti all'insulina, quindi non assorbono il glucosio dal sangue nel modo più efficiente che dovrebbero. Il pancreas fa più insulina per cercare di compensare, ma alla fine l'organo non riesce a tenere il passo. Questo è ciò che gli endocrinologi chiamano tossicità del glucosio.

"Se il livello di zucchero nel sangue continua ad essere molto alto, il pancreas si piega fuori e smette di produrre insulina, il che rende il livello di zucchero nel sangue ancora più alto", dice Elizabeth Halprin, MD, the clinical direttore del diabete per adulti presso il Joslin Diabetes Center e un istruttore presso la Harvard Medical School di Boston.

Quali sono le cause della tossicità del glucosio e quando accade?

La tossicità del glucosio tende a manifestarsi più comunemente nelle persone a cui è stata diagnosticata di recente il diabete e chi potrebbe non aver saputo che la malattia si stava sviluppando fino a quando non hanno raggiunto questo punto. Tuttavia, questo problema può manifestarsi anche nelle persone che hanno gestito il diabete, ma hanno una grave malattia o altri eventi medici che causano iperglicemia o glicemia alta, per diverse settimane, come un attacco di cuore o sanguinamento gastrointestinale, dice il dott. Halprin .

Potrebbe anche accadere se una persona con diabete di tipo 2 non viene trattata in modo adeguato, o se una persona con diabete di tipo 1 è stata erroneamente diagnosticata con il tipo 2, dice Ajay Rao, MD, assistente professore di medicina presso la Lewis Katz School di Medicina presso la Temple University di Filadelfia.

Qual è il trattamento per la tossicità del glucosio?

Poiché la tossicità del glucosio causa danni al pancreas, è importante trattarla subito, dice il dott. Rao. "Alcuni di questi danni possono essere irreversibili e il trattamento più lungo è ritardato, maggiore è il rischio di danni, il che significa che la prognosi per il diabete può peggiorare", afferma.

"In generale per questi pazienti, molto probabilmente avranno bisogno essere iniziato sulla terapia insulinica con la speranza che possa portare rapidamente gli zuccheri giù, e quindi altre misure possono essere utilizzate per la gestione cronica della loro malattia ", dice Rao.

La buona notizia è che il trattamento con insulina è di solito temporaneo . "Una volta abbassato il livello di zucchero nel sangue con l'insulina, il pancreas si sveglierà e inizierà a produrre insulina, e non avrai bisogno di assumere l'insulina per sempre", dice Halprin. Dopo solo uno o pochi mesi di insulina, la maggior parte dei pazienti può passare ai farmaci orali per gestire la malattia, afferma.

La ricerca supporta questo approccio. Uno studio pubblicato nel settembre 2013 sulla rivista The Lancet Diabetes & Endocrinology suggerisce che la terapia insulinica a breve termine nelle persone con diagnosi di diabete di tipo 2 può aiutare a migliorare il funzionamento del pancreas e diminuire la resistenza all'insulina, il che suggerisce che il trattamento può almeno ritardare la progressione della malattia.

E mentre il danno al pancreas è la preoccupazione più immediata con la tossicità del glucosio, se il problema persiste, può anche aumentare il rischio di complicazioni a lungo termine del diabete, come la visione e danni ai nervi, amputazioni, insufficienza renale, malattie cardiache e persino morte prematura. "Quanto prima teniamo sotto controllo i livelli di zucchero e manteniamo quel controllo, tanto più riduciamo questi rischi dallo sviluppo", afferma Lekisha Weathersby, RN, CDE, educatore del diabete presso l'Henry Ford Health System di Detroit.

Che cosa puoi aspettarti dal trattamento con insulina per la tossicità del glucosio?

Weathersby dice che mentre le persone con diabete possono avere preoccupazioni per l'insulina, sono spesso piacevolmente sorprese che le faccia sentire molto meglio.

Quando una persona ha glicemia molto alta per lunghi periodi di tempo, dice, mostrano segni classici di iperglicemia prolungata. "Sono pigri, hanno sete, vanno sempre in bagno e sentono di non avere abbastanza energia", spiega Weathersby. "Una volta che sono in grado di rompere la tossicità del glucosio e portare i loro livelli di zucchero nel sangue a un livello più normale, i loro livelli di energia aumentano. Non vanno in bagno tanto e non hanno più sete. "

Alcune persone con diabete possono preoccuparsi che le iniezioni di insulina possano ferire, dice Weathersby, ma una delle cose che può essere rassicurante è vedere quanto sono piccoli gli aghi. "Fa più male testare il livello di zucchero nel sangue di quanto non faccia l'iniezione di insulina", dice. Per non parlare, accertarsi di utilizzare correttamente l'insulina può aiutare a ridurre le probabilità di dolore, nonché contribuire a garantire che le iniezioni siano efficaci. Ciò inizia con la conservazione dell'insulina correttamente in uno spazio a temperatura controllata, le iniezioni temporali con i pasti, la sperimentazione di dispositivi di somministrazione e simili.

Un piccolo studio pubblicato nell'aprile 2012 nel Journal of Evaluation in Clinical Practice hanno scoperto che quando le persone con diabete hanno iniziato la terapia insulinica a breve termine, hanno riferito non solo un migliore controllo del glucosio e della salute fisica, ma anche miglioramenti nella loro salute mentale e meno preoccupazioni sul loro diabete. Considerando che le persone con diabete sono a maggior rischio di malattie mentali come la depressione rispetto a quelle che non hanno la malattia, quest'ultimo è significativo.

Quali misure puoi prendere per aiutare a prevenire la tossicità del glucosio?

Se noti sintomi di glicemia alta, tra cui sensazione di stanchezza e sete, di urinare frequentemente o di perdita di peso non intenzionale, assicurati di essere controllato subito per evitare ulteriori danni dovuti alla tossicità del glucosio.

Ma è ancora meglio per evitare che accada a tutti. Se sai di avere prediabete o che sei ad alto rischio di sviluppare la malattia, allora il medico può controllare regolarmente l'iperglicemia e puoi prenderla e correggerla prima di raggiungere uno stato di tossicità del glucosio. Puoi consultare il tuo medico per scoprire quale sia il tuo rischio di malattia, ma tieni presente che la genetica, lo stile di vita e la storia personale possono avere un ruolo.

Sapere se sei a rischio di diabete ti dà anche l'opportunità di aiutare a prevenirlo attraverso la dieta e i cambiamenti dello stile di vita, come tagliare le bevande zuccherate e ottenere più esercizio fisico, dice Weathersby. "L'esercizio fisico è un ottimo modo per ricordare al corpo come usare correttamente tutta la sua insulina naturale", dice.