Uomini con livelli bassi di testosterone borderline Gli anendocrinologi mostrano spesso segni di depressione clinica o sintomi depressivi, i ricercatori hanno riportato qui.
Di 200 uomini in uno studio, il 56% aveva sintomi depressivi significativi, aveva una diagnosi nota di depressione e / o stava usando antidepressivi quando erano stati visti da Michael Irwig, MD, professore associato di medicina e direttore del Centro di Andrologia presso la George Washington University, Washington.
"Più della metà degli uomini ha fatto riferimento a livelli di testosterone borderline con depressione", ha detto Irwig all'incontro annuale di The Endocrine Society. Egli disse a MedPage Today che oltre ai sintomi depressivi i pazienti mandati a lui erano generalmente obesi e, non sorprendentemente, eseguivano poco esercizio.
Degli uomini nel suo studio, il 51% ammetteva oltre al camminare non eseguivano sessioni di allenamento fisico a settimana, il 27% dei pazienti diceva di aver esercitato da una a tre volte a settimana, e il 22% diceva di aver esercitato quattro o più volte alla settimana.
Irwig disse che il 39% del i pazienti nel suo studio erano in sovrappeso e un altro 43% poteva essere descritto come obeso. Solo il 16% dei pazienti era di peso normale, il 2% era sottopeso, ha detto in una conferenza stampa.
Circa l'89% dei pazienti ha riferito di disfunzione erettile, il 69% degli uomini ha dichiarato di avere una bassa libido, il 58% del il gruppo ha riferito di avere meno erezioni mattutine, il 52% ha lamentato una bassa energia, il 42% ha riportato disturbi del sonno e il 27% ha dichiarato di avere una concentrazione ridotta.
"Molti di questi pazienti hanno tutte queste comorbidità e forse depressione o non diagnosticata depressione ", ha detto Irwig. "Per i pazienti che hanno sintomi depressivi non diagnosticati, spesso raccomando loro di cercare una valutazione formale da un professionista della salute mentale. Per quelli che sono stati diagnosticati e sono in sovrappeso o obesi, incoraggio la perdita di peso e un programma di esercizi usando un contapassi. La perdita di peso è associata alla capacità del corpo di produrre il proprio testosterone. "
Ha detto di amministrare il Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) ai pazienti a lui riferiti con livelli di testosterone borderline, definiti come testosterone totale di tra 200 ng / dL a 350 ng / dL. Se i pazienti superano i 10 punti sul PHQ-9, Irwig dice che li rimanda ai professionisti della salute mentale.
Irwig ha detto che i medici che trattano questi uomini con bassi livelli di testosterone che sono sovrappeso o obesi e non esercitano dovrebbero incoraggiare lo stile di vita cambiare per alleviare l'obesità e uno stile di vita sedentario. Ha detto che sta vedendo più pazienti con bassi livelli di testosterone probabilmente stimolati dalla pubblicità televisiva ma, ha detto, ci sono poche indicazioni nella letteratura medica su come trattare questa condizione.
Irwig ha avvertito che il suo campione di pazienti potrebbe non essere generalizzabile per gli uomini nel loro insieme. "Gli uomini a cui mi riferivo in questo studio avevano probabilmente un testosterone ordinato a causa di un sintomo come stanchezza, scarsa libido, ecc.", Ha spiegato. Ha detto che gli uomini che hanno livelli di testosterone borderline ma non riferiscono per cure mediche potrebbero non avere gli stessi problemi del suo gruppo.
Nel commentare lo studio, Cynthia Stuenkel, MD, professore di medicina presso l'Università della California, San Diego, che ha moderato la conferenza stampa, ha dichiarato
MedPage Today , "Quando un paziente presenta alcuni sintomi e si trova ad avere un basso livello di testosterone, come raccomandano le linee guida della Endocrine Society, chiediamo perché è così. Sappiamo che ci sono alcune ragioni endocrine molto chiare che coinvolgono l'ipotalamo, l'ipofisi ei testicoli che possono essere correlati a malattie che possono causare un basso livello di testosterone. "Ho sempre la sensazione che il primo passo nel trattamento di questi pazienti sia chiarire quale sia la diagnosi perché potremmo essere in grado di risolverlo, potremmo porvi rimedio. Se non c'è una diagnosi chiara, il passo successivo che dobbiamo fare è ripetere il test del testosterone, di solito più volte ", ha detto.
Se non vi è alcuna spiegazione a quel punto, ha detto, allora sarebbe ragionevole esaminare cosa sta succedendo nella vita dell'uomo, considerando la sua età e altri fattori, e quindi determinare se "c'è un ruolo per una sperimentazione della terapia con testosterone , ancora una volta ricordando che potrebbero esserci effetti placebo. "
Stuenkel ha detto che poiché Irwig è uno specialista nel campo potrebbe avere pazienti più duri che non sarebbero visti dai medici di base. Tuttavia, ha detto che l'alta percentuale di malattie mentali riscontrate nel suo campione "sembra plausibile per me. Potrebbe essere su qualcosa. Se riusciamo a correggere questa depressione, forse questi pazienti si sentiranno più come esercitare e perdere peso."
Ha detto che non ci sono molti studi nella letteratura medica che indagano bassi livelli di testosterone e depressione. "Penso che abbiamo bisogno di più studi per esaminare questo."
Risorse da AACE
Irwig e Steunkel non hanno rivelato relazioni rilevanti con l'industria.
