I segni e i sintomi della menopausa precoce possono essere fastidiosi. Non tutte le donne sperimentano classiche vampate di calore; alcuni potrebbero notare sbalzi d'umore, una scarsa notte di sonno o un'ansia persistente all'inizio. Questi cambiamenti comportamentali possono essere causati da ormoni e avvertire di cambiamenti fisici.
Per alcune donne, i sintomi della menopausa (la transizione verso la menopausa) iniziano già 10 anni prima della menopausa. Non è insolito che queste donne ricevano farmaci ansiolitici, antidepressivi o sonniferi per problemi ormonali.
I sintomi della menopausa, da lievi a gravi, hanno stimolato una varietà di cure, dalle erbe all'agopuntura ai farmaci e alla sostituzione ormonale terapia (HRT). Numerosi trattamenti ormonali, come cerotti e pillole, hanno lo scopo di affrontare i cambiamenti ormonali sottostanti e i livelli in diminuzione. Alcuni esperti raccomandano la pillola anticoncezionale
Ma non raggiungono il Prozac o i farmaci anti-ansia fino a quando un completo work-up esclude altri disturbi.
Le donne che sperimentano umore nuovo o peggiorato e cambiamenti comportamentali nei loro ultimi anni '30 e gli anni '40 dovrebbero sottoporsi a un esame completo per escludere altri disturbi medici e affrontare adeguatamente quali potrebbero essere i primi segni della menopausa.
Innanzitutto, vorrai sottoporti a test per i livelli di colesterolo (che possono aumentare mentre il corpo produce meno estradiolo dalle ovaie), conta ematica, densità ossea e livelli ormonali, compresa la tiroide. Se sembra che stai entrando nella fase di transizione della menopausa, il medico può prescrivere un numero di trattamenti efficaci e cambiamenti dello stile di vita per alleviare i sintomi.
Diversi approcci non medici dovrebbero essere provati prima. Questi includono un esercizio moderato per aumentare i livelli di serotonina e endorfine, ascensori naturali dell'umore. Ridurre la caffeina e l'alcol (non più di un drink al giorno in media) e ridurre l'assunzione di grassi e carboidrati. Quest'ultimo contribuirà a contenere il peso corporeo ea compensare le fluttuazioni della glicemia.
Per affrontare i cambiamenti ormonali, i medici possono prescrivere la HRT o le pillole anticoncezionali durante la menopausa o subito dopo la menopausa.
HRT dovrebbe essere usato per il più breve periodo di tempo nella dose più bassa possibile che permetta un adeguato controllo dei sintomi difficili da gestire. Preoccupazioni per la TOS includono il rischio di malattie cardiovascolari, ictus e tumore al seno che sembrano essere applicate soprattutto alle donne sopra i 65 e 10 anni dopo la menopausa. Ulteriori analisi hanno suggerito che la HRT iniziata entro cinque anni dalla menopausa può invece avere un effetto protettivo.
Tuttavia, un recente studio di follow-up appena pubblicato in JAMA sul prempro HRT ha riscontrato un raddoppiamento della mortalità da tumori in contrasto con studi precedenti che suggeriscono che le donne hanno un minor rischio di morte. I ricercatori hanno calcolato che ci sono stati 2,6 decessi causati da cancro al seno ogni 10.000 donne che assumevano ormoni ogni anno, rispetto a 1,3 decessi per quelli trattati con placebo. Non è chiaro se l'aumento del tasso di mortalità si applichi ad altre HRT, come i cosiddetti bioidentici.
Uno studio UCLA ha rilevato che due terzi di più di 2000 donne nel gruppo di studio di età compresa tra 45 e 57 anni hanno avuto alcuni problemi di memoria durante la perimenopausa. Le donne che hanno iniziato la terapia ormonale sostitutiva prima dell'ultimo periodo hanno migliorato le loro memorie in misura maggiore rispetto a quelle che hanno ritardato la terapia.
Le pillole anticoncezionali (BCP) offrono un'altra opzione per alleviare i sintomi. I BCP espongono le donne a livelli più bassi di estrogeni rispetto alle TOS e possono essere efficaci nel controllare gli effetti collaterali della menopausa. Esiste un rischio leggermente elevato di carcinoma mammario da BCP, ma un rischio leggermente ridotto di tumori uterini e ovarici. Le donne che fumano e quelle che portano una predisposizione genetica al cancro al seno o alle ovaie dovrebbero evitare estrogeni esterni. Alcuni esperti raccomandano un ciclo di prova di BCP per 2-3 mesi per vedere se i sintomi diminuiscono o si risolvono.
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