Non dormire abbastanza è problematico per chiunque - l'insonnia non trattata è collegata all'ansia, alla depressione e alle malattie cardiache. Con una condizione di salute come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), ottenere una buona notte di sonno è ancora più importante. La malattia polmonare può rendere la tua giornata normale un'esperienza estenuante, senza fiato, e l'affaticamento causato dalla mancanza di sonno può ingigantire la sfida.
Se hai la BPCO, potresti già aver lottato per più di poche notti insonni. COPD e problemi di sonno sono comuni per una serie di motivi. Per i principianti, andare alla deriva porta a cambiamenti nella respirazione. In particolare, quando entri nella fase del sonno chiamata rapid eye movement o REM, quando il sogno si verifica normalmente, la tua respirazione diventa più irregolare e il tuo livello di ossigeno può scendere mentre il livello di anidride carbonica aumenta. I polmoni sani normalmente consentono di dormire attraverso questi cambiamenti senza problemi, ma le persone con BPCO possono svegliarsi lottando per respirare. Questa sensazione di "pesce fuori dall'acqua" può portare ad un'alta ansia e rendere difficile il sonno, spiega Michael Decker, PhD, RN, professore associato di infermieristica e specialista in disturbi del sonno alla Georgia State University di Atlanta.
Inoltre, per gestire i sintomi della BPCO, potrebbe essere necessario dormire in posizioni scomode, come sedersi su una sedia. Questo perché la BPCO appiattisce il diaframma, rendendo il muscolo meno efficace per la respirazione, spiega il dott. Decker. Per compensare, le persone con BPCO usano i muscoli del collo e della parete toracica per respirare, e quei muscoli lavorano meglio in posizione eretta.
Altri fattori che possono interferire con il sonno includono:
- Apnea ostruttiva del sonno. Secondo la National Sleep Foundation, circa il 10-15% delle persone con BPCO ha anche un'apnea ostruttiva del sonno, una situazione chiamata sindrome da sovrapposizione. Nell'apnea ostruttiva del sonno, i muscoli della gola non riescono a mantenere aperte le vie respiratorie, portando a ripetuti intervalli nella respirazione che durano alcuni secondi ciascuno. I segni che si possono avere apnea ostruttiva del sonno comprendono eccessiva sonnolenza diurna, forte russare e qualcuno che osserva che si smette brevemente di respirare mentre si dorme. Questa condizione può anche portare a bassi livelli di ossigeno e sonno frammentato. Se pensate di poter avere apnea notturna, parlate con il vostro medico.
- Fumare. Tra le persone che fumano, l'astinenza da nicotina può verificarsi nel cuore della notte e disturbare il sonno, afferma Lawrence Epstein, MD, capo medico ufficiale presso Sleep HealthCenters a Brighton, Massachusetts, e un istruttore di medicina presso la Harvard Medical School.
- Timing farmaci in modo errato. I farmaci usati per aprire le vie aeree, chiamati broncodilatatori, possono aiutarti a respirare e allontanare la tosse notturna che potrebbe svegliarti. Ma il tempismo è importante, afferma il dott. Epstein. Se usato troppo vicino al momento di coricarsi, il farmaco può causare insonnia perché ha un effetto stimolante. Parlate con il vostro medico per pianificare meglio se pensate che il farmaco possa interferire con il sonno.
- Minzione frequente Sebbene non sia un sintomo caratteristico della BPCO, la minzione frequente può essere un sintomo di alcune delle complicanze della BPCO, Dice Epstein. Nelle persone che sviluppano insufficienza cardiaca a causa della BPCO, lo stesso scompenso cardiaco e i farmaci diuretici usati per curarlo possono portare a frequenti viaggi in bagno, spiega. Inoltre, i farmaci per la BPCO, ovvero i glucocorticoidi, possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue, il che può portare a minzione frequente. E se la voglia di andare arriva nel bel mezzo della notte, potresti avere problemi a tornare a dormire. "Per ridurre la minzione notturna, evitare i farmaci steroidi quando possibile, e provare a prendere farmaci diuretici al mattino", dice Epstein, ma assicurati di parlare con il medico prima di apportare modifiche quando prendi i farmaci.
COPD e sonno: ulteriori suggerimenti per un buon riposo notturno
Il trattamento della BPCO può aiutare ad evitare i problemi del sonno e rallentare la progressione della malattia. "Quanto meglio si respira, meglio si dorme", spiega Epstein.Le opzioni di trattamento comprendono farmaci per via orale o inalatoria, riabilitazione polmonare, ossigenoterapia e chirurgia.Inoltre, se fumi, smettere di fumare aiuterà immensamente la tua BPCO, perché le sigarette peggiorano il danno Se siete pronti a smettere, parlate con il vostro medico dei metodi per smettere di fumare che funzionano meglio per voi e per i programmi disponibili nella vostra zona.
Queste strategie di sonno possono anche aiutarvi ad avere la certezza necessità di:
- Impilare i cuscini. Alzare la testa quando si è sdraiati renderà più facile la respirazione.
- Supporto respiratorio. Un dispositivo di pressione a due livelli che utilizza una maschera facciale spingerà l'aria nei polmoni Per aiutare l'inalazione Durante la espirazione, la macchina riduce la pressione per facilitare l'espirazione, dice Decker: se si ha la sindrome da sovrapposizione, una macchina per il supporto della respirazione potrebbe diventare ancora più necessaria. Potrebbe volerci un po 'di tempo per abituarsi alla macchina e maschera facciale, ma ottenendo la qualità, non unobs il sonno regolato può aiutarti a sentirti meglio e ad abbassare il rischio di altri problemi di salute. Parlate con il vostro medico per vedere se una macchina di sostegno respiratorio è giusta per voi.
- Evitare l'alcool. Avere un drink o due può sembrare un buon modo per rilassarsi di notte, ma non è un buon mix con BPCO e apnea del sonno perché deprime la respirazione, dice Decker. E dopo poche ore di sonno, l'alcol tende a stimolare, svegliarti troppo presto.
- Ridurre l'ansia. Potresti aver paura di addormentarti, specialmente se dormi da solo. Decker suggerisce di trovare un modo per chiedere aiuto in caso di problemi respiratori durante la notte. Un telefono cellulare a portata di mano o anche una semplice campana sul comodino può fare il trucco.
Praticare buone abitudini di igiene del sonno può essere d'aiuto. Epstein suggerisce di cercare di svegliarsi e andare a dormire alla stessa ora ogni giorno, creando un ambiente confortevole per il sonno che sia fresco e buio ed evitando la caffeina dopo le 2 o 3 del pomeriggio. Seguendo questi passaggi, puoi iniziare a dormire meglio la notte - e, a sua volta, goderti anche giorni più sani.
