Molte persone tengono traccia dei loro valori di pressione sanguigna e di colesterolo, ma quasi nessuno con la BPCO conosce il loro FEV1!
Un FEV1 (pronunciato "FEV-one") è una misura di quanta aria si può soffiare in un secondo. È una misurazione molto utile e di base utilizzata dalla maggior parte di tutti i pneumologi, specialisti dei polmoni e molti medici di medicina generale per avere un'idea obiettiva della gravità della BPCO di un paziente.
Per ottenere un FEV1, chiediamo ai nostri pazienti di soffiare uno spirometro, una macchina con un tubo che misura il volume d'aria che qualcuno può spegnere e quanto tempo impiega l'aria per uscire. Questo test è chiamato spirometria e i risultati di questi test di funzionalità polmonare sono registrati in uno spirogramma. Il volume d'aria può essere confrontato con i valori previsti per l'età, l'altezza, il genere e la razza di qualcuno.
La più grande quantità d'aria che qualcuno può spegnere è la capacità vitale forzata (FVC). Creiamo un rapporto tra FEV1 e FVC e calcoliamo la percentuale di aria utilizzabile che può essere eliminata in un secondo. Questo rapporto di FEV1 / FVC riflette la gravità della BPCO di qualcuno. Una persona con normali polmoni sani dovrebbe essere in grado di ottenere circa il 75 per cento della sua capacità vitale in un secondo (FEV1 / FVC è .75). Quando l'ostruzione delle vie aeree peggiora, la quantità di aria che può essere espulsa in un secondo diminuisce, così come il FEV1 / FVC. Quindi qualcuno con BPCO lieve avrà un FEV1 / FVC di circa il 60% e qualcuno con un'ostruzione peggiore delle vie aeree e una COPD grave potrebbe avere il 40% o meno.
Il monitoraggio del FEV1 è importante. Poiché la BPCO di qualcuno peggiora con il tempo, i cambiamenti possono essere monitorati in modo oggettivo. Il tuo medico può anche misurare l'efficacia di un nuovo farmaco sulla funzione polmonare controllando la tua spirometria prima e dopo averlo provato. Le compagnie di assicurazione e il governo utilizzano il FEV1 per determinare le richieste di invalidità per debolezza polmonare. È anche possibile per un medico trovare la BPCO precoce nelle persone che stanno ancora fumando e non hanno sintomi evidenti. Questo può essere un'informazione importante e può motivare qualcuno a smettere di fumare prima di causare più danni ai polmoni.
Naturalmente, le persone con altre malattie polmonari potrebbero avere un FEV1 ridotto. I pazienti con asma hanno spirografi normali quando si sentono bene, ma il loro FEV1 e FEV1 / FVC cadrà quando i loro tubi bronchiali si restringono durante un attacco d'asma. Altre malattie polmonari, come la fibrosi polmonare (cicatrici nei polmoni), causano un FEV1 ridotto, ma il loro FEV1 / FVC sarà normale. Questo perché la fibrosi polmonare è una malattia polmonare restrittiva, il che significa che il volume polmonare è ridotto, e la FVC diminuisce proporzionalmente al FEV1.
Quindi, la prossima volta che vedi il tuo medico per un controllo sulla sua BPCO, chiedi "Come va? il mio FEV1, e come si confronta con il mio test precedente? "Questo ti aiuterà a tenerti informato su come stai facendo e a tenerti più coinvolto nelle tue cure!
Dr. Schreiber è membro del consiglio di amministrazione della medicina interna e delle malattie polmonari certificato dall'American Board of Internal Medicine. È membro di Nassau Chest Physicians, P.C., che sono attivamente coinvolti con l'American Lung Association a New York. Schreiber è direttore della SICU al St. Francis Hospital, direttore medico del dipartimento di polizia del villaggio di Oyster Bay Cove e membro del Corpo di riserva medica della contea di Nassau. Fa parte dello staff professionale del St. Francis Hospital, North Shore University Hospital (Manhasset e Plainview) e St. Joseph Hospital.
