Cosa c'è da sapere sugli immunosoppressori per l'artrite psoriasica |

I farmaci immunosoppressori agiscono bloccando l'attività del tuo sistema immunitario, che può rallentare la crescita di alcuni tipi di cellule. Allamina

Se hai artrite psoriasica, ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per la gestione della condizione. Una di queste è una classe di farmaci noti come immunosoppressori, che agiscono sopprimendo il sistema immunitario.

A differenza dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che aiutano principalmente ad alleviare il dolore, il gonfiore e la rigidità associati all'artrite psoriasica , I farmaci immunosoppressori possono effettivamente aiutare a prevenire il danno articolare permanente. Questi funzionano bloccando l'attività del tuo sistema immunitario, che può rallentare la crescita di alcuni tipi di cellule.

Tipi di immunosoppressori

I farmaci immunosoppressori comunemente prescritti per l'artrite psoriasica includono:

Metotrexato (Rheumatrex, Trexall) "Il metotrexato è utile sia per la psoriasi che per l'artrite associata alla psoriasi", afferma Evan Siegel, MD, reumatologo con artrite e reumatismi associati a Rockville e Wheaton, Maryland, e assistente professore di medicina presso la Georgetown University School of Medicine a Washington , DC. Il metotrexato viene assunto una volta alla settimana, per via orale o per iniezione.

Anche se non ci sono molti dati sugli studi clinici che supportano l'uso del metotrexato per il trattamento dell'artrite psoriasica, il Dr. Siegel afferma che è stato usato con successo per oltre 30 anni nella pratica clinica. È anche il farmaco più comunemente prescritto per il trattamento dell'artrite reumatoide.

Circa la metà delle persone che hanno l'artrite psoriasica risponde al metotrexato, secondo Lenore Buckley, MD, MPH, reumatologo e professore di medicina alla Yale School of Medicine di New Haven, Connecticut.

Arava (leflunomide) Se non è possibile tollerare il metotrexato o non può assumerlo per altri motivi di salute, il medico può provare il farmaco immunosoppressore leflunomide. "È stato moderatamente utile per le articolazioni negli studi clinici", afferma Siegel. Egli aggiunge che circa il 40% delle persone con artrite psoriasica che assumono leflunomide avrà un miglioramento delle articolazioni.

Ciclosporina Approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi, la ciclosporina può anche aiutare ad alleviare l'artrite psoriasica sintomi. "Ma gli studi sono piccoli e non sono approvati dalla FDA per il trattamento dell'artrite psoriasica", afferma il dott. Buckley. Sottolinea che è solitamente usata come terapia aggiuntiva con altri farmaci per ottenere ulteriori benefici.

Che cosa succede agli effetti collaterali?

"I farmaci immunosoppressivi agiscono per diminuire l'attività del sistema immunitario, ma in modo non specifico ", Afferma Audrey Uknis, MD, reumatologo e professore presso la Lewis Katz School of Medicine presso la Temple University di Philadelphia. Il dott. Uknis afferma che questi farmaci possono potenzialmente portare a effetti indesiderati perché prendono di mira il sistema immunitario.

Quando il metotrexato viene usato in piccole dosi, come di solito è per trattare l'artrite psoriasica, è generalmente ben tollerato. Gli effetti indesiderati comuni comprendono nausea e ulcere della bocca e l'uso del farmaco aumenta il rischio di danni al fegato.

La reazione avversa più comune alla leflunomide è la diarrea. Altri potenziali effetti collaterali includono perdita di capelli, disturbi allo stomaco e problemi al fegato.

Gli effetti collaterali della ciclosporina includono danni renali, ipertensione e colesterolo alto. Il tuo medico ti sottoporrà regolarmente a esami del sangue per controllare la funzionalità renale mentre prende la ciclosporina.

Quando gli immunosoppressori non sono la scelta giusta

Poiché i farmaci immunosoppressori sopprimono il tuo sistema immunitario, non devi prenderli se hai un sistema immunitario compromesso sistema - da linfoma o HIV, per esempio - o una malattia infettiva seria e attiva.

A causa del potenziale rischio di danno epatico durante l'assunzione di metotrexato, le persone che soffrono di alcolismo o che hanno funzionalità epatica compromessa, come quelle con cirrosi o epatite, non devono assumere metotrexato. Anche le donne incinte, le donne che allattano e le donne (ei loro partner maschi) che stanno pianificando una gravidanza non dovrebbero assumere questo farmaco.

Le persone con ulcere peptiche attive, anomalie renali e problemi preesistenti di sangue dovrebbero evitare anche il metotrexato.

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Le persone che hanno alterazioni della funzionalità epatica o dell'alcolismo non devono assumere leflunomide. Dal momento che può causare seri difetti alla nascita, anche le donne in gravidanza dovrebbero evitare di prenderle. E poiché ci possono volere anni prima che leflunomide esca dal tuo sistema, sia gli uomini che le donne che stanno pianificando di avere un figlio dovrebbero prima parlare con i loro medici.

Persone con funzione renale anormale, ipertensione incontrollabile, una storia di cancro o grave gotta non dovrebbe prendere la ciclosporina. Le donne che allattano e le persone sottoposte a trattamento con radiazioni dovrebbero evitare questo farmaco.

5 Domande per il medico

Quando si parla di farmaci immunosoppressori per il trattamento dell'artrite psoriasica, si rivolga al medico quanto segue:

1. Quali risultati dovrei aspettarmi mentre uso questo farmaco?
2. Quanto velocemente dovrei aspettarmi di vedere i risultati?
3. Come controllerai la mia risposta a questo farmaco?
4. Quali effetti collaterali dovrei fare attenzione mentre sto prendendo questo? farmaci?
5. Qual è la mia prossima opzione di trattamento se questo farmaco non funziona?