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Colite ulcerosa: l'importanza dello screening per il cancro colorettale |

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Se hai la colite ulcerosa (UC), trattando i sintomi immediati della malattia - come crampi addominali e diarrea - non solo ti aiuta a sentirti meglio ora, può anche aiutare a prevenire il cancro del colon-retto in seguito.

Il cancro del colon-retto, un tumore che colpisce il colon o il retto, è più probabile che si sviluppi nelle persone con colite ulcerosa rispetto a quelli che non hanno la malattia infiammatoria intestinale (IBD), secondo la Fondazione Crohn & Colitis (CCFA). Secondo le stime, dal 5 all'8 per cento delle persone affette da colite svilupperà un tumore del colon-retto entro 20 anni dalla diagnosi.

Tuttavia, con regolari screening del colon-retto e colite ulcerosa corretta, è possibile ridurre il rischio di sviluppare tumore del colon-retto e imparare a prenderlo presto.

La colite ulcerosa e il cancro del colon-retto

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria intestinale che colpisce l'intestino crasso, o colon. L'infiammazione che divampa nel colon può portare a sintomi immediati come dolore addominale, diarrea, feci sanguinolente, perdita di peso, affaticamento e vomito, e contribuire allo sviluppo del cancro del colon-retto in seguito, secondo il CCFA.

Cronico l'infiammazione aumenta la probabilità che alcune cellule diventino cancerose, afferma David B. Sachar, MD, professore clinico di medicina e direttore emerito della divisione gastroenterologia presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai Hospital di New York City.

" Il rischio di cancro dipende principalmente da quanto tempo è in corso l'infiammazione del rivestimento del colon e da quanto è stato colpito il colon ", afferma il Dr. Sachar. "Se viene colpito solo il retto o i 12 pollici inferiori del colon, non vi è quasi nessun aumento rilevabile del rischio. Ma una volta che l'infiammazione si estende oltre i sei piedi del colon, il rischio diventa sostanzialmente più elevato. "

Altri fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto includono una storia familiare di cancro del colon-retto, obesità, fumo, uno stile di vita sedentario , uso di alcolici pesanti e diabete di tipo 2. Anche le persone più anziane e di discendenza ebrea afroamericana o ashkenazita hanno un rischio aumentato.

La buona notizia: forse grazie a migliori trattamenti di screening e colite ulcerosa, le diagnosi di cancro colorettale sono diminuite tra le persone con colite ulcerosa negli ultimi 60 anni anni, secondo un'analisi dei dati di 81 studi, pubblicati nell'aprile 2014 nella rivista Farmacologia e terapia alimentari .

Raccomandazioni di screening del cancro colorettale

Anche se le persone con colite ulcerosa hanno molte più probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto rispetto a quelli della popolazione generale, sono anche circa la metà delle probabilità di morire di malattia, dice Sachar. (Circa il 5% di tutte le persone nel mondo occidentale sviluppano un tumore del colon-retto e circa la metà di loro, o il 2,5%, ne morirà, spiega). Rispetto, dice Sachar, l'1% delle persone con colite ulcerosa che sviluppano tumore del colon-retto muori da esso.)

Una ragione: le persone con colite ulcerosa sono regolarmente sottoposte a screening e monitorate per il cancro del colon-retto, dice Sachar. Le attuali linee guida richiedono che le persone con colite ulcerosa abbiano una prima colonscopia dopo aver convissuto con la condizione per circa otto anni. Lo screening precoce è raccomandato per quelli con altri fattori di rischio, come una storia familiare della malattia.

A differenza delle forme più aggressive di cancro, il cancro del colon-retto tende a svilupparsi lentamente. "Ci vogliono circa 8-10 anni prima che l'infiammazione del colon-retto inizi a trasformarsi in malignità", dice Sachar.

Dopo uno screening iniziale del tumore del colon-retto, si raccomanda una sorveglianza regolare attraverso ripetute colonscopie ogni uno o due anni, secondo l'American Cancer Society (ACS).

Se diagnosticato precocemente, il cancro del colon-retto è molto curabile. Ma come con altri tumori, una volta che la malattia progredisce, peggiorano le prospettive per la sopravvivenza.

Una volta diagnosticato il cancro del colon-retto, il trattamento può includere la rimozione chirurgica dell'area cancerosa, seguita da possibile chemioterapia, radioterapia o entrambi, a seconda sul palcoscenico del cancro, secondo l'ACS.

Sebbene i polipi precancerosi, o escrescenze, nel colon di persone altrimenti sane siano in genere facili da individuare con una colonscopia, Sachar dice che possono essere più difficili da trovare nelle persone con colite ulcerosa perché il colon è già irritato e infiammato. "I tumori non si distinguono anche nelle persone con colite ulcerosa", dice. "Si sviluppano nel rivestimento piatto del colon, quindi non possono essere visti. Ciò significa che i polipi precancerosi non saltano immediatamente dal medico. "

Come ridurre il rischio di cancro colorettale

Mantenendo la colite sotto controllo e riducendo l'infiammazione del colon, è possibile ridurre le probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto. Ecco come:

  • Prendi le tue medicine per la colite ulcerosa come prescritto. Seguendo le istruzioni del medico, puoi aiutare a prevenire riacutizzazioni e infiammazioni della colite ulcerosa.
  • Evitare cibi che possono scatenare l'infiammazione. Alimenti che Irritare i due punti includono frutta e verdura altamente fibrosa, semi e gusci. "Tutto ciò che passa attraverso il tuo sistema invariato potrebbe non essere buono per te perché sfrega il colon mentre sta attraversando", dice Sachar.
  • Mantieni uno stile di vita sano. Per ridurre il rischio di tumore del colon-retto, sii fisicamente attivo , mantenere un peso sano ed evitare il fumo di sigaretta e l'uso di alcool pesante.

La CCFA riferisce che i segni premonitori del cancro colorettale possono sovrapporsi ai sintomi della colite ulcerosa, incluso un cambiamento nella frequenza o nella consistenza dei movimenti intestinali, diarrea , feci sanguinolente, mal di stomaco, perdita di peso, affaticamento e vomito. Poiché la maggior parte delle persone con colite ulcerosa ha già questi sintomi, è importante avvisare il proprio medico se si notano cambiamenti drastici nella gravità di questi sintomi.

Conoscendo il rischio di tumore del colon-retto, è possibile adottare misure che vi aiuteranno trovalo e trattalo in una fase precoce.

Segnalazione aggiuntiva di Madeline Vann, MPH

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