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Parkinsonismo - cause, parkinsonismo atipico |

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Anonim

Esistono diversi tipi di parkinsonismo, tutti causati da problemi con la dopamina chimica nel cervello.

Il parkinsonismo si riferisce a una categoria di malattie neurologiche che causano movimenti rallentati.

Il morbo di Parkinson è il parkinsonismo più comune.

Poiché non ci sono test diagnostici rapidi o facili per il morbo di Parkinson (PD), è possibile ottenere la diagnosi iniziale confusa di "parkinsonismo" senza che venga confermata una condizione più specifica.

Cause del parkinsonismo

Anche se ci sono molti tipi di parkinsonismo, tutti condividono un disturbo nella produzione o nell'uso della dopamina chimica nei gangli della base - la parte del cervello che controlla il movimento.

Perché di questa carenza di dopamina, tutti i parkinsonismi possono presentare i sintomi di tremore (agitazione), bradicinesia (movimento lento), rigidità (rigidità) e instabilità posturale (scarso equilibrio) - indipendentemente dalla diagnosi.

Il morbo di Parkinson classico - chiamato "idiopatico" perché non ha causa nota - è il parkinsonismo più comune e più curabile.

Circa il 15% delle persone con parkinsonismo ha varianti atipiche, che sono anche conosciute come "Sindromi di Parkinson Plus. "

Parkinsonismo atipico, o" Sindromi Plus di Parkinson "

" Sindromi di Parkinson Plus "sono meno comuni del morbo di Parkinson.

Alcune sindromi da parkinsonismo atipiche includono:

Atrofia a più sistemi (MSA) Questo è una categoria di diversi disturbi in cui uno o più sistemi corporei si deteriorano.

Il medico può classificarti come MSA-P, in cui i sintomi parkinsoniani sono dominanti; o MSA-C, in cui la disfunzione del cervelletto (parte della base del cervello) è dominante.

I nomi di alcune di queste sindromi includono atrofia olivopontocerebellare (OPCA), sindrome di Shy-Drager (SDS) e striatonigral degenerazione (SND).

Paralisi sopranucleare progressiva (PSP) I sintomi di questa condizione di solito iniziano dopo i 50 anni e procedono più rapidamente del morbo di Parkinson.

Nelle persone con PSP, i problemi con il movimento degli occhi possono portare a sfocata visione. Le cadute tendono a verificarsi precocemente nel corso della malattia e la demenza può verificarsi più tardi nella malattia.

Degenerazione cortico basale (CBD) Questa condizione può causare sobbalzi e perdita di controllo in un arto, spesso senza debolezza in quel

Se hai questo disturbo, ti può essere dato Botox (tossina botulinica) per aiutare il tuo arto a rilassarsi.

Demenza del corpo di Lewy (LBD) LBD è la seconda causa principale di demenza negli anziani, dopo il morbo di Alzheimer.

In questa condizione, gli stessi corpi di Lewy (ciuffi di proteine) si verificano nel cervello come nel morbo di Parkinson, ma in più aree del cervello.

Se hai la LBD, potresti avere problemi di linguaggio , allucinazioni e declino cognitivo graduale.

Parkinsonismo dovuto ad altri disturbi neurologici

I seguenti disturbi neurologici sono noti per causare sintomi parkinsoniani:

parkinsonismo vascolare noto anche come parkinsonismo arteriosclerotico, questa condizione è causata da più piccoli tratti.

La comparsa dei sintomi c essere improvvisi o graduali e spesso include problemi di mobilità nelle gambe. I sintomi possono stabilizzarsi per un periodo di tempo.

Il parkinsonismo vascolare ha il più lento tasso di progressione di tutti i parkinsonismi atipici. Di solito non causa tremori.

Parkinsonismo post-traumatico Conosciuto anche come encefalopatia post-traumatica o "sindrome da ubriachezza da punch", questa condizione può essere causata da una grave lesione alla testa o da frequenti traumi cranici , come dal pugilato o dal calcio.

Il parkinsonismo post-traumatico può portare a un tipo di demenza chiamata encefalopatia traumatica cronica (CTE). A marzo 2016, la National Football League ha ammesso che potrebbe esserci un legame tra CTE e trauma cranico.

Tremore essenziale Questo è un tremore che tende a correre nelle famiglie e peggiorare nel tempo. Di solito è visto più gravemente nelle mani, soprattutto quando le mani si muovono.

Idrocefalo a pressione normale (NPH) Questa condizione è causata da un aumento anormale del liquido nelle cavità (cioè ventricoli) del cervello.

L'NPH può a volte essere trattato drenando il liquido in eccesso nell'addome usando uno shunt.

Parkinsonismo causato dall'ambiente

I seguenti disturbi sono causati da fattori esterni come droghe e infezioni:

Parkinsonismo indotto da farmaci Questa condizione può essere causata da un numero di farmaci diversi e talvolta scompare quando una persona smette di assumere il farmaco o il farmaco.

Le seguenti sostanze possono causare parkinsonismo indotto da farmaci:

  • Antipsicotici, come l'Haldol (aloperidolo ) e torazina (clorpromazina)
  • Depakote (acido valproico)
  • MPPP (desmetilprodina), un oppiaceo che può essere contaminato con la neurotossina MPTP
  • Reglan (metaclopramide)
  • Serpasil (reserpina)
  • Stimolanti , tra cui anfetamine e cocaina
  • Xen azina (tetrabenazina)

Parkinsonismo postencefalitico Questa condizione è spesso causata dalla malattia parassitaria tripanosomiasi africana ("malattia del sonno") o da infezioni virali che causano gonfiore del cervello o del midollo spinale.

Post-encefalitico parkinsonism è stato ritratto nel libro e nel film Awakenings di Oliver Sacks.

Trattamento per Parkinsonismi non PD

Il morbo di Parkinson (PD) è il parkinsonismo più comune, e potenzialmente anche il più curabile. Altri parkinsonismi possono essere più difficili da trattare.

Il parkinsonismo indotto da farmaci può a volte essere invertito quando una persona smette di assumerne il farmaco responsabile. Ma altri parkinsonismi non PD tendono ad essere progressivi, spesso rapidamente così.

A differenza del morbo di Parkinson, i farmaci per aumentare la dopamina nel cervello spesso forniscono poco beneficio ad altri parkinsonismi.

La logopedia, la terapia fisica e gli antidepressivi possono aiutare a gestire i sintomi di queste condizioni.

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