Uno dei tipi più rari di cancro uterino è il sarcoma stromale dell'endometrio (ESS), un tumore uterino che rappresenta meno dell'1% dei tumori degli organi riproduttivi.
"Il tumore dell'endometrio" normale "si sviluppa dalle ghiandole, mentre il sarcoma dello stroma endometriale si sviluppa da un diverso tipo di cellula", afferma Karen Lu, MD, professore di oncologia ginecologica presso l'Università del Texas MD Anderson Cancer Center di Houston. "È un tipo molto più raro, ma in generale tendono ad essere meno aggressivi, può essere gestito con un intervento chirurgico o con una terapia ormonale."
L'ESS tende a manifestarsi nelle donne che sono più giovani dell'età media per cancro uterino generale. Mentre il tipo comune di cancro uterino si verifica di solito nelle donne che sono in menopausa, l'ESS è più frequente nelle donne in premenopausa tra i 40 ei 50 anni.
L'ESS può essere di bassa qualità (LGESS), che tende ad essere a crescita lenta o alto grado (a volte noto come ESS indifferenziato), che può crescere più rapidamente.
Sarcoma stromale endometriale: chi è a rischio?
Anche se la causa di questo tipo di cancro uterino non è chiara, possibili fattori di rischio includere:
- Uso precedente di farmaci che influenzano l'ormone estrogeno, come nolvadex (Tamoxifen).
- Radiazione dell'utero o area pelvica tra 5 e 25 anni prima.
- Etnia afro-americana (donne nere sono due volte più probabilità di ottenere questi rari cancri uterini).
Uno studio recente ha mostrato una possibile associazione di ESS con malattia tiroidea, sebbene questo non sia un rischio confermato.
Sarcoma stromale endometriale: sintomi
Sintomi di ESS sono sanguinamenti anormalmente lunghi o pesanti, dolore pelvico o gonfiore nel bacino. È importante parlare con il medico se si verificano periodi insolitamente pesanti, sanguinamento tra i cicli o dopo la menopausa o se si verificano dolore.
Anche se LGESS cresce lentamente, alcune stime suggeriscono che questo tipo di utero il cancro si è spesso diffuso al di fuori dell'utero quando le donne ei loro medici lo hanno identificato.
Secondo il dott. Lu, le donne con sintomi possono essere molto assertive nel chiedere i test di screening, chiamati test di campionamento dell'endometrio, che possono mostrare se il cancro uterino sta causando questi sintomi insoliti.
Sarcoma stromale endometriale: diagnosi
La diagnosi viene solitamente effettuata esaminando le cellule endometriali raccolte durante una procedura di dilatazione e curettage (D & C). In alcuni casi, una diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo un'isterectomia (una procedura chirurgica per rimuovere l'utero).
Durante il processo di diagnosi, il medico può ordinare un test di imaging come un test di risonanza magnetica (MRI) , che può indicare se una massa nella pelvi assomiglia a un tumore uterino del cancro.
Sarcoma stromale endometriale: trattamento e prognosi
Quando viene diagnosticato precocemente, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per LGESS è superiore al 90%. L'ESS può essere trattata mediante isterectomia. A seconda di dove si trovano i tumori uterini, potrebbe anche essere necessario rimuovere le ovaie, le tube di Falloppio o la cervice / la vagina superiore.
Perché questo tipo di tumore uterino ha un alto tasso di recidive (il che significa che è probabile che tornare anche dopo essere stato trattato o rimosso), potrebbe essere necessario prendere ulteriore terapia con ormone progesterone per aiutare a prevenire il ritorno di ESS. Il tumore ritornerà da metà a un terzo dei pazienti, anche dopo che l'utero e le ovaie sono stati rimossi.
Con il cancro uterino dell'ESS ricorrente, può anche essere offerta la chemioterapia. In particolare, l'ifosfamide (Mitoxana) ha mostrato un certo successo nella lotta contro i tumori uterini ESS ricorrenti.
Comprendere i segnali di pericolo dell'ESS - e rispondere a questi - è il modo migliore per prendere il tumore presto e iniziare sulla strada del trattamento e recupero.
