TRASCRIZIONE:
Sanjay Gupta, MD, Salute quotidiana: Se una donna viene da te e dice che sta avendo vampate di calore. Si sta lamentando, ne è infastidita. Quali sono alcuni dei tuoi primi passi con quella donna?
Penny Castellano, MD, Chief Medical Officer, The Emory Clinic: Devo sempre ricordare ai pazienti, questi possono essere incredibilmente distruttivi, ma non sono minaccianti dal punto di vista medico . Quindi per prima cosa parliamo dimmi come ti stanno infastidendo. Potrebbero esserci sintomi che sarebbero una seccatura per una donna, completamente distruttivi per la vita di un'altra donna. Quindi diciamo che sono un insegnante di educazione fisica in una scuola superiore. Avere una vampata di calore e sudare un po 'durante la mia giornata, probabilmente non sarà di disturbo. Ora diciamo che sono un giudice in un tribunale statale e durante una vampata di fuoco mi sto staccando i vestiti, dovendo veramente ri-regolare il mio ambiente. Questo è dirompente. Non posso lavorare in quelle circostanze.
Dr. Gupta: Le vampate di calore sono oggettivamente le stesse nelle persone, in queste donne, e sono percepite in modo diverso? Oppure alcune persone hanno sintomi più gravi di altri?
Dr. Castellano: Beh, la risposta è sì ad entrambi. Normalmente, in pre-menopausa, sei abbastanza a tuo agio in una temperatura compresa tra 4 e 5 gradi. Quindi da 68 a 72. Quindi, invece di diffondersi tra i 4 ei 5 gradi, sei a un livello di diffusione di circa mezzo grado come comodo. Così sentiamo parlare di vampate di calore, davvero quello che sta succedendo è un avanti e indietro - caldo, freddo, caldo, freddo, intorno a una zona di temperatura che normalmente avresti pensato fosse confortevole.
Dr. Gupta: Le persone si concentrano molto sulle vampate di calore, questo è quello di cui la gente parla davvero riguardo alla menopausa. Ma che altro sta succedendo nel corpo?
Dr. Castellano: C'è una cosa chiamata atrofia vulvovaginale. Quando si estrae l'estrogeno, questi tessuti tendono ad atrofizzarsi. È molto dirompente per le donne a volte dal punto di vista della vita sessuale, e può creare problemi di relazione, problemi di autostima e interruzioni della vita.
Dr. Gupta: E le ossa?
Dr. Castellano: Quindi parliamo di ossa perché questa è la prova più chiara che abbiamo di una ripercussione medica della menopausa. Quando guardi una donna durante la sua vita, costruisce ossa dall'infanzia a circa 35 anni. Quindi quando guardiamo al rischio di una donna dal punto di vista osseo, devi sapere dove ha iniziato. Quindi qual è la sua linea di base? Era attiva da bambina? Ha dato una buona densità ossea? E poi vuoi guardare il suo stile di vita attuale e la nutrizione attuale. Esercizio fisico, corsa, jogging, camminata aiuta. L'assunzione di calcio aiuta.
Dr. Gupta: Il corpo si abitua a uno stato inferiore di estrogeni?
Dr. Castellano: Quindi varia a seconda dei sintomi. Quando guardi l'intera immagine del sintomo menopausale per una donna, ci piace parlare dei primi sintomi: anomalie del periodo e quindi una perdita di periodi, sintomi vasomotori, vampate di calore, sudorazione notturna, forse alcuni disturbi del sonno. Tutti si risolvono e poi si instaura il sintomo vaginale. Una delle cose più belle su questo particolare campo è che si arriva a seguire i pazienti lungo tutto il ciclo. Quindi forse hai aiutato un paziente a consegnare un bambino e 25 anni dopo, la stai aiutando a superare la transizione della menopausa.
