VENERDI, Giugno 1, 2012 (MedPage Today) - Più di 1,3 milioni di residenti negli Stati Uniti residenti negli Stati Uniti vivono con l'epatite B (HBV), secondo una nuova stima.
La prevalenza dell'infezione da epatite B cronica tra l'estero -nato - circa il 3,45 per cento - è 10 volte più alto rispetto ai residenti nativi, secondo Kris Kowdley, MD, del Virginia Mason Medical Center di Seattle, e colleghi.
I numeri sono almeno il doppio di quelli del 2006 stima del CDC e porterebbe la prevalenza totale dell'epatite B negli Stati Uniti a circa 2,2 milioni di persone, Kowdley e colleghi hanno riferito online in Epatologia .
Circa il 40% delle persone nate all'estero che vivono con HBV - o poco meno di 515.000 - provenienti da soli tre paesi, hanno trovato: Cina, Vietnam, un d le Filippine, dove i tassi endemici di HBV sono alti.
"La nostra analisi suggerisce che la prevalenza totale dell'HBV cronica è significativamente più alta (rispetto alle stime precedenti), superando i 2 milioni di casi o il doppio del numero riportato in precedenza", ha detto Kowdley in un comunicato
Il valore dello studio sta nel fornire "dati convincenti che numerose e diverse popolazioni di origine straniera negli Stati Uniti sono a rischio di epatite B cronica", hanno commentato John Ward, MD, e Kathy Byrd, MD, entrambi il CDC.
In un commento di commento, Ward e Bryd hanno sostenuto che i risultati potrebbero aiutare i funzionari della sanità pubblica a individuare le persone a rischio e gli sforzi di prevenzione diretta in modo più efficace.
Le stime precedenti sono state limitate, Kowdley e colleghi hanno notato, perché molti gruppi a rischio, compresi quelli nati all'estero, tendono a essere sottorappresentati nelle indagini sanitarie nazionali.
"Esiste un'ampia discrepanza nelle attuali stime del carico cronico dell'HBV negli Stati Uniti", ha affermato Kowdley.
Per aiutare overco me quelle limitazioni, il suo gruppo ha esaminato la letteratura medica di tutto il mondo per i tassi di sieroprevalenza nazionale HBV dal 1980 al 2010, esclusi i gruppi con rischio più o meno alto di HBV cronica rispetto alla popolazione generale.
Tutto detto, hanno identificato 256 indagini di sieroprevalenza in emigranti negli Stati Uniti da 52 paesi e 1.797 sondaggi nelle popolazioni generali di 98 paesi.
I ricercatori hanno usato questi dati per sviluppare tassi di base specifici per l'HBV cronico per i 102 paesi di origine per gli immigrati negli Stati Uniti come determinato in il censimento della comunità americana degli Stati Uniti del censimento del 2009.
I tassi di riferimento sono stati moltiplicati per i dati del censimento sul numero di persone di ciascun paese che attualmente vive negli Stati Uniti, al fine di ottenere una stima della prevalenza in ciascuna comunità di immigrati.
L'analisi ha suggerito che 1,32 milioni di persone di origine straniera hanno HBV cronica, con un intervallo di confidenza del 95% da 1,54 milioni a 1,61 milioni.
Circa il 58% della cronicità gli immigrati infetti provenivano dall'Asia e l'11% dall'Africa - dove la malattia è "iperendemica" - ma il 7% proviene dall'America Centrale, dove i tassi sono più bassi ma molte più persone si trasferiscono negli Stati Uniti
Supponendo che tra 300.000 e 600.000 nati negli Stati Uniti hanno l'HBV cronica, hanno notato Kowdley e colleghi, la prevalenza nazionale totale sarebbe di circa 2,2 milioni.
Gli autori hanno avvertito che i dati sull'HBV cronica erano limitati per molti paesi - un terzo aveva condotto solo una manciata di sondaggi - e spesso variavano marcatamente da un sondaggio a un altro all'interno di una nazione.
Inoltre, molti dei dati sono stati raccolti prima del 2000, hanno notato.
