MARTEDÌ, 26 MARZO 2013 - Per gli uomini patologicamente obesi, i livelli di ormoni sessuali sono aumentati dopo la chirurgia bariatrica, in alcuni casi a livelli più alti del previsto in base alla quantità di peso Perdita, i ricercatori hanno trovato
In uno studio a centro singolo, gli uomini con un indice di massa corporea mediano di 43,9 kg / m 2 sottoposti a chirurgia bariatrica hanno avuto un aumento significativo nella maggior parte degli ormoni sessuali, tra cui globulina legante totale di testosterone e ormone sessuale (SHBG) a 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento chirurgico, secondo Edoardo Mannucci, MD, dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Firenze, Italia e colleghi.
E livelli di testosterone totale e SHBG erano significativamente più alti di atteso in entrambi i punti temporali, i ricercatori hanno segnalato online in Fertilità e sterilità .
L'obesità negli uomini è associata a livelli ridotti di testosterone e SHBG, ma la relazione tra ormoni sessuali e perdita di peso è inferiore
Per valutare quei potenziali cambiamenti in questi ormoni dopo un intervento chirurgico per la perdita di peso, Mannucci e colleghi hanno condotto uno studio trasversale e longitudinale dei pazienti presso il loro centro di chirurgia bariatrica.
Lo studio cross-sectional ha coinvolto 161 uomini che aveva un BMI mediano di 29,2 kg / m 2 , ed era usato per definire la relazione tra BMI e ormoni incluso testosterone totale, testosterone libero calcolato (cFT), estradiolo (E2), SHBG, stimolante follicolare ormone (FSH) e ormone luteinizzante (LH)
Lo studio longitudinale ha coinvolto 24 pazienti patologicamente obesi sottoposti a chirurgia bariatrica - bypass gastrico, bendaggio gastrico o deviazione biliopancreatica - all'ospedale italiano.
BMI e ormone i livelli erano asse
Lo studio cross-sectional ha mostrato che, come previsto, diversi livelli di ormoni sono diminuiti con una maggiore obesità, tra cui testosterone totale, testosterone libero, SHBG, FSH e LH, mentre i pazienti più pesanti hanno avuto livelli di estradiolo.
La stima della curva per la relazione tra ormoni sessuali e BMI ha suggerito un modello esponenziale per testosterone totale, testosterone libero, FSH e LH, mentre l'estradiolo è stato descritto meglio da un modello lineare.
Per SHBG,
Nello studio longitudinale dei pazienti con obesità patologica, la perdita di peso mediana dal basale era del 24,6% a 6 mesi e del 27% a 1 anno.
Mannucci e colleghi hanno trovato significativi aumenti del testosterone totale, testosterone libero, SHBG e gonadotropine 6 mesi dopo l'intervento chirurgico, e questi livelli sono stati mantenuti stabili a 1 anno.
Inoltre hanno visto diminuzioni significative nei livelli di estradiolo a 6 mesi che sono rimasti stabili per 12 mesi.
Quando hanno confrontato th I livelli misurati dopo la perdita di peso con i livelli di ormoni sessuali previsti, hanno trovato livelli significativamente superiori al previsto per il testosterone totale e SHBG.
Ma non c'erano differenze significative dalle aspettative per gli altri ormoni, ad eccezione di FSH a 12 mesi.
C'era una correlazione significativa con la perdita di BMI e guadagni extra nel testosterone totale e guadagni extra in SHBG a 6 mesi e ancora a 12 mesi.
Questi risultati rimasero significativi dopo aggiustamento per età, hanno aggiunto.
Quando discutendo una possibile spiegazione delle loro scoperte, hanno sottolineato che la chirurgia bariatrica ha dimostrato la capacità di migliorare altri parametri clinici nei pazienti obesi, ovvero ipertensione, tolleranza al glucosio e insulino-resistenza.
"Considerando che è stato dimostrato che il glucosio nel sangue influisce I livelli di SHBG, il miglioramento chirurgico della tolleranza al glucosio e della resistenza all'insulina possono influenzare i livelli di SHBG e contribuire alla differenza tra osservato e predice recupero di SHBG ", hanno detto.
Mannucci e colleghi hanno notato che lo studio era limitato dalla sua piccola dimensione campionaria, dall'inclusione di diverse procedure chirurgiche e dalla mancanza di dati sulla funzione erettile e altri sintomi di ipogonadismo.
Tuttavia, hanno concluso che gli effetti del peso la perdita indotta dalla chirurgia bariatrica sugli ormoni sessuali è diversa da quella prevista sulla base di adiposità, con aumenti più elevati del previsto del testosterone totale e SHBG.
Anche se i dati sono preliminari e devono essere confermati in campioni più grandi con tempi più lunghi follow-up, hanno scritto, i risultati indicano che la relazione tra adiposità e ormoni sessuali "potrebbe essere più complessa del previsto."
Fonte: La perdita di peso della chirurgia può aumentare il testosterone
