Per gli adolescenti che sono estremamente obesi, la chirurgia bariatrica può essere un'opzione di trattamento che può aiutare, specialmente quando si tratta di trattamenti tradizionali (ad esempio dieta, esercizio fisico o perdita di peso farmaci) hanno fallito. Infatti, negli ultimi anni c'è stato un aumento degli ambulatori di perdita di peso bariatrico (WLS) tra i bambini.
"C'è un'epidemia di obesità adolescenziale e infantile in crescita - quasi esplosiva", dice Scott Shikora, MD, capo di chirurgia bariatrica e direttore del centro pesi e benessere al Tufts Medical Center di Boston. "Non ci sono trattamenti migliori per l'obesità patologica intrattabile rispetto alla chirurgia", dice.
WLS: Quando gli adolescenti possono aver bisogno di chirurgia bariatrica
Dr. Shikora afferma che i bambini possono diventare candidati per la chirurgia bariatrica quando il loro indice di massa corporea (BMI, una misura di peso relativa all'altezza) è 35 o superiore e hanno condizioni correlate all'obesità, come diabete, pressione alta o apnea notturna. La chirurgia bariatrica può anche essere un'opzione per i bambini il cui BMI è 40 o superiore, anche quando sembrano essere in buona salute.
"Per quei bambini e adolescenti, almeno l'opzione di considerare la chirurgia è ragionevole", dice Shikora.
Anche se non ci sono linee guida universalmente accettate su come i giovani sono troppo giovani per avere un intervento bariatrico, Shikora dice che alcuni programmi considerano bambini di 13 o 14 anni e la maggior parte richiede che i bambini abbiano raggiunto un certo livello di maturità (per Ad esempio, la loro maturità ossea è stata dimostrata a raggi X).
Secondo Shikora, i due tipi particolari di chirurgia per la perdita di peso che sono stati studiati in modo più approfondito nei bambini sono il bypass gastrico e bendaggio gastrico regolabile (Lap-Band ). "È ragionevole discutere i pro ei contro di entrambe le procedure con il bambino ei genitori del bambino", dice Shikora.
Chirurgia per la perdita di peso: altri fattori da considerare
Quando si decide se la chirurgia bariatrica è un'opzione per bambino, il team medico di tuo figlio vorrà indagare su diversi fattori, tra cui:
- Rischi vs benefici. I professionisti medici ei genitori devono sempre soppesare i rischi della procedura contro i rischi dell'eccesso di peso quando si considera la chirurgia bariatrica nei bambini. Oggi, la chirurgia bariatrica è considerata una procedura sicura, ma vi sono potenziali rischi (ad esempio, coaguli di sangue, sanguinamento, perdite e morte) associati ai vari interventi di perdita di peso. "I rischi operativi e i rischi psicosociali [della chirurgia bariatrica] sono gli stessi [nei bambini] come negli adulti", afferma Shikora.
- La motivazione del bambino. La chirurgia bariatrica ha successo solo nei pazienti che sono disposti a impegnarsi a cambiamenti di stile di vita a lungo termine (dieta ed esercizio) dopo l'operazione. Secondo Shikora, un chirurgo valuterà se l'adolescente comprende i suoi obblighi e se è emotivamente abbastanza matura da apportare i cambiamenti di comportamento necessari dopo la chirurgia bariatrica.
- Rete di supporto "Ci deve essere evidenza di forti supporto genitoriale o supporto pediatra, o anche supporto terapeuta comportamentale - qualcuno che può aiutare a guidare l'adolescente attraverso il processo ", dice Shikora.
Se il bambino ha chirurgia bariatrica, dovrebbe essere in grado di riprendere le attività subito dopo l'intervento chirurgico. "Pensavo che i bambini potessero tornare a scuola [e] attività complete entro un paio di settimane", dice Shikora.
Gli studi hanno dimostrato che la chirurgia bariatrica è molto più efficace nell'aiutare i bambini gravemente obesi a perdere peso rispetto alla dieta e agli interventi comportamentali solo. E i ricercatori credono che la chirurgia bariatrica possa migliorare i problemi di salute legati all'obesità nei bambini anche meglio di quanto non faccia negli adulti. Inoltre, uno studio recente ha rilevato che i bambini estremamente obesi mostrano miglioramenti significativi nella qualità della vita e sintomi depressivi durante il primo anno dopo un intervento di bypass gastrico.
