SABATO 4 febbraio 2012 (MedPage Today) - L'agente immunoterapeutico sipuleucel-T (Provenge) sembra sicuro da usare prima nel cancro alla prostata, i ricercatori hanno scoperto.
Il trattamento neoadiuvante nel carcinoma prostatico localizzato non ha avuto impatto sulla chirurgia o sulle complicanze i 42 pazienti nello studio hanno avuto una grave reazione all'infusione, Lawrence Fong, MD, dell'Università della California, San Francisco, e alcuni colleghi hanno riferito.
Lo studio ha anche confermato le risposte attese delle cellule immunitarie quando somministrate al di fuori del setting approvato in pazienti con carcinoma della prostata metastatico
"Ciò che apre le porte, in fondo alla strada, è forse quello di assumere pazienti ad alto rischio e magari di pretrattarli con sipuleucel-T per aiutare il loro sistema immunitario a riconoscere il cancro prima che abbia la possibilità di metastatizzare ", commentò Leon ard Gomella, MD, della Thomas Jefferson University di Filadelfia e presidente del comitato del programma della conferenza.
Quello stadio iniziale in teoria è dove il vaccino contro il cancro alla prostata funzionerebbe meglio, Fong ha notato in un'intervista con MedPage oggi .
La terapia con Sipuleucel-T prevede la raccolta di globuli bianchi di pazienti, sottoposti a trattamento per indurre il riconoscimento e la reazione agli antigeni delle cellule tumorali, e successivamente infusi come una combinazione di cellule attivate e presentanti l'antigene
La teoria secondo cui questo trattamento induce un attacco immunitario al tumore è stata suggerita da campioni di sangue post-trattamento che mostrano un aumento di alcuni tipi di cellule immunitarie, ma il carcinoma prostatico avanzato non offre opportunità pronte per la biopsia per confermare un impatto sul tumore
Dare la terapia da sei a otto settimane prima che la prostatectomia radicale offrisse un'occasione unica per valutare il tumore dopo il trattamento.
Un aumento delle cellule T regolatorie all'interfaccia tumorale erano Dopo aver testato i campioni dei 42 uomini che hanno ricevuto infusioni di sipuleucel-T prima dell'intervento chirurgico.
"Queste cellule T che riteniamo possano essere responsabili di come Provenge funzioni effettivamente sono nel sito del tumore", ha spiegato Fong. "Quindi ci dà la sensazione che il trattamento possa alterare la risposta del sistema immunitario a livello del tumore."
Mentre è troppo presto per dire se il trattamento con sipuleucel-T avrà qualche impatto sulla recidiva, progressione o sopravvivenza, Fong ha detto che il suo gruppo progetta di continuare a seguire i risultati di questi pazienti.
E un'altra presentazione dei risultati dello studio nella stessa sessione ha mostrato che il sistema immunitario è rimasto attivato dopo prostatectomia radicale.
Il prossimo passo sarà vedere quale impatto ha il vaccino sul carcinoma prostatico localizzato in condizioni di attesa vigile senza intervento chirurgico.
"Ora che vediamo una risposta immunitaria è lì, ci dà un certo supporto per perseguire tale strategia", ha osservato Fong. Gomella ha avvertito che queste prove dei risultati principali non dovrebbero essere tradotte in clinica senza ulteriori risultati dello studio.
Il simposio è stato sponsorizzato da ASCO, l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO) e la Society of Urologic Oncology.
