I medici classificano la pressione arteriosa in quattro categorie: normale, preipertensione (lieve), stadio 1 (moderato) e stadio 2 (grave). Il trattamento dipende da quale categoria la pressione cade costantemente quando vengono prese le letture. Le fasi si basano sul rapporto del comitato nazionale congiunto 7 svolto dall'Istituto nazionale del cuore, del polmone e del sangue, che fa parte del National Institutes of Health.
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Come viene misurata la pressione sanguigna
La pressione sanguigna viene misurata con uno strumento chiamato sfigmomanometro, attraverso il quale l'utente ascolta il suono della forza del sangue nelle arterie del paziente quando il cuore batte (pressione sistolica). Misurata in millimetri di mercurio (mm Hg), la pressione sistolica è il numero più alto nella lettura della pressione sanguigna. Il secondo, o numero inferiore, è la pressione nelle arterie del cuore a riposo - la pressione diastolica. Generalmente, da adulto, si ritiene che abbia la pressione alta se la lettura della pressione sistolica è maggiore o uguale a 140 mm Hg o se la pressione diastolica è maggiore o uguale a 90 mm Hg. Ma per ogni 20 mm Hg la pressione sistolica aumenta sopra i 115, e per ogni 10 mm Hg la pressione diastolica sale oltre i 75, il rischio di malattie cardiovascolari raddoppia - quindi le pressioni inferiori sono generalmente migliori.
Stadi di ipertensione
Ecco uno sguardo alle fasi attuali e ai trattamenti raccomandati:
- Normale. Sistolica inferiore a 120 mm Hg e diastolica inferiore a 80 mm Hg. Non è necessario alcun trattamento, ma è necessario monitorare la pressione sanguigna per assicurarsi che rimanga entro il range normale.
- Prehypertension: Systolic tra 120 e 139 mm Hg o diastolico tra 80 e 89 mm Hg. "Prehypertension designa proprio quello che sembra il termine", dice Daniel Jones, MD, decano della scuola di medicina presso l'Università del Mississippi Medical Center di Jackson, Miss. E past presidente della American Heart Association … "È prima che qualcuno attraversa la soglia per la definizione di ipertensione ma è a rischio per lo sviluppo di ipertensione. Non abbiamo prove che l'uso di farmaci in questo intervallo sia utile per prevenire malattie cardiache e ictus. Tuttavia, poiché le persone in questo gruppo corrono il rischio di passare allo sviluppo di malattie cardiache, raccomandiamo misure di stile di vita per cercare di prevenire l'insorgenza di ipertensione. "Le misure di stile di vita comprendono esercizio fisico, controllo del peso corporeo in una gamma normale, dieta ad alto contenuto di frutta e verdura e scelta di latticini a basso contenuto di grassi.
- Fase 1: Sistolica tra 140 e 159 mm Hg o diastolica 90 e 99 mm Hg. La gestione include le stesse misure di stile di vita della preipertensione e l'uso di uno dei numerosi farmaci noti per ridurre non solo la pressione sanguigna ma anche per ridurre il rischio di malattie cardiache e ictus. Le classi di farmaci comprendono: diuretici tiazidici, ACE-inibitori, bloccanti dei recettori dell'angiotensina, beta-bloccanti e calcio-antagonisti. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci fino a trovare quello che ha i migliori risultati per voi. Se sei afro-americano, potresti essere a rischio più alto della media per complicazioni da ipertensione. Le linee guida JNC raccomandano agli afroamericani di iniziare con un regime di due farmaci se la loro pressione sanguigna superiore è 145 mm Hg o superiore.
- Stadio 2: Sistolica 160 mm Hg o superiore o diastolica 100 mm Hg o superiore. Oltre ai cambiamenti dello stile di vita, "per molti pazienti, si raccomanda di utilizzare una terapia con due farmaci tra le cinque classi di agenti ipertensivi per abbassare la pressione sanguigna", afferma il dott. Jones. "Ancora una volta, potresti dover sperimentare alcuni per determinare quale combinazione di farmaci funzioni meglio per il tuo corpo.
Se la pressione sistolica e diastolica cade in stadi diversi, lo stadio con il numero più alto è quello che conta. Ad esempio, se si ha una pressione sistolica di 150 mm Hg, ma la pressione diastolica è di soli 85 mm Hg, verrà classificata come ipertensione di stadio 1, non preipertensione. E se hai più di 50 anni, è il numero diastolico che predice meglio il rischio di malattie cardiovascolari.
Se non trattata, l'ipertensione può portare a una malattia coronarica, che può significare un infarto o ictus. Dovresti far controllare regolarmente la pressione sanguigna e seguire i consigli del medico per tenerlo sotto controllo.
