MARTEDÌ, 15 NOVEMBRE 2011 (Notizie HealthDay) - Le persone a dieta sembrano fare meglio se hanno un "coach" o una consulenza intensiva per la perdita di peso, suggeriscono due studi diversi.
Anche se l'allenatore aiuta telefonicamente, senza contatto faccia a faccia, può tradurre in più perdita di peso, gli esperti hanno trovato. In entrambi i casi l'approccio si traduce in una maggiore perdita di peso rispetto all'andare da soli. Gli studi saranno presentati questa settimana all'American Heart Association meeting annuale a Orlando, in Florida, e pubblicati online nel New England Journal of Medicine .
"L'intervento 'remoto', per me, è molto eccitante ", ha affermato il dott. Lawrence Appel, professore di medicina e direttore del Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research della Johns Hopkins University School of Medicine e Bloomberg School of Public Health. Ha condotto uno degli studi.
Il sostegno alla perdita di peso e l'educazione erogata tramite telefono o sito Web, ha affermato, è stato efficace. "Non scoraggiamo di persona", ha detto Appel. "Entrando, abbiamo pensato che sarebbe stato il miglior intervento". I ricercatori hanno trovato il contrario. "Dato il loro druthers, la gente ha detto, 'Preferisco non entrare,' Preferisco usare il telefono, Internet. '"
Nello studio, Appel ed i suoi colleghi hanno assegnato 415 uomini e donne obesi, età media 54, il tutto con almeno un fattore di rischio cardiovascolare come l'ipertensione, in uno dei due programmi. In uno, i pazienti hanno ricevuto il supporto per la perdita di peso da remoto - per telefono, un sito Web ed e-mail. Nel secondo, hanno ricevuto supporto in-person durante le sessioni di gruppo e individuali, insieme al supporto remoto.
I partecipanti hanno ricevuto messaggi e-mail mensili che riassumevano i loro progressi. Se non si collegavano al sito Web, ricevevano una piccola spinta via e-mail.
Un terzo gruppo di confronto si incontrò con un coach per la perdita di peso all'inizio dello studio. Potrebbero anche incontrare l'allenatore alla fine. Nel frattempo, erano da soli, riferendosi a siti Web sulla perdita di peso e su opuscoli dati.
Quelli del gruppo autodiretto persero meno peso. In media, il gruppo autodiretto ha perso 1,7 libbre, il gruppo remoto ha perso 10,1 sterline e il gruppo di persona 11,2 sterline nel corso dello studio biennale.
Una percentuale più alta di quelli nei gruppi di intervento ha perso il 5% o più del loro peso iniziale. Potrebbe non sembrare molto, ma gli esperti concordano che è sufficiente fare la differenza per la tua salute.
Nel secondo studio, il Dr. Thomas Wadden, presso l'Università della Pennsylvania, e il suo team assegnarono 390 adulti obesi a uno di tre tipi di programmi. Un gruppo veniva definito "cura abituale" e vedeva i loro medici per l'educazione e il sostegno per la perdita di peso ogni tre mesi. Un gruppo ha ricevuto una breve consulenza sullo stile di vita, comprese visite con il proprio medico ogni tre mesi e sessioni mensili con allenatori lifestyle. Un gruppo ha ricevuto una consulenza migliorata sullo stile di vita, che comprendeva tutto il breve gruppo di consulenza sullo stile di vita, oltre a offrire una scelta di sostituti del pasto o di perdita di peso.
I farmaci dimagranti erano orlistat o sibutramina. Orlistat ora porta un avvertimento sul potenziale danno epatico. Sibutramina non è disponibile negli Stati Uniti ora, dopo le segnalazioni di un aumento del rischio di infarti e ictus con il suo uso. Alla fine dello studio, la maggior parte stava usando i sostituti del pasto, non i farmaci.
Alla fine dei due anni, l'86% stava ancora partecipando. Coloro che hanno ricevuto la consulenza migliorata sullo stile di vita hanno perso di più: 10,1 sterline. Quelli del consueto gruppo assistenziale hanno perso solo 3,7 chili e quelli nel gruppo di consulenza sullo stile di vita breve hanno perso 6,4 chili.
Quelli del gruppo di stile di vita migliorato hanno più probabilità di perdere il 5% del loro peso iniziale, secondo il rapporto.
Entrambi gli studi suggeriscono un modello che utilizza i medici di base, ha affermato Wadden, professore di psicologia e psichiatria e direttore del Centro per i disturbi del peso e dell'alimentazione all'università. Questo modello è raccomandato dalla Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, che formula raccomandazioni basate su prove di benefici e danni.
In un editoriale di accompagnamento, la Dott.ssa Susan Yanovski degli Stati Uniti Istituti Nazionali di Sanità ha sottolineato che i partecipanti hanno ottenuto la sostituzione del pasto e le medicine senza alcun costo. "Se i pazienti sarebbero disposti a pagare per queste terapie, o gli assicuratori sarebbero disposti a rimborsarli, non è noto", ha detto.
Appel stima che il suo programma costerebbe meno di $ 500 per i due anni e ipotizza che i datori di lavoro potrebbe pagare. Wadden ha detto che il suo programma costerebbe circa $ 1.300 per i due anni. Ha detto che i datori di lavoro o gli assicuratori potrebbero pagare in futuro.
Uno su tre adulti statunitensi è obeso. Entrambi gli studi sono stati finanziati dal National Heart, Lung e Blood Institute degli Stati Uniti. Lo studio condotto da Appel è stato supportato anche da altre fonti, tra cui Healthways, una società di gestione delle malattie che ha un accordo di consulenza con Johns Hopkins. Un autore dello studio ha ricevuto commissioni di consulenza da Bristol-Myers Squibb e Merck e royalties da Taylor & Francis Publishing.
