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Linda Price di Chapel Hill, nella Carolina del Nord, ricorda un'epoca in cui l'unica cosa che usava il tapis roulant nella sua camera da letto era appendere i vestiti. Ora, un anno dopo la perdita di peso - o la chirurgia bariatrica - l'hanno aiutata a perdere 78 libbre, Price, 58 anni, percorre due o tre miglia su di esso ogni giorno. "Non riesco a ricordare quando potevo in precedenza incrociare le gambe", dice. "Ora posso."
A 5'4 "e 233 sterline, Price era obeso, che viene diagnosticato quando l'indice di massa corporea di un adulto è 30 o superiore .. Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stima che quasi 79 milioni di adulti statunitensi - circa uno su tre - sono obesi, una malattia cronica progressiva, l'obesità aumenta il rischio di una serie di problemi di salute, tra cui diabete, ipertensione, colesterolo alto, malattie cardiache e cancro. professore associato di chirurgia presso la Geisel School of Medicine di Dartmouth College ad Hannover, nel New Hampshire, l'obesità è il problema di salute pubblica n. 1 nelle società occidentali.
Rendere i cambiamenti dietetici e comportamentali necessari per raggiungere e mantenere un peso sano può essere scoraggiante. Per una persona obesa, "la capacità di tornare in pista è impegnativa", dice Timothy Farrell, MD, specialista in chirurgia gastrointestinale mini-invasiva presso UNC Health Care a Chapel Hill, e il chirurgo di Price. "Con l'obesità clinica, la maggior parte dei pazienti sono un in grado di raggiungere adeguati cambiamenti nello stile di vita. "
Per gli adulti con un BMI di 35 o superiore che non hanno perso peso con altri metodi e che hanno condizioni mediche legate all'obesità o persone con un BMI di 40 e nessun altro problema di salute la chirurgia può essere un'opzione. Gli interventi chirurgici bariatrici possono aiutarti a perdere peso riducendo lo stomaco per limitare l'assunzione di cibo, cambiando il modo in cui assorbi i nutrienti o entrambi, a seconda della procedura.
La chirurgia non garantisce tuttavia la perdita di peso; e mantenere i chili di troppo richiede abitudini alimentari e di esercizio salutari. "La chirurgia bariatrica non è una soluzione rapida che ti permette di mangiare quello che vuoi", dice il dott. Trus.
Nel novembre 2014, Price è stato sottoposto a gastrectomia a manica laparoscopica o minimamente invasiva, che riduce la quantità di cibo consumata e modifica gli ormoni coinvolto nella fame e nel controllo della glicemia. Per eseguire la procedura, il dottor Farrell ha rimosso circa i tre quarti dello stomaco, lasciando un tubo stretto, o una manica.
"Quell'operazione mi ha salvato la vita", dice Price. "Non so dove sarei se non avessi [it]. La cosa migliore è che ho imparato a pianificare i pasti e a controllare le mie porzioni. "Il prezzo cammina ogni giorno e solleva pesi, e il suo stile di vita più sano ha ridotto il suo bisogno di diabete, ipertensione e farmaci per il colesterolo.
Karen Wood of Lebanon, nel New Hampshire, ha cercato di perdere peso da sola. Riuscì a perdere 100 sterline, ma la recuperò. "Avevo solo 46 anni", dice. "Mi sono reso conto che dovevo fare qualcosa". Quel "qualcosa" era un intervento chirurgico di bypass gastrico (noto anche come bypass gastrico Roux-en-Y), che ha subito a settembre 2014.
"Volevo essere più sano e per il mio ginocchia per non ferire ", dice Wood, 48 anni, che ha perso 100 libbre da quando ha avuto l'intervento chirurgico.
A volte indicato come" gold standard ", il bypass gastrico è il tipo più comune di chirurgia bariatrica. La procedura prevede la creazione di una piccola sacca gastrica, che limita l'assunzione di cibo, e quindi evita o letteralmente passando su parte dell'intestino tenue, che limita l'assorbimento di cibo. Gli studi hanno dimostrato che il bypass gastrico modifica i livelli degli ormoni dell'intestino che promuovono la sazietà o la pienezza e aiutano a controllare lo zucchero nel sangue, che può risolvere o prevenire il diabete di tipo 2.
Altre due opzioni di chirurgia bariatrica sono la banda gastrica regolabile (AGB) e la deviazione biliopancreatica con un interruttore duodenale (BPD-DS). AGB riduce la dimensione dell'apertura tra l'esofago e lo stomaco, limitando l'assunzione di cibo. Ma l'alto tasso di insuccesso della procedura ha reso un'opzione chirurgica meno popolare. Il BPD-DS comporta la rimozione di una grande porzione dello stomaco, la creazione di una sacca gastrica, il bypass di parte dell'intestino tenue e la modificazione della digestione della bile e dei liquidi digestivi.
La maggior parte degli interventi bariatrici sono laparoscopica, ovvero incisioni più piccole e recupero più breve volte. Tuttavia, come sottolinea Trus, la chirurgia è "un impegno enorme".
Wood ha seguito una preparazione rigorosa per il suo intervento chirurgico. "Ci sono voluti nove mesi dal giorno della lezione di informazione alla procedura", dice. Le ultime due settimane includevano una dieta rigida per purificare il suo fegato. I pazienti devono essere psicologicamente preparati anche per i cambiamenti dello stile di vita post-operatorio.
Per Price e Wood, la chirurgia bariatrica è stata un punto di svolta e ora entrambi sono impegnati nel nuovo capitolo più sano della loro vita. "Non sto andando indietro", dice Price. "Non ho intenzione di sabotare la mia perdita di peso."
