I bambini sono pensati per correre e giocare all'aperto, ma cosa succede se un bambino ha l'asma? Come puoi aiutarli a rimanere in forma, attivi e coinvolti con altri ragazzi della loro età?
In una discussione approfondita con i migliori esperti di asma, riceverai consigli pratici su come mantenere il bambino in movimento e partecipare alle attività di cui godono, nonostante la loro asma. Sentirai parlare dei benefici fisici ed emotivi dell'esercizio per i giovani con asma e trarrai sollievo da alcune delle tue paure.
Come sempre, i nostri esperti ospiti rispondono alle domande del pubblico.
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Benvenuto in questo show HealthTalk. Prima di iniziare, ti ricordiamo che le opinioni espresse in questo show sono esclusivamente le opinioni dei nostri ospiti. Non sono necessariamente le opinioni di HealthTalk o di qualsiasi organizzazione esterna. E, come sempre, si prega di consultare il proprio medico per la consulenza medica più appropriata per voi.
Ora ecco il tuo ospite.
Heather Stark:
Ciao e grazie per esserti unito a Sport e Asma. Sono il tuo ospite, Heather Stark.
I bambini sono pensati per correre e giocare fuori, ma cosa succede se un bambino ha l'asma? Come puoi aiutarli a rimanere in forma, attivi e coinvolti con altri ragazzi della loro età?
Stasera, riceverai consigli pratici su come mantenere il bambino in movimento e partecipare alle attività di cui godono nonostante l'asma. Sentirai parlare dei benefici fisici ed emotivi dell'esercizio per i giovani con asma e ottenere sollievo da alcune delle tue paure.
Sono molto lieto di dare il benvenuto al dott. William Silvers, professore clinico presso l'Università del Colorado e un allergologo con la clinica Allergy, Asthma and Immunology of Colorado. Dr. Silvers, grazie mille per esserti unito a noi.
Dr. William Silvers:
È un piacere essere qui.
Heather:
Siamo anche lieti di avere con noi stasera Kayla Stiegemeier. Ha avuto l'asma sin dall'infanzia ed è attualmente al secondo anno alla Seattle Pacific University.
Kayla, grazie per essere qui.
Ms. Stiegemeier:
Grazie.
Heather:
Dr. Silvers, anni fa i bambini con asma venivano tenuti fuori dalla palestra e scoraggiati dal praticare sport, ma i tempi sono cambiati. Cosa dici ora ai tuoi pazienti di asma di essere fisicamente attivi?
Dr. Silvers:
Dico loro che dovrebbero avere un potenziale illimitato. Possono essere olimpici. È solo questione di capire la loro asma, pretrattare la loro asma e lavorare a stretto contatto con i loro medici, i loro allenatori e istruttori su come si sentono. In Colorado, abbiamo questo giorno di sci d'asma, che chiamiamo le Olimpiadi Invernali di Sci con l'asma. E ogni bambino che lo segue è un vincitore. Abbiamo olimpionici che hanno l'asma. Quindi l'asma non dovrebbe più trattenersi dal realizzare tutto ciò che vogliono nello sport.
Heather:
Kayla, sei un esempio di quello. Sei un membro della squadra di calcio femminile della Seattle Pacific University. Da quanto tempo pratichi sport?
Ms. Stiegemeier:
Ho iniziato a calcio quando avevo 5 anni.
Heather:
L'asma ti ha impedito di essere fisicamente attivo?
Ms. Stiegemeier:
No, non lo è mai stato.
Heather:
E c'è un modo speciale in cui lo gestisci?
Ms. Stiegemeier:
Beh, i miei genitori sicuramente non l'hanno mai scoraggiato, e quindi non mi sono mai preso il tempo per pensarci. E penso che il mio dottore mi abbia incoraggiato più che mai perché rimanere attivo in realtà mi ha aiutato nell'asma, mi ha schiarito i polmoni e cose del genere.
Heather:
Dr. Silvers, perché l'esercizio innesca i sintomi dell'asma? Cosa sta succedendo nel corpo durante un attacco d'asma?
Dr. Silvers:
Con l'asma indotto dall'esercizio fisico, è il calore e la perdita d'acqua dai polmoni in contrasto con altri fattori scatenanti dell'asma come gli allergeni, pollini, gatti o cani o le infezioni che causano l'asma. Con l'esercizio, a causa della velocità di ventilazione rapida, si ha una perdita di calore dai polmoni e una perdita d'acqua dai polmoni, e questo è ciò che sta causando un restringimento dei polmoni, per stringere.
Con l'asma allergico, si hanno gli allergeni, i pollini e gli animali che causano alcune cellule del corpo a rilasciare istamine e altri mediatori che causano il rafforzamento dei polmoni, causare l'infiammazione, ecc. Con l'esercizio, è un diverso modo di i polmoni rispondono. Ed è fondamentalmente una perdita di calore e acqua. È un cambiamento fisico.
Heather:
Puoi spiegare la differenza tra l'asma scatenata dall'esercizio e l'asma indotto dall'esercizio, dottore?
Dr. Silvers:
Sì. Bene, la maggior parte dei pazienti con asma ha un componente indotto dall'esercizio. Alcune persone hanno l'asma scatenata solo dall'esercizio. Non hanno l'asma a causa di allergeni o esposizioni; ottengono l'asma con l'esercizio da solo. Ma questo è meno del 5% delle persone.
Heather:
Sono la madre di due bambini con asma. Se uno dei miei figli voleva fare sport, come potrei sapere se sono abbastanza in salute da partecipare a questo sport?
Dr. Silvers:
Numero uno, se i bambini vogliono fare sport, è tutto il nostro lavoro per sostenerli e incoraggiarli a giocare nello sport che vogliono giocare. Ora, ci sono alcuni sport in cui hanno maggiori possibilità di successo, a seconda del loro grado di asma, rispetto ad altri. Ad esempio, gli asmatici fanno bene a nuotare perché respirano aria calda e umida quando sono accanto all'acqua, contro qualcosa come lo sci di fondo. Pochissimi asmatici fanno bene nello sci di fondo a causa dell'aria fredda e secca. Hai un sacco di calore e perdita d'acqua dalle vie respiratorie, quindi hai molto più asma. C'è una prevalenza molto elevata di asma negli sport dell'aria fredda come lo sci di fondo. Il ciclismo è intermedio.
Quindi ci sono sport che i bambini con asma fanno meglio, come il nuoto, contro gli sport aerei freddi. Ma, fondamentalmente, si tratta di sostenere il bambino, vedere come fa il bambino con lo sport che vogliono perseguire, diagnosticare correttamente, pretrattare e seguirli bene durante lo sport.
Heather:
Bene, quindi noi devo davvero guardare allo sport che vogliono fare e se funziona bene con quel bambino?
Dr. Silvers:
Esattamente. Ma penso che a volte non sai se sia l'asma o il condizionamento a trattenere il bambino e causarne i sintomi. Devi essere molto bravo a diagnosticare l'asma indotto dall'esercizio e quello che può essere solo una mancanza di condizionamento, e poi trattare in modo aggressivo.
Quindi il mio approccio è quello di incoraggiare il bambino ad andare per questo. Guarda come lo fanno. E poi se hanno più asma, potresti voler pensare ad altri sport. Dovremmo essere in grado, con le medicine che abbiamo, di pretrarli con un broncodilatatore prima dell'esercizio e i bambini dovrebbero fare bene. Il fatto è che vuoi riconoscere che è l'asma e non solo essere fuori forma.
Heather:
Kayla, hai mai avuto un attacco d'asma durante una partita? E come l'hai gestito se l'hai fatto?
Ms. Stiegemeier:
Sì, ho sicuramente. Durante una partita del college, non ti è permesso uscire e tornare nella stessa metà, e quindi è un po 'diverso ora. Ma quando ero più giovane, andavo sempre via per cinque minuti. E poi, dopo aver preso la mia medicina, sarei tornato là fuori, e sarei rimasto come prima dell'attacco.
Ora al college, invece di uscire dal campo, vado semplicemente al sideline e prenditi un minuto se ne ho bisogno, prendi il mio inalatore, resto, sono fuori dal gioco. E poi, quando sarò pronto, posso tornare indietro.
Heather:
Dr. Silvers, ci sono momenti in cui un bambino con asma dovrebbe sedersi a un evento sportivo?
Dr. Silvers:
Sì. Diverse persone hanno approcci diversi ad esso. Il mio approccio è che abbiamo farmaci tali che il bambino non dovrebbe aver bisogno di sedersi fuori da nessun evento sportivo se non quando è malato. E se hanno un'infezione delle vie respiratorie superiori, dovrebbero farlo. Ma possiamo fingere, e non dovrebbe trattenere un bambino.
Heather:
Perché è importante che le persone con asma si riscaldino prima di allenarsi? So perché lo facciamo normalmente, ma è diverso per qualcuno con asma?
Dr. Silvers:
Sì. È molto importante che i bambini si riscaldino perché sappiamo che con un riscaldamento lento i polmoni si preparano per quanto riguarda il calore e la perdita d'acqua. I polmoni si adattano, quindi non si ha la rapida perdita di calore e acqua, e non si ha l'insorgenza improvvisa di asma indotta dall'esercizio fisico. Ci vogliono circa sei minuti. Il riscaldamento è molto utile per preparare i polmoni per il serio esercizio.
Heather:
Kayla, che tipo di riscaldamento fai prima di allenarti?
Ms. Stiegemeier:
Come squadra, ci scaldiamo sicuramente. Per conto mio, eseguo extra all'inizio solo per essere sicuro che sia pronto.
Heather:
Bene, per quanto riguarda il raffreddamento, è altrettanto importante, dottore?
Dott. Silvers:
Il raffreddamento è meno importante in termini di asma rispetto al riscaldamento. Il raffreddamento non è poi così importante. Ti darò un esempio del valore del riscaldamento. Bill Cook, che era uno sciatore di sci di fondo negli anni '80, aveva l'asma, ma sentiva che se si fosse scaldato per un'ora prima di un evento di sci di fondo, avrebbe potuto superare l'asma. Alla fine decise di prendere medicine, broncodilatatori, pretrattamento, e si comportò bene e ricominciò a vincere. Quindi puoi ottenere molti miglioramenti, ma non riesci a dominare completamente l'asma solo scaldandoti.
Heather:
Ho letto che l'esercizio fisico può essere utile per i polmoni asmatici, ed è così vero, e in che modo?
Dr. Silvers:
Non solo per l'asma. L'esercizio è utile anche per i pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica, solo perché aumenta l'allenamento. Hai ancora l'asma, ma aumenta la quantità di lavoro che puoi fare prima di ottenere l'asma. Quindi sì, l'esercizio è utile. Puoi fare più lavoro prima che inizi l'asma.
Heather:
Kayla, pensi che l'esercizio aiuti l'asma o peggiori?
Ms. Stiegemeier:
No, penso che sia d'aiuto. Mi tiene sempre puliti i polmoni. E il mio problema principale è la produzione di muco, e quindi quando faccio esercizio non c'è molto. Ho sempre pensato che ciò aiutasse sicuramente.
Heather:
Dr. Silvers, è un inalatore di salvataggio qualcosa che tutti gli asmatici dovrebbero avere a portata di mano durante l'esercizio fisico?
Dr. Silvers:
Assolutamente, sempre. Ma non al punto che impazzisci se non ce l'hai, e ti senti turbato emotivamente e scateni un attacco d'asma perché lo stress emotivo può scatenare anche un attacco d'asma. Ma in fondo non puoi mai dire quando avrai l'asma, quindi è sempre utile avere un broncodilatatore.
Ora, a parte questo, se trovi che non hai un broncodilatatore, puoi fare alcuni esercizi di respirazione , prendi dell'acqua tiepida, bevi un tè caldo - il tè contiene effettivamente un broncodilatatore - o vai a fare una doccia calda dove il vapore è rilassante per le vie respiratorie. Quindi ci sono cose che puoi fare a meno di dover usare l'inalatore, ma tutti i pazienti con asma dovrebbero avere una persona a portata di mano.
Heather:
Kayla, hai un inalatore di soccorso a portata di mano, e quando lo usi?
Ms. Stiegemeier:
Sì, ce l'ho sempre. Non ho più bisogno di usarlo ogni giorno, ma sicuramente ne ho sempre uno ai margini nei miei giochi. Provo ogni gioco. Il mio medico e io decidemmo che sarebbe stato meglio prenderlo 15 minuti prima di ogni partita. E raramente ho avuto bisogno di usarlo nel bel mezzo del gioco, ma a volte di tanto in tanto lo riprenderò al primo tempo se mi trovo in difficoltà.
Heather:
Abbiamo alcune domande e-mail, quindi andiamo bene ad esso. Questa domanda viene da Monica a Elkridge, nel Maryland, "Come fa un genitore a educare gli allenatori sul fatto che non è perché il bambino non vuole partecipare pienamente, è perché non può? Sembra che gli allenatori di calcio non lo facciano prendilo. "
Dr. Silvers:
A volte non lo capiranno mai. Quello non è l'allenatore con cui vuole giocare un asma, se non lo capisce. È un processo educativo per tutti loro. Se non lo capiscono all'inizio, ciò non significa che non possano ottenerlo in seguito con un buon allenamento. Penso che ci siano risorse eccellenti disponibili, come l'American College of Allergy, Asthma and Immunology, che ha un'ottima informazione. La stessa cosa per l'American Academy of Allergy, Asthma and Immunology e Mothers of Asthmatics è un'altra.
Se non capiscono, devono essere istruiti e utilizzare le risorse a cui gli allenatori possono fare riferimento. Gli allenatori vogliono che le loro squadre facciano bene, e vogliono che i loro atleti facciano bene.
Heather:
Gillian a Issaquah, Washington scrive: "Mia figlia di 10 anni è un appassionato calciatore e ha un'allergia indotta da allergia. primavera, ha avuto un attacco d'asma durante i provini per il calcio. Con molta asma nella nostra famiglia, pensavo di sapere cosa stava succedendo, ma questa volta nessuno l'ha riconosciuto, non stava affatto ansimando. e più rossa, e lei correva e poi si fermava, correva e poi si fermava, le sue labbra diventavano blu per capire che si trattava di un attacco d'asma e in seguito apprendemmo che era solo al 77 percento della piccola capacità polmonare. Qualche classico respiro corto fino quasi a non respirare affatto.Come puoi preparare o essere consapevole di questi attacchi dove non c'è respiro sibilante, l'indicatore normale e il segnale di pericolo? "
Dr. Silvers:
È difficile. Si tratta di individualizzare il proprio approccio e non è sempre un caso classico. Quindi nel caso che stai descrivendo, è difficile, ed è difficile. Ed è per questo che a volte devi essere uno Sherlock Holmes.
L'altra cosa di cui si vuole essere sicuri è che è l'asma. Ed è qui che devi fare un esame diagnostico e forse una sfida di esercizio, anche se è qualcosa di semplice come una corsa libera. E così con casi insoliti come quello, è quando è importante fare un buon lavoro diagnostico.
L'asma è una malattia dinamica. Il grado di restrizione delle vie aeree, il grado di infiammazione delle vie aeree e il grado di iper-reattività delle vie aeree agli stimoli cambia nel tempo. Quindi, quando l'esercizio in un giorno va bene e poi il giorno dopo non puoi dire cosa sta succedendo, è perché l'asma cambia. È un processo dinamico. Devi sempre monitorarlo soggettivamente dai tuoi sintomi, e obiettivamente da alcuni test di funzionalità polmonare.
Heather:
Abbiamo una domanda da Boston, nel Massachusetts, "Quando il tuo bambino perde un sacco di scuola, la scuola Ho il diritto di molestarti? Devo ricevere una nota dal nostro medico? "
Dr. Silvers:
Asma e allergie sono la ragione numero uno per l'assenteismo scolastico. Penso che se a un bambino manca un sacco di scuola, il bambino deve essere trattato in modo più aggressivo dal medico e dai genitori. Il bambino non dovrebbe perdere così tanto la scuola a causa dell'asma. I nostri farmaci sono troppo buoni.
Heather:
Abbiamo una domanda da Diana a Elk Grove Village, nell'Illinois, "Va bene premedicare con albuterol anche se potrebbe non essere necessario, o è meglio aspettare e vedere se è necessario albuterolo e poi somministrarlo? Non mi piace prendere farmaci non necessari. "
Dr. Silvers:
È una buona domanda. È un approccio molto personale. Francamente, penso che sarei più proattivo e premeditato. Non c'è nessun svantaggio nell'assunzione di salbutamolo. Non credo ci sia alcun inconveniente nell'essere più proattivi e pretrattanti prima di fare esercizio o entrare in casa di qualcuno dove non sei così sicuro che ti sentirai bene dall'esposizione. Un'oncia di prevenzione vale un chilo di cura. Pretreat.
Heather:
Quindi ci sono effetti collaterali a lungo termine da albuterolo di cui dobbiamo preoccuparci?
Dr. Silvers:
Troppo albuterolo usato ogni giorno, più volte al giorno, può causare una certa tolleranza allo sviluppo. Uno non dovrebbe aver bisogno di salbutamolo per un salvataggio più di due volte a settimana. Se hai bisogno di un'albuterolo perché hai sintomi acuti più di due volte a settimana, devi essere su un regime di controllo più aggressivo.
Heather:
Joelca del Tennessee chiede: "Quanto nuotare può essere utile per un bambino con asma? "
Dr. Silvers:
Nuotando quanto puoi far fare al bambino, fallo. Non c'è un minimo e non c'è il massimo. Tanto quanto te, tanto meglio sei. Al punto di sovrallenamento, e con i bambini non ci si occupa molto di questo. Ma con gli atleti d'élite, ti occupi di sovrallenamento.
Heather:
Una e-mail dal Connecticut chiede: "Come fai a distinguere tra asma e bronchite o infezioni respiratorie?"
Dr. Silvers:
Molto spesso, la bronchite scatena l'asma. è una bronchite asmatica Molto spesso un raffreddore può scatenare l'asma o innescare una tosse Se una persona ha asma sottostante, quindi scatenare infezioni come il tratto respiratorio superiore o respiratorio, si scatena.
Erica:
Andiamo a un e-mail di Diane, "I corticosteroidi inalati avranno qualche effetto sulle mie ossa mentre invecchiamo? Li ho presi per diversi anni. "
Dr. Silvers:
È una domanda molto importante perché sappiamo che gli steroidi per via orale presi per un lungo periodo di tempo possono causare l'assottigliamento delle ossa. che abbiamo in questo paese nelle dosi raccomandate non causano assottigliamento delle ossa. È importante fare un esame diagnostico, una densitometria ossea, ecc. Ma con gli steroidi inalatori che abbiamo a disposizione negli Stati Uniti, con il dosi che raccomandiamo, non dovremmo vedere la perdita di tessuto osseo.
Heather:
Siamo appena fuori dal tempo, ma prima di andare vorrei ricevere alcuni pensieri finali dai nostri ospiti. Silvers, se avessi un solo pensiero con cui lasciarci, quale sarebbe?
Dott. Silvers:
Tutti quelli con asma possono essere un concorrente e un grande atleta. L'asma non dovrebbe trattenerti.
Heather:
Kayla, quale consiglio vorresti darci?
Sig. Stiegemeier:
Direi sicuramente di non lasciare che l'asma ti trattiene b ACK. Non permettere alle persone di dirti che non puoi farlo solo perché hai l'asma. Non mi ha mai fermato, e ci sono molte altre ragazze nella mia squadra che si occupano di asma.
Heather:
Voglio ringraziare i miei ospiti e voi, gli ascoltatori, per esservi uniti. Da HealthTalk, sono Heather Stark. Buonanotte.
Questa trascrizione è stata modificata dall'audio originale per chiarezza e leggibilità e potrebbe non corrispondere esattamente alla versione audio del programma.
