Poiché il diabete è una condizione complicata, potrebbe essere necessario assumere più di un farmaco per gestirlo. Secondo le informazioni fornite dal National Institutes of Health, solo il 16% delle persone con diabete gestisce la condizione senza farmaci. Al contrario, il 58 percento è somministrato per via orale, il 12 percento prende solo l'insulina e il restante 14 percento ha bisogno sia di insulina che di farmaci orali. I farmaci per il diabete possono aiutare il tuo corpo a controllare i livelli di zucchero nel sangue in modo più efficace, ma la terapia combinata - che prende più di un farmaco - è necessaria per molte persone per ottenere il pieno controllo del diabete. Potresti anche assumere farmaci per un'altra condizione di salute, come l'ipertensione o il colesterolo alto. Tutti insieme, è molto da manipolare e la sicurezza dei farmaci è una priorità. Informarsi sui farmaci per il diabete che si prendono è un buon punto di partenza.
Farmaci orali per il diabete
Ci sono sei classi di farmaci per i farmaci per il diabete orale:
- Sulfoniluree aiutano le cellule beta nel pancreas a produrre più insulina, un importante ormone per il controllo della glicemia (glucosio). Questa è una delle più antiche classi di farmaci per il diabete, risalente agli anni '50. Sono presi prima dei pasti.
- I Meglitinidi fanno sì che le cellule beta producano più insulina. Anche loro vengono assunti prima dei pasti.
- Biguanidi abbassare la glicemia riducendo la quantità di zucchero nel sangue prodotto dal fegato.
- I tiazolidinedioni consentono ai muscoli e ai grassi di usare l'insulina in modo più efficace. Inoltre influenzano la produzione di zucchero nel sangue del fegato.
- Inibitori di alfa-glucosidasi abbassano la glicemia influenzando il modo in cui l'intestino digerisce amido da pane, patate, pasta e persino zucchero da tavola. Di conseguenza, lo zucchero nel sangue aumenta più lentamente dopo i pasti. Questi farmaci devono essere assunti con il cibo.
- Gli inibitori DPP-4 sono una nuova classe di farmaci per il diabete che consente all'A1C - la misurazione del controllo dello zucchero nel sangue per un periodo di 2-3 mesi - di migliorare senza provocare basso livello di zucchero nel sangue. Questi farmaci impediscono al tuo corpo di abbattere un composto naturale chiamato GLP-1. GLP-1 riduce naturalmente la glicemia, ma scompare rapidamente. Gli inibitori DPP-4 mantengono più a lungo il GLP-1 nel tuo corpo.
Consigli per la sicurezza dei farmaci orali:
- Assicurati che il medico sia a conoscenza di tutti i farmaci e integratori che stai assumendo, anche da banco prodotti. Questo è il modo migliore per prevenire pericolose interazioni farmacologiche.
- Seguire accuratamente le istruzioni del medico. Il medico le dirà quale dose assumere, quando prenderla e come prenderla. In caso di domande o dubbi su qualsiasi aspetto dell'assunzione di un farmaco prescritto, chiamare il medico.
- Monitorare attentamente la glicemia. I farmaci che provocano più insulina nel corpo possono a volte causare un basso livello di zucchero nel sangue, potenzialmente pericoloso situazione che si vuole proteggere. Siate consapevoli del livello di zucchero nel sangue in modo da poter intervenire se inizia a calare troppo.
- Limitare o evitare l'alcol. Molti farmaci per il diabete non si mescolano bene con l'alcool.
- Conservare i farmaci in sicurezza. La maggior parte dei farmaci funziona meglio in un luogo fresco, buio o a temperatura ambiente. Non tenere i farmaci in auto nella calura, ad esempio.
- Verifica le date di scadenza. Probabilmente ricaricherai le prescrizioni e le userai abbastanza regolarmente, ma controllerai periodicamente le date di scadenza dei prodotti che hai avuto in giro per un po 'e assicurati di scartare quelli che hanno superato la data di scadenza.
- Prendi tutti gli esami del sangue necessari. Il medico vorrà vedere i test della glicemia da un laboratorio almeno trimestralmente e potrebbe richiedere altri esami del sangue, come test della funzionalità epatica, per assicurarsi che i farmaci funzionino bene senza causare danni. Questi sono appuntamenti importanti da mantenere.
Assunzione di insulina
Il trattamento con insulina può essere necessario perché il tuo corpo non sta facendo alcuna insulina o non sta facendo abbastanza. L'insulina è probabilmente il farmaco più comunemente associato al trattamento del diabete e le persone hanno molte preoccupazioni in merito, dice Charmaine D. Rochester, PharmD, CDE, professore associato e docente presso il Center for Innovative Pharmacy Solutions presso la University of Maryland School of Farmacia a Baltimora. Le persone possono essere preoccupate che l'assunzione di insulina sia automaticamente collegata a diabete e complicanze gravi, ma questo non è vero. "L'insulina è un ormone naturale di cui tutti hanno bisogno per il controllo glicemico a lungo termine", sottolinea. Per le persone che necessitano di insulina supplementare, afferma il dott. Rochester, "è importante monitorare i livelli di zucchero nel sangue sull'insulina perché può causare un basso livello di zucchero nel sangue se è in eccesso, se lo assumi senza mangiare o se aumenti la tua attività fisica".
Esistono cinque tipi di insulina:
- L'insulina ad azione prolungata viene somministrata in una dose giornaliera per aiutare il corpo a gestire i livelli di zucchero nel sangue durante il giorno. Questa insulina impiega da 6 a 10 ore per avere un effetto e dura da 20 a 24 ore.
- L'insulina ad azione breve viene assunta prima di mangiare per controllare il rilascio di zucchero nel sangue in risposta al pasto. Raggiunge il sangue in 30 minuti, raggiunge il picco di 2-3 ore dopo l'iniezione e dura da 3 a 6 ore.
- L'insulina ad azione intermedia funziona più velocemente dell'insulina a lunga durata d'azione e dura più a lungo della breve durata d'azione.
- L'insulina ad azione rapida funziona molto rapidamente, raggiungendo il tuo sangue circa cinque minuti dopo l'iniezione e il picco in circa un'ora.
- Insulina pre-miscelata contiene insulina a lunga e breve durata d'azione.
Consigli per la sicurezza dell'insulina:
- Conservarla in modo sicuro. L'insulina deve essere mantenuta fresca ma non congelato. Ciò significa che se stai per stare all'aperto o in viaggio con la tua insulina, avrai bisogno di un piccolo refrigeratore o di un impacco freddo per mantenerlo nell'intervallo di temperatura desiderato. È possibile mantenere una bottiglia a temperatura ambiente per un mese, ma dovrebbe essere conservata in frigorifero se si desidera utilizzarla oltre. Per comodità personale, lasciare che l'insulina si riscaldi a temperatura ambiente prima di iniettarla.
- Controllare le date di scadenza. Non usare i prodotti insulinici scaduti.
- Ispezionare visivamente l'insulina. Se si vede un po 'di nuvolosità o cristalli nella tua insulina, non usarlo.
- Controlla attentamente la glicemia. È normale controllare la glicemia quando ti alzi al mattino, prima e dopo i pasti, prima di dormire, e prima di altri alcune attività, come l'esercizio o la guida. Se sta assumendo insulina, questo è un passo importante per evitare di assumere troppo poco o troppo insulina.
- Mangiare quando si prende insulina. Durante l'assunzione di insulina, in particolare l'insulina a breve durata d'azione, mettere del cibo nel corpo è critico. "Uno dei più grandi errori che le persone fanno è prendere la loro insulina e poi pianificare di mangiare quando si mettono al lavoro", dice Rochester. Il traffico o altri fattori possono ritardare la tua attività, mandando troppo poco zucchero nel sangue prima di avere la possibilità di mangiare qualcosa.
- Riutilizzare le siringhe con cura. Riutilizzare le siringhe è sicuro se si assicura di mantenere la siringa chiusa tra un uso e l'altro e di evitare che l'ago tocchi qualcosa di diverso dalla pelle pulita e dall'insulina . Una volta che gli aghi sono opachi o toccano qualcosa di diverso dalla pelle o dall'insulina, devono essere gettati via in sicurezza (di solito è possibile riportare gli aghi usati in farmacia o in uno studio medico per il corretto smaltimento). Se il tuo sistema immunitario è compromesso, comunque, o hai piaghe della pelle, non riutilizzare le siringhe.
Cosa chiedere al tuo farmacista
Oltre alle sue mansioni accademiche, Rochester lavora in una clinica occupata dove consiglia le persone sul loro uso di farmaci. "Molte delle persone che vedo prendono da 15 a 20 farmaci", dice. Oltre ai farmaci per il diabete, potrebbe anche essere necessaria una guida sui farmaci per l'ipertensione, il colesterolo, il reflusso acido, l'asma e altre condizioni. Il problema, sostiene Rochester, è che i farmacisti possono sembrare molto indaffarati, quindi le persone non vogliono chiedere aiuto, anche se sono confusi. Ecco il suo consiglio:
- Tieni un elenco aggiornato di tutti i farmaci e integratori che stai assumendo.
- Prendi un appuntamento per sederti con il tuo farmacista e consultare tutti i tuoi farmaci e integratori. Puoi portarli tutti in una borsa o semplicemente portare una lista con il nome specifico del farmaco e la dose. Questo ti aiuterà a capire il tuo programma giornaliero e settimanale di farmaci.
- Guarda le interazioni inaspettate. Ad esempio, Rochester sottolinea che i farmaci da banco apparentemente innocui, come gli antiacidi, potrebbero influire negativamente sul piano di trattamento del diabete. Gli antiacidi funzionano bene per ridurre l'acidità nel tuo corpo, ma allo stesso tempo potrebbero cambiare il modo in cui il tuo corpo assorbe alcuni farmaci. Alcuni integratori alimentari, come ferro e calcio, potrebbero influenzare anche l'assorbimento del farmaco. Discutere tutti i farmaci da banco con il farmacista.
Infine, se si verificano nuovi sintomi da un farmaco o non si vedono i risultati discussi da te e dal proprio medico, assicurarsi di lasciare che il medico e il farmacista sapere per accertarti che tutto sia in linea con i tuoi farmaci.
