Key Takeaways
Assicurati che il caregiver della persona amata sia un infermiere autorizzato o un assistente alla salute.
Collaborare con il caregiver per sviluppare un piano d'azione specifico.
Follow-up periodico per garantire che tutte le esigenze della persona amata siano prese in considerazione.
L'assistenza sanitaria preventiva a domicilio offre agli anziani l'opportunità di mantenere un vita indipendente e allo stesso tempo ottenere le cure di cui hanno bisogno. Tuttavia, questo tipo di assistenza, in cui un infermiere in visita lavora con gli anziani per prevenire cadute e ricoveri e migliorare la loro qualità generale della vita, potrebbe non essere così vantaggioso come si pensa, secondo un nuovo studio pubblicato mercoledì sulla rivista PLOS ONE. Gli anziani che ricevono assistenza domiciliare preventiva non sono migliori degli anziani che non riescono a ottenerlo, secondo lo studio, ma gli esperti dicono che ci sono dei passi da compiere per massimizzare i benefici.
Ricercatori dell'Università di Oxford ha analizzato 64 studi sugli effetti dell'assistenza sanitaria domiciliare preventiva, esaminando i dati relativi a 28.642 persone di età superiore ai 65 anni, alcuni dei quali presentavano condizioni preesistenti che li mettevano a rischio di cadute o di ospedalizzazione. Hanno trovato una sorprendente mancanza di prove per i benefici dell'assistenza preventiva a domicilio. Gli anziani che vivevano autonomamente e che ricevevano assistenza domiciliare e coloro che vivevano in modo indipendente ma non ricevevano cure a domicilio preventive avevano rischi simili quando si trattava di tasso di mortalità, rischio di ospedalizzazione, rischio di lesioni, qualità della vita complessiva e altro ancora.
"Le persone che hanno maggiori probabilità di ricevere questo tipo di intervento sono quelle che sono molto vecchie e che stanno diventando fragili", ha detto l'autore dello studio Evan Mayo-Wilson, MPA, DPhil, che era un ricercatore associato all'Università di Oxford nel Regno Unito mentre conduceva lo studio, ed è ora un assistente scienziato nel dipartimento di epidemiologia con la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health nel Maryland. "Questi studi hanno esaminato le misure interne per prevenire cadute, ospedalizzazione e morte, ma questi eventi possono essere così imprevedibili."
Le misure preventive comprendevano l'assistenza per assicurare un'adeguata adesione ai farmaci, esercizi di equilibrio, rimozione dei rischi di caduta e altro.
RELATIVO: Anziani con demenza in diretta da soli?
53 dei 64 studi hanno riportato il tasso di mortalità degli anziani e non hanno mostrato differenze significative nel tasso di mortalità tra gli anziani che hanno ricevuto assistenza domiciliare e anziani che no Inoltre, 29 studi hanno esaminato la differenza nella qualità della vita dell'anziano e 15 studi hanno esaminato il tasso di ospedalizzazione, secondo lo studio, e hanno scoperto che la differenza nei risultati era trascurabile.
Sembrava esserci una riduzione il tasso di cadute per gli anziani che hanno ricevuto assistenza domiciliare, secondo lo studio, ma i ricercatori hanno detto che la differenza di frequenza non era significativa, né i programmi forniscono benefici a lungo termine.
"Le cascate sono una delle principali I motivi per cui gli anziani finiscono in ospedale, quindi prevenirli è uno dei principali obiettivi di assistenza preventiva a domicilio ", ha detto il dottor Mayo-Wilson. "Tuttavia, dopo aver esaminato tutte le prove, non possiamo dire con certezza se questi programmi funzionino davvero."
Anche se le prove sembrano indicare che l'assistenza preventiva a domicilio è inefficace, la verità è che noi ancora Non so per certo.
"Abbiamo riscontrato un problema con la qualità dei rapporti", ha detto Mayo-Wilson. "Molti degli studi che abbiamo analizzato non sono riusciti a chiarire esattamente come i ricercatori hanno cercato di aiutare queste persone. Non siamo stati in grado di avere un'idea completa di ciò che è accaduto, perché i ricercatori non hanno riportato tutte le informazioni necessarie. "
Alcuni degli studi non sono riusciti a catalogare l'esatto tipo di intervento che hanno fornito o per quanto tempo, ha detto.
"Non c'erano abbastanza informazioni su ciò che è stato fatto a livello del suolo", ha detto Mayo-Wilson.
Inoltre, alcuni degli studi hanno semplicemente preso di mira gli anziani casuali per cure preventive, ha detto Alice Bonner, PhD, RN, un professore associato di infermieristica presso il Bouve College of Health Sciences della Northeastern University di Boston.
"Uscire in modo casuale da persone che hanno più di 65 anni non sarà efficace", ha detto. "Se non miriamo adeguatamente all'intervento, non vedremo un effetto".
Sia Bonner che Mayo-Wilson hanno detto che il targeting per gli anziani con condizioni come la demenza, che sono stati esclusi da questa meta-analisi, è il modo migliore per vedere il vero vantaggio di questi programmi.
"Puoi fare una tesi molto forte che le persone affette da demenza sono quelle che trarrebbero maggior beneficio da questo tipo di prevenzione [cura]", ha detto Bonner. "Sono il gruppo che ha davvero bisogno di questo tipo di aiuto, soprattutto per prevenire cadute."
Che cosa dovresti fare se tuo genitore, nonno o altra persona cara sta ricevendo questo tipo di assistenza? La prima cosa è non prendersi cura di loro, ha detto Mayo-Wilson.
"Non ci sono abbastanza informazioni per dire alla gente di smettere di ricevere queste cure", ha detto. "Le persone non devono prendere decisioni affrettate e ritirare le cure basate su questo.
La seconda cosa che devi fare è lavorare con il caregiver e la loro organizzazione per elaborare un piano di cura, ha detto Sharon Roth Maguire , MS, RN, infermiera gerontologica e vicepresidente senior di qualità e operazioni cliniche per BrightStar Care, un'agenzia di assistenza domiciliare. Ogni anziano è diverso e le loro esigenze variano.
"Devi chiarire con grande specificità ciò che vuoi fare e seguirli per assicurarti che il caregiver si attenga a quello", ha detto. "Una volta al mese, chiedi loro una relazione su cosa esattamente hanno fatto e su come l'hanno fatto, e confrontalo con il tuo piano concordato."
