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Semplici modi per ottenere una terapia a bassa T, come cerotti e gel, rendono il trattamento del testosterone basso apparentemente semplice. Eppure è tutt'altro che privo di rischi.
"C'è un sacco di soldi che spingono gli uomini a usare il testosterone come stimolo energetico", ha detto Bruce Gilbert, MD, professore associato di urologia e medicina riproduttiva al Weill Cornell Medical College di New York Città. "Alcuni uomini possono trarre beneficio e si sentiranno meglio con il testosterone, ma i rischi della terapia con testosterone possono superare i benefici se non si sta attenti a chi viene trattato." Il dott. Gilbert è anche professore di urologia al North Shore-LIJ Scuola di Medicina e direttore della medicina riproduttiva e sessuale presso l'Istituto Smith per l'Urologia presso il North Shore-LIJ Health System a Great Neck, NY
Infatti, uno studio del 2013 pubblicato sulla rivista JAMA dell'American Medical Association ha aggiunto preoccupazioni riguardo i rischi della terapia con testosterone per gli uomini Lo studio ha seguito più di 1.000 uomini con basso testosterone, ha attraversato l'angiografia coronarica (un test per valutare la cardiopatia coronarica) e sono stati trattati con la terapia con testosterone. i chers scoprirono che, successivamente, gli uomini avevano un tasso di ictus e infarto significativamente più alto di un gruppo simile di uomini con basso testosterone e angiografia coronarica che non erano trattati con testosterone.
"Gli uomini possono pensare che la terapia sostitutiva con testosterone sia la rispondere a sentirsi stanchi o avere una vita sessuale stanca ", ha detto Richard Harris, MD, capo di urologia al Gottlieb Memorial Hospital di Melrose Park, Illinois." Nella maggior parte dei casi, questi sintomi sono una parte normale dell'invecchiamento e una parte normale della vita . La terapia con testosterone non è la fonte della giovinezza. "
Quando il testosterone non è la risposta
La terapia con testosterone comporta dei rischi e non è appropriata per tutti gli uomini.Alcune situazioni e certe condizioni di salute rendono la terapia con testosterone meno di una buona idea e degni di una chiacchierata con il tuo medico:
Se hai solo T bassa. Il livello di testosterone di un uomo inizia a cadere naturalmente dopo i 40 anni. C'è una differenza tra un declino naturale, che spesso accelera dopo l'età 60 e T attuale. "Misuriamo il testosterone con un esame del sangue", ha detto il dottor Gilbert. Tuttavia, avere un numero basso senza sintomi non è una ragione sufficiente per trattare il basso livello di testosterone, ha aggiunto.
Se si hanno solo i sintomi I sintomi di basso testosterone possono includere bassa energia, umore basso, perdita del desiderio sessuale, e povere erezioni. "Circa il 25% degli uomini assume il testosterone senza sottoporsi a un esame del sangue", ha detto il dottor Harris. "I soli sintomi non ti dicono nulla. Hai bisogno di avere testosterone basso dimostrato da esami del sangue e sintomi per trarre beneficio dal trattamento. "
Se hai il cancro alla prostata. " La terapia del testosterone non causa il cancro alla prostata, ma può far crescere il cancro alla prostata ", ha detto Gilbert. "Potrebbe essere come aggiungere fiamme al fuoco." Secondo le linee guida della Endocrine Society, non dovresti assumere il testosterone se hai il cancro alla prostata. Se è stato trattato con successo, potrebbe essere in grado di assumere testosterone, ma è necessario parlare con il medico. Anche se raro negli uomini, il cancro al seno è un'altra ragione per non assumere testosterone.
Se ha una malattia benigna della prostata La Endocrine Society mette in guardia contro l'assunzione di testosterone se ha sintomi gravi del tratto urinario causati da una prostata ingrossata o se il tuo medico trova un nodulo sulla ghiandola prostatica durante un esame rettale digitale. Il testosterone fa crescere la tua prostata, che può aumentare i sintomi della malattia benigna della prostata. Questa non è una luce rossa assoluta per la terapia con testosterone, ma è necessario discutere questo rischio con il proprio medico.
Se si desidera avere figli. "Un uomo più giovane che potrebbe voler avere figli ha bisogno di sapere che l'assunzione di testosterone può ridurre il suo numero di spermatozoi e diminuire la sua fertilità ", ha avvertito Gilbert." Quando assumi il testosterone, il tuo cervello interrompe la produzione naturale di testosterone dai testicoli. Potresti avere muscoli più grandi ma testicoli più piccoli. "La perdita di sperma si verifica dopo circa 10 settimane di terapia con testosterone.
Se hai la policitemia. Questa è una condizione in cui hai troppi globuli rossi. La terapia con testosterone può peggiorare la policitemia perché il testosterone stimola la produzione di globuli rossi. La policitemia può anche essere un effetto collaterale della terapia con testosterone. Inoltre, rende il sangue più denso, il che aumenta il rischio di infarto o ictus. Se ti è stata diagnosticata questa condizione, non dovresti assumere il testosterone.
Se hai apnea notturna "L'apnea notturna non curata può peggiorare con la terapia con testosterone", ha detto Gilbert. L'apnea notturna coinvolge brevi ma frequenti periodi di respirazione interrotta durante il sonno, spesso accompagnata da forte russamento. Se hai sintomi di apnea del sonno, dovresti fare uno studio del sonno per ottenere una diagnosi formale e provare un trattamento con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Se questo trattamento non funziona, non dovresti assumere il testosterone.
Se sei seriamente in sovrappeso "Gli uomini che hanno tra i 30 ei 40 chili di peso hanno spesso un basso livello di testosterone", ha detto Harris. "Ma questo non è un motivo per prendere la terapia con testosterone. Perdere peso è una soluzione molto più sana ed efficace. "
Effetti collaterali della terapia con testosterone
I rischi e gli effetti collaterali della terapia con testosterone possono essere motivi per non avere il trattamento o essere motivi per fermarsi se hai iniziato. Chiedete al vostro medico di loro, tra cui l'ingrandimento del seno, l'acne e le reazioni cutanee legate ai gel, ai cerotti e alle iniezioni di testosterone.
Se riesci a superare i rischi e gli effetti collaterali della terapia con testosterone, il tuo dottore avrà ancora bisogno "La maggior parte degli uomini può tollerare bene il trattamento e molti uomini ottengono benefici, ma è necessario stare attenti", ha detto Gilbert.
Il monitoraggio e lo screening dovrebbero includere esami del sangue periodici per monitorare il testosterone livelli, esami digitali rettali per controllare la tua prostata, testare il tuo sangue per l'antigene prostatico specifico per controllare il cancro alla prostata e esami del sangue per controllare il livello di globuli rossi, chiamato emoglobina ed ematocrito.
"Finalmente, anche se tu fai la vigilia tutto bene, il testosterone non funziona per alcuni uomini ", ha detto Harris. "Se non ti senti meglio dopo una prova di terapia con testosterone, questa è un'altra ragione per non prenderla."
