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Con le sue vampate di calore, sudorazioni notturne e secchezza vaginale, la menopausa può essere spiacevole o peggio.
E perché l'ormai famosa Women's Health Initiative studio ha dimostrato che la terapia ormonale combinata può causare un lieve aumento del rischio di cancro al seno, coaguli di sangue, ictus e malattie cardiache, cosa fa una donna?
Alcune donne vivono con i sintomi, alcuni usano la terapia ormonale convenzionale e altri seguono la strada dell'uso di ormoni bioidentici.
Ma la giuria è ancora fuori se gli ormoni bioidentici sono più sicuri della normale terapia ormonale. Ecco cosa sappiamo per ora:
Comprensione degli ormoni bioidentici
A differenza della terapia ormonale convenzionale che utilizza ormoni sintetici o ormoni animali che sono leggermente diversi dagli ormoni di una donna, gli ormoni bioidentici sono biochimici come quelli prodotti dalla ovaie durante gli anni riproduttivi di una donna, dice Charla Blacker, MD, un endocrinologo riproduttivo all'Henry Ford Hospital di Detroit.
"I tre principali ormoni prodotti dalle ovaie sono l'estradiolo, il progesterone e il testosterone", afferma Blacker. "Ce ne sono altri che possono essere inclusi come DHEA o pregnenolone; tuttavia, la maggior parte dei medici non li include come parte di una miscela per sostituire gli ormoni riproduttivi di una donna. "
All'interno della categoria degli ormoni bioidentici, ci sono due tipi: preparati pre-fatti e distribuiti dalle principali case farmaceutiche e quelli composti in una farmacia di compounding. Entrambi i tipi possono essere creati in un certo numero di forme, tra cui pillole, creme, cerotti e gel e anelli vaginali.
È importante notare che, mentre i singoli ingredienti probabilmente utilizzati dalle farmacie di compounding sono approvati dagli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA), il prodotto finito effettivo non è
I prodotti farmaceutici soggetti a prescrizione (come i preparati ormonali convenzionali) sono regolati dalla FDA e garantiti ogni volta con la stessa forza; mentre la composizione di versioni farmaceutiche di ormoni bioidentici può contenere dosaggi leggermente diversi da un lotto all'altro.
Robert S. Wool, MD, un ob-gyn al Noble Hospital, Mercy Medical Center e Baystate Medical Center e in uno studio privato a Westfield e Springfield, Massachusetts, ha anche delle preoccupazioni.
"Secondo la mia onesta opinione, credo che gli ormoni bioidentici (riempiti in una farmacia di compounding) siano uno stratagemma di marketing", dice. "Sono gli stessi ormoni, estrogeni e progesterone, ma sono" personalizzati "per ogni paziente che li richiede."
I pro e i contro degli ormoni bioidentici
Ulteriori ricerche devono essere fatte sui benefici e sui rischi di ormoni bioidentici rispetto alla terapia ormonale tradizionale. Tuttavia, ecco ciò che è noto in questo momento.
"Un numero crescente di studi indica che l'estrogeno stesso non sembra aumentare il tasso di cancro al seno, sia come estradiolo, premarin o altra forma di estrogeno" Dice Black. "Tuttavia, l'aggiunta di progestinici sintetici, come il medrossiprogesterone acetato, il noretindrone acetato e altri, sono associati a più alti tassi di cancro della mammella nelle donne che usano la terapia ormonale combinata. Vi sono dati che [suggeriscono] che il progesterone - l'ormone naturale - non aumenti il tasso di cancro al seno, comunque. "
Altri vantaggi includono donne che hanno probabilmente meno sanguinamento e meno gonfiore quando sono sul progesterone naturale al posto di alcuni progestinici sintetici. È anche facile misurare i livelli di siero nel sangue nelle donne che non rispondono all'ormone nel modo in cui dovrebbero.
D'altra parte, proprio come la terapia ormonale convenzionale, gli ormoni bioidentici hanno rischi e non sono giusti per tutti . Le donne che hanno avuto tumore al seno o cancro dell'endometrio, ictus o coaguli di sangue non vorrebbero assumere ormoni bioidentici.
Gli ormoni bioidentici composti spesso non sono coperti dall'assicurazione, osserva Blacker, anche se potrebbe cambiare. Le compagnie di assicurazione copriranno tipicamente l'estradiolo in forma orale o patch e alcuni gel e lozioni, mentre il progesterone è solitamente coperto ma spesso con un co-pagamento più alto. Poiché tutte le compagnie assicurative sono diverse, assicurati di controllare la copertura specifica del tuo piano.
In definitiva, se usare gli ormoni bioidentici, la terapia ormonale tradizionale o niente è una decisione personale che dovrebbe essere presa tra una donna e il suo dottore .
RACCONTATE: avete provato gli ormoni per alleviare i sintomi della menopausa? Come hanno lavorato per te? (Nota: gli utenti mobili non saranno in grado di commentare.)
