Accettazione e terapia di impegno (ACT) aiuta il dolore da artrite reumatoide |

Una nuova forma di terapia cognitivo comportamentale offre un modo promettente per affrontare il dolore della RA.Getty Images

Per anni gli esperti del dolore sanno che se non riesci a sbarazzarti di dolore cronico e persistente, puoi migliorare la tua vita cambiando i tuoi pensieri a riguardo. La terapia di accettazione e impegno (ACT) è una nuova forma di terapia cognitivo comportamentale (CBT) che può aiutare chi soffre di dolore a fare proprio questo. Un crescente numero di ricerche, incluso un nuovo studio specifico sul dolore da artrite reumatoide (RA), sta iniziando a documentare i benefici di ACT.

Separarsi dai pensieri e dalle emozioni preoccupanti

La terapia comportamentale cognitiva è una forma di psicoterapia che insegna alla gente osservare pensieri distorti che non sono radicati nella realtà. ACT non ti chiede di valutare o contestare i tuoi pensieri; invece, riconosce che a volte i nostri peggiori pensieri sono fondati nella realtà, ma che possiamo imparare a fare un passo indietro e osservarli - e le emozioni negative che sollevano. In questo modo, arriviamo ad accettarli, piuttosto che impigliarsi in essi. In molti modi, ACT prende spunto dalla consapevolezza, e persino dalla nozione di distacco o di lasciarsi andare al Buddismo.

Affronta i tuoi pensieri e sentimenti

"Con ACT, riconosciamo che ci sono momenti difficili nella vita e le persone avranno pensieri ed emozioni attorno a quelle difficoltà. La tendenza è quella di voltare le spalle, ma se possiamo imparare ad essere presenti a loro, è più utile ", dice Megan Call, PhD, psicoterapeuta e direttore associato del Centro di Resilienza all'Università dello Utah Health a Salt Lake City, e un

Siate consapevoli dei vostri pensieri sul dolore dell'AR

Una persona che soffre di artrite reumatoide, per esempio, potrebbe avere pensieri su quanto sia terribile il dolore e su come abbia rovinato la sua vita. La terapia ACT ti aiuta a prendere coscienza dei pensieri e ti incoraggia invece a essere consapevole. Ad esempio, dice il dott. Call, "anche i corridori d'élite provano un grande dolore, ma non comprano l'idea che li limiti."

Defuse Thoughts

Uno dei processi usati in una sessione è chiamato " defusione ", dove viene notato un pensiero con lo scopo di essere in grado di avere una risposta più flessibile ad esso. Una persona potrebbe nominare il pensiero, osservare il suo processo mentale come se fosse una partita di pallavolo e sono in disparte, o anche dare al pensiero una forma, un colore, una forma.

Una volta che hai accettato la tua realtà (la "A" in ACT), sei in una posizione migliore per commit per intraprendere azioni che si allineano con i tuoi valori. Il nome della terapia, ACT - pronunciato come una parola - indica l'enfasi della terapia nell'aiutarti a definire i tuoi valori fondamentali e ad apportare modifiche coerenti con loro.

Parla con il tuo reumatologo

Perché i farmaci spesso non controllano tutto il dolore , molti reumatologi sono aperti all'idea di usare terapie comportamentali per impedire alla malattia di limitare la vita più del necessario.

Ancora, Gustavo Carbone, MD, un reumatologo presso l'Università di Miami Health System e assistente professore di medicina clinica all'Università di Miami Miller School of Medicine in Florida, avverte le persone di parlare con il proprio medico prima di iniziare questa o qualsiasi terapia. "Sono un grande sostenitore delle terapie cognitive. Ma prima voglio vedere quanto i farmaci RA aiutano con il dolore, quindi possiamo aggiungere o ridurre le dosi della terapia farmacologica. Una volta che abbiamo giù, queste terapie possono aiutare qualcuno che non è in remissione ad affrontare il dolore cronico persistente. "

Sapere che i piccoli studi puntano ai benefici

In uno studio pubblicato nel giugno 2017 sulla rivista Annali di le malattie reumatiche , gli scienziati hanno esaminato i risultati di otto settimane di terapia ACT in più di un centinaio di pazienti con reumatologia con dolore persistente. Hanno scoperto che anche sei mesi dopo la terapia, le persone hanno riportato riduzione della depressione e dell'ansia, maggiore accettazione del dolore e maggiore coinvolgimento nelle attività. Mentre questo non era uno studio controllato randomizzato - il gold standard nella ricerca medica - i ricercatori dell'Ulster University e della Limerick University in Irlanda concludono che "i risultati positivi suggeriscono che l'ACT è un intervento utile per le persone con dolore persistente".

Precedentemente una ricerca pubblicata nel settembre del nel Journal of Pain Management ha interrogato 67 persone con artrite reumatoide sui principi dell'ACT, chiedendo loro di completare questionari sui loro usi di consapevolezza, accettazione del dolore e azione basata sui valori. I pazienti che erano più propensi a utilizzare queste strategie avevano anche maggiori probabilità di riportare una salute migliore, compreso un minore dolore. Lo studio ha anche chiesto se i partecipanti sarebbero interessati alla terapia formale ACT, una volta che gli fosse stato spiegato; circa tre quarti pensavano che sarebbe stato d'aiuto.

Una recensione pubblicata nell'ottobre 2014 nel Journal of Contextual Behavioral Science ha analizzato gli effetti dell'ACT sul dolore cronico in studi controllati, concludendo che "ACT è efficace in particolare per migliorando il funzionamento generale, per lo più fisico, e per diminuire l'angoscia, rispetto ai confronti inattivi del trattamento. "Tuttavia, gli autori hanno richiesto ulteriori ricerche sull'argomento.

Trova un terapeuta ACT

Sei sessioni di ACT sono considerate il minimo numero necessario per ottenere risultati. Molti terapeuti suggeriscono 8 o 10, anche se avvertono che alcune persone potrebbero aver bisogno di più per ottenere i risultati che desiderano.

Per individuare un terapeuta ACT, vai al sito Web Psychology Today e inserisci la tua città o ZIP codice. Una volta ottenuto un elenco di terapeuti locali, fare clic su ACT nella categoria "orientamento al trattamento" sul lato sinistro. Puoi anche cliccare sul tuo fornitore di assicurazione per trovare terapisti che potrebbero prendere il tuo piano.

Un piccolo numero di terapeuti ACT sono anche elencati sul sito web dell'Associazione per la scienza comportamentale contestuale, che ha anche informazioni sulla terapia.