Artrite reumatoide: cause, trattamenti, prevenzione |

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I razzi di artrite reumatoide possono essere scatenati da stress fisici o emotivi, e talvolta possono verificarsi casualmente.Sebastian Kaulitzki / Alamy

Per le persone con artrite reumatoide, è un dato che i razzi si verificano di tanto in tanto. Ciò significa che è probabile che si verifichi un aumento o un peggioramento dei sintomi come gonfiore e dolore in alcune articolazioni nonché nelle mani e nei piedi, insieme a stanchezza, debolezza e rigidità al mattino. Probabilmente ti rendi conto che i razzi di artrite reumatoide (AR) sono fisicamente ed emotivamente stressanti, perché possono prendere un tributo su come ti senti e funzioni 24/7. Ma ti sei mai chiesto perché avvengono i razzi o cosa sta succedendo fisiologicamente quando si verificano?

Che cos'è un chiarore?

In parole semplici, i "razzi" sono episodi di maggiore attività della malattia. Poiché RA è una malattia autoimmune, un flare significa fondamentalmente "il corpo si sta combattendo più del solito", afferma Stuart Kaplan, MD, il capo della reumatologia presso il South Nassau Communities Hospital di Oceanside, New York. "I livelli di anticorpi possono salire e anche i marker di infiammazione aumentano."

Segni di artrite reumatoide Flare

Inoltre, "le persone con artrite reumatoide hanno recettori diversi sulle loro cellule immunitarie - i recettori MHC - che sono più probabile che si leghi alle auto-proteine ​​", spiega Ashira Blazer, MD, un reumatologo presso il Langone Medical Center della New York University a New York City. "I fattori scatenanti ambientali possono aggravare il sistema immunitario e far sì che queste proteine ​​finiscano nello spazio articolare, il che può portare a infiammazioni e danni. Inoltre, durante un flare, gli antigeni si insinuano nelle articolazioni e quando le cellule immunitarie nelle articolazioni si attivano, i rivestimenti delle articolazioni si infiammano. "Il risultato: rosso, caldo, tenero, articolazioni gonfie - segni di un riacutizzarsi.

Cosa porta in un reame?

I razzi possono essere attivati ​​da stress fisici (come infezioni, lesioni, interventi chirurgici, cambiamenti di farmaci o sforzi eccessivi con l'esercizio) o stress emotivo (come pressione di lavoro o conflitti familiari). Ma a volte possono sembrare casuali, il che può essere particolarmente frustrante o allarmante. "I razzi artritici reumatoidi possono incidere sulla vita familiare, lavorativa, sociale e ricreativa di una persona - questo è qualcosa che deve essere apprezzato, ei pazienti devono avere un piano per questo", dice Blazer. Se non trattati, i razzi possono durare per un paio di settimane; Con il trattamento, possono tranquillizzarsi entro un giorno o due.

I Flares possono essere prevenuti?

I razzi RA possono accadere casualmente, quindi è improbabile che tu sia in grado di prevenirli tutti, ma ci sono cose che puoi fare per ridurre la probabilità di un flare. Mantenere una dieta nutriente, tra cui un sacco di vitamina D e acidi grassi omega-3 - chiedi al tuo medico se hai domande sugli integratori alimentari. Fare esercizio fisico regolare e dormire abbondantemente (almeno 7-9 ore a notte) e praticare altre buone capacità di gestione dello stress, come lo yoga o la meditazione.

Trattamento per riacutizzazioni

Quando si verificano, dolore da razzi lievi possono essere spesso trattati con farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS come l'ibuprofene o naprossene), riposo, impacchi caldi o freddi ed esercizio delicato. Inoltre, i corticosteroidi orali (come il prednisone) sono spesso prescritti per sedare l'infiammazione sottostante e aumentare la risposta immunitaria. "Quando qualcuno con l'artrite reumatoide ha un bagliore, significa che c'è un aumento della risposta immunitaria - che deve essere trattato rapidamente", dice Blazer.

A volte le persone cercano di aspettare un flare per vedere se si risolve spontaneamente, piuttosto che aumentare la loro dose di farmaci o aggiungerne un'altra al loro regime. Ma questo potrebbe non essere l'approccio più saggio per un flare maggiore o prolungato, afferma Kaplan. Infatti, intensificare il trattamento durante i riacutizzazioni può aiutare a prevenire l'invalidità funzionale a lungo termine e il danno articolare da RA, un risultato che supera il rischio di potenziale sovrasfruttamento, secondo uno studio pubblicato nel numero di agosto 2015 di Ricerca e terapia per l'artrite . "Durante un bagliore, è meglio farsi curare prima piuttosto che dopo per avere il sopravvento sul flare e prevenire danni alle articolazioni", dice Kaplan. Non solo questo può alleviare il tuo disagio fisico più rapidamente, ma può anche alleviare il disagio psicologico di un flare.

Regolazioni dei farmaci per aiutare i razzi a placche

Se si verifica un riacutizzazione mentre stai prendendo una malattia a lungo termine -modificante, o DMARD, potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio dell'agente, o aggiungere un altro farmaco come un agente biologico, dice Carmen Gota, MD, medico dello staff nel reparto di reumatologia presso la Cleveland Clinic, in Ohio . "In alcuni casi, i pazienti possono sperimentare riacutizzazioni mentre sono in trattamento con un farmaco modificante la malattia e un agente biologico, nel qual caso è necessario passare a un altro farmaco modificante la malattia o la biologia." essere in ordine se sei incline a frequenti razzi. Queste realtà sottolineano l'importanza di lavorare a stretto contatto con il tuo medico per gestire l'AR.

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