Sommario:
- Lesioni cutanee Versus None
- Posizione del dolore articolare
- La presenza di mal di schiena
- Cambiamenti nei chiodi
- Metodi per trattare le condizioni
KEY TAKEAWAYS
Sia l'artrite psoriasica che l'artrite reumatoide sono malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca le articolazioni causando infiammazione e dolore.
L'artrite psoriasica può essere differenziata dall'AR a causa di lesioni cutanee che compaiono sul corpo.
Le due condizioni differiscono anche per il dolore articolare nel corpo.
Sia l'artrite psoriasica che l'artrite reumatoide sono malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca le articolazioni, causando infiammazione e dolore. In effetti, è facile confondere le due condizioni a causa di sintomi simili. L'artrite psoriasica e l'artrite reumatoide (AR) sono solo due delle oltre 100 forme di artrite, secondo la Fondazione per l'artrite.
"Le persone identificano il dolore articolare all'artrite infiammatoria, ma ci sono molte cause di dolori articolari non dovuti all'artrite ", dice Jeffrey Sparks, MD, un reumatologo al Brigham and Women's Hospital di Boston. "Hai bisogno di un reumatologo esperto per assicurarti che la diagnosi e il trattamento siano corretti," dice il Dr. Sparks.
Ecco le principali differenze tra le due condizioni:
Lesioni cutanee Versus None
Le persone con artrite psoriasica hanno spesso lesioni cutanee che appaiono sul corpo. I pazienti affetti da artrite psoriasica hanno in genere una storia di psoriasi, una condizione della pelle che causa prurito, chiazze rosse secche e squame grosse e argentee sulla pelle. "A volte può essere doloroso e imbarazzante", afferma Sparks.
Uno studio pubblicato nel gennaio 2015 su Reumatologia ha rilevato che le lesioni cutanee precedono l'artrite in oltre l'80% dei pazienti affetti da artrite psoriasica e talvolta possono verificarsi più di un decennio prima dell'artrite.
RA, d'altra parte, è una condizione che colpisce solo le articolazioni.
Posizione del dolore articolare
Sebbene sia l'artrite psoriasica che l'artrite reumatoide colpiscano l'intero corpo, l'artrite psoriasica è asimmetrico e tende a colpire diverse articolazioni su diversi lati del corpo. L'artrite reumatoide è simmetrica, con dolori articolari che si verificano su entrambi i lati del corpo. Quindi, se una persona con AR avverte dolore nella mano destra, i sintomi si verificano anche nella mano sinistra.
Le due condizioni differiscono anche dove il dolore articolare si verifica nel corpo. "La RA di solito colpisce le articolazioni piccole", spiega Elaine Husni, MD, MPH, vicepresidente del dipartimento di malattie reumatiche e immunologiche presso la Cleveland Clinic in Ohio. "Nell'artrite psoriasica, non solo si ha gonfiore articolare, ma entesite [dolore in cui il tendine si inserisce nell'osso] e dattilite [infiammazione di un'intera cifra, nota come cifra salsiccia] .Questi due sono davvero unici per l'artrite psoriasica."
La presenza di mal di schiena
Dr. Husni dice anche che a differenza di RA, l'artrite psoriasica si manifesta con il mal di schiena. I sintomi di artrite psoriasica includono anche rigidità, principalmente nel collo e nella parte superiore e inferiore della schiena.
Uno studio pubblicato in RMD Open Rheumatic & Musculoskeletal Diseases nell'aprile 2015 ha esaminato le differenze tra artrite psoriasica e RA e trovato che poiché le articolazioni sacro-iliache (che collegano il sacro con il bacino) e la spina lombosacrale (dove la colonna lombare incontra l'osso sacro) sono affette da artrite psoriasica, la condizione è inclusa nello spettro delle spondiloartropatie - malattie articolari della colonna vertebrale .
Cambiamenti nei chiodi
"I chiodi possono essere utili anche per distinguere tra le due condizioni", dice Sparks. L'artrite psoriasica può anche colpire le unghie e le unghie dei piedi e può provocare fosse nell'unghia o separazione dell'unghia dal letto ungueale. Sparks aggiunge che questo si pensa che si verifichi a causa dell'infiammazione in cui il letto ungueale ha origine.
Metodi per trattare le condizioni
Lo stesso studio di aprile 2015 menzionato sopra riporta che "I farmaci antireumatici modificanti la malattia di prima linea (DMARD), come il metotrexato (MTX) e leflunomide [Arava] sono efficaci nella gestione sia di AR che di psoriasica artrite." Oltre a ciò, tuttavia, il trattamento e la gestione delle condizioni sono differenti.
"Il metotrexato [Trexall] è il primo farmaco utilizzato in entrambe le condizioni", afferma Sparks. "[In seguito,] la gestione cambia a seconda di quello che hai."
Insieme alla terapia, la Mayo Clinic afferma che il trattamento per la RA può includere la terapia fisica per aiutarti a imparare esercizi per mantenere le articolazioni flessibili, o un intervento chirurgico per riparare articolazioni e tendini.
Husni dice che il miglior trattamento per l'artrite psoriasica comprenderà sia la malattia della pelle che quella delle articolazioni. "Inoltre, un sottogruppo di pazienti affetti da artrite psoriasica richiede un trattamento aggiuntivo per il coinvolgimento dell'unghia e del cuoio capelluto e per il coinvolgimento di dattiliti e entesiti."
Ma prima di iniziare qualsiasi regime di trattamento, Husni dice "avere una valutazione iniziale da un reumatologo. Comprendono meglio il paesaggio. "
