Il cancro della prostata è generalmente visto come una malattia di un vecchio. Sì, tra gli oltre 200.000 uomini che si ammalano di cancro alla prostata ogni anno, quelli che hanno meno di 60 anni costituiscono una piccola percentuale e il cancro alla prostata è estremamente raro in quelli di età inferiore ai 50 anni. Ma la realtà è che si verifica nei giovani uomini
Vince Market of Philadelphia è stato diagnosticato con cancro alla prostata due anni fa all'età di 47 anni e ha dovuto rimuovere la prostata tramite chirurgia assistita da robot, una procedura chiamata prostatectomia.
Nonostante la diagnosi precoce del cancro alla prostata, Market era fortunato. Era stato sottoposto a test spesso a causa di una storia familiare della malattia, e la chirurgia assistita da robot era estremamente accurata, il che ha aiutato ad accelerare il recupero ea ridurre le complicanze. "Dopo una procedura di cinque ore, sono stato ricoverato in ospedale solo da un giorno all'altro ed ero abbastanza in forma per tornare al lavoro entro un paio di settimane", dice. "In effetti, stavo tornando a fare esercizio camminando cinque miglia al giorno entro lo stesso periodo di tempo."
Alcuni giovani con cancro alla prostata non sono così fortunati come il Mercato, ma il risultato varia da persona a persona. Ecco i problemi che devi sapere sul cancro alla prostata che si sviluppa negli uomini più giovani.
La salute della prostata è a rischio?
Una diagnosi di cancro alla prostata tra i giovani è ancora rara: le percentuali sono circa 1 su 100.000 all'età Da 35 a 39, 11 su 100.000 a 40-44 anni, 47 su 100.000 a 45-49 anni e 151 su 100.000 a 50-54 anni.
Ma secondo uno studio sulla rivista Cancro che guardava al trattamento e ai risultati in più di 300.000 uomini con cancro alla prostata, la proporzione di uomini più giovani con la malattia è in aumento, da poco più del 2% dal 1988 al 1991 al 9% tra il 2000 e il 2003. Inoltre, anche se la maggior parte degli uomini più giovani erano più probabilità di avere un carcinoma prostatico di basso grado, i giovani con forme molto aggressive della malattia non andavano bene come gli uomini più anziani con la stessa diagnosi.
Perché alcuni uomini hanno maggiori probabilità di avere problemi con la salute della prostata rispetto ad altri ? "I principali fattori di rischio per il cancro alla prostata includono la storia familiare per il cancro alla prostata, la storia familiare di cancro alla prostata in giovane età e l'etnia afro-americana", dice Veda N. Giri, MD, un oncologo medico con il Fox Chase Cancer Center di Philadelphia . "Il rischio è anche maggiore per il cancro alla prostata negli uomini più giovani se hanno fratelli o un padre con cancro alla prostata o se c'è una mutazione genetica in famiglia che può predisporli al cancro alla prostata."
Diagnosi precoce del cancro alla prostata
Poiché in genere i giovani non ricevono gli esami del sangue con PSA (antigene prostatico specifico), si teme che i problemi con la salute della prostata possano essere trascurati negli uomini più giovani. Ma il dott. Giri dice che questo problema è spesso risolto con uno screening accelerato per gli uomini con un rischio maggiore di sviluppare il cancro alla prostata. "L'American Cancer Society (ACS) raccomanda agli uomini di prendere una decisione informata con il proprio medico circa la possibilità di sottoporre il PSA allo screening per il cancro alla prostata", afferma. "L'ACS raccomanda che a partire dai 50 anni gli uomini dovrebbero parlare con il proprio medico dei rischi e dei benefici dei test del PSA per prendere una decisione. L'ACS raccomanda anche che uomini o uomini afroamericani che hanno un padre o un fratello a cui sia stata diagnosticata il cancro alla prostata prima dei 65 anni dovrebbe avere questa discussione con il medico all'età di 45 anni. Dopo una discussione informata, gli uomini più giovani possono prendere una decisione per iniziare i test del PSA per lo screening del cancro alla prostata. "
Sintomi e trattamento del carcinoma prostatico precoce
I sintomi del cancro alla prostata sono generalmente gli stessi indipendentemente dall'età. "I giovani non hanno necessariamente più o meno sintomi o complicazioni del trattamento rispetto agli uomini più anziani", dice Henry K. Tsai, MD, un medico con il ProCure Proton Therapy Center a Somerset, NJ "Tuttavia, gli uomini più giovani sono in genere più sani e potrebbe essere in grado di tollerare i trattamenti meglio degli uomini più anziani. "
I giovani con cancro alla prostata devono essere consapevoli che il loro medico può essere più propenso a raccomandare un intervento chirurgico. "Con i più giovani, raccomandiamo un intervento chirurgico più delle radiazioni", afferma Brian Miles, MD, urologo presso il Methodist Cancer Center di Houston. "Questo è semplicemente perché le radiazioni hanno alcuni effetti potenziali a lungo termine come un aumento del rischio di sviluppare il cancro.Tali tumori sono tipicamente linfomi, ma c'è anche un aumento del rischio di cancro del retto e della vescica."
Complicazioni della prostata precoce Cancro
I rischi di complicanze derivanti dalla malattia e dal trattamento non sono così alti negli uomini più giovani. "Per quanto riguarda l'impotenza o l'incontinenza, gli uomini più giovani tendono a fare meglio", afferma il dott. Miles. "Se un urologo esperto è in grado di eseguire un'operazione nervosa, sarebbe inusuale per qualcuno di 40 anni diventare impotente.L'incontinenza è anche molto insolita nella popolazione più giovane.Lo stesso sarebbe detto per le radiazioni in questo gruppo. Più un uomo è anziano, più è probabile che diventi impotente o abbia difficoltà con l'incontinenza, soprattutto gli uomini di età compresa tra i 70. Tuttavia, sebbene il rischio sia maggiore per gli uomini di 70, la probabilità complessiva di incontinenza è ancora notevolmente bassa. "
Dalla sua esperienza con il trattamento del cancro alla prostata, Market ha appreso che gli effetti variano dopo una prostatectomia. "Aspetti di avere qualche difficoltà immediatamente dopo la procedura", dice. "Nella maggior parte dei casi, gli effetti avversi della chirurgia si dissipano col passare del tempo, e c'è molto supporto disponibile se si continua a essere sfidati con problemi post-operatori."
