Sommario:
- Diluenti del sangue per trattare la trombosi venosa profonda
- Come assumere farmaci per la trombosi venosa profonda: Preoccupazioni e precauzioni
Il sangue che scorre liberamente nelle vene e nelle arterie è uno dei processi più importanti del corpo. Eppure è una delle tante che la gente pensa di meno, fino a quando qualcosa va storto e il sangue smette di scorrere normalmente. Gravidanza, disidratazione o semplicemente stare seduti o sdraiati per un lungo periodo di tempo possono mettere una persona a rischio di pericolosi coaguli di sangue.
Chiamata trombosi venosa profonda (TVP), questi coaguli si creano quando alcuni tipi di cellule del sangue, note come piastrine, attenersi ai vasi sanguigni danneggiati in una vena profonda all'interno del corpo. I DVT spesso bloccano il flusso sanguigno nella parte inferiore della gamba e nella coscia, causando sintomi come dolore alle gambe; gonfiore; e una pelle calda e rossa. Tuttavia, un coagulo può staccarsi, spostarsi in un'altra parte del corpo e bloccare il flusso di sangue verso un organo maggiore. Questa è chiamata embolia e può causare gravi danni o persino la morte.
I farmaci efficaci per la trombosi venosa profonda che aiutano a prevenire la formazione di coaguli comportano benefici e rischi. "Questi farmaci sono comunemente chiamati fluidificanti del sangue, ma in realtà non assottigliano il sangue, le concentrazioni delle cellule del sangue non cambiano realmente", ha spiegato Keith McCrae, MD, un medico nel dipartimento di oncologia ematologica e disturbi del sangue a Cleveland Clinica nell'Ohio.
Più precisamente, i farmaci per la TVP funzionano per cambiare il processo di formazione del coagulo. "Ci sono un certo numero di fattori di coagulazione nel sangue che sono necessari per la normale formazione di coaguli", ha detto il dottor McCrae. "I fluidificanti del sangue agiscono inibendo la funzione di uno di questi fattori di coagulazione o abbassando i livelli di questi fattori di coagulazione da 10 a 20% dei loro livelli normali. "
Diluenti del sangue per trattare la trombosi venosa profonda
I farmaci per DVT rientrano in una delle due principali categorie: anticoagulanti e antipiastrinici.Gli anticoagulanti interferiscono con le reazioni chimiche nel corpo per allungare il tempo necessario un coagulo da formare I farmaci anticoagulanti per la trombosi venosa profonda includono warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis) .I farmaci antipiastrinici impediscono alle piastrine di aggregarsi e formare un grumo. clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) e ticagrelor (Brilinta).
I medici possono prescrivere anticoagulanti se si dispone di un coagulo di sangue o per prevenire la formazione di coaguli di sangue se si isk. Un certo numero di condizioni e situazioni possono metterti a rischio di coaguli di sangue e quindi renderti un buon candidato per anticoagulanti per la trombosi venosa profonda. Più fattori di rischio si hanno, più è probabile che il medico prescriva farmaci per la TVP.
I fattori di rischio della TVP includono:
- Una malattia del sangue ereditaria che aumenta il rischio di coaguli
- Assunzione di pillola anticoncezionale
- Una storia di TVP
- Lesione da una vena di trauma, come un intervento chirurgico o un osso rotto
- Gravidanza e il periodo post-partum
- Disteso a letto per lunghi periodi
- Lungo viaggio, che comporta la seduta per un tempo prolungato
- Trattamento del cancro e del cancro
- Età avanzata (oltre 60)
- Catetere venoso centrale per cure mediche
- Obesità
- Fumo
Come assumere farmaci per la trombosi venosa profonda: Preoccupazioni e precauzioni
Il dosaggio per anticoagulanti per TVP può variare. "Generalmente, le persone assumono Coumadin una volta al giorno, ma la dose esatta varia a seconda di quanto" sottile "sia il sangue", ha spiegato Akshay Khandelwal, MD, cardiologo interventista all'Henry Ford Hospital di Detroit.
I medici misurano la consistenza del sangue con un test chiamato International Normalized Ratio (INR). "I più recenti fluidificanti del sangue, incluso Xarelto, che viene assunto una volta al giorno, e Eliquis, che viene preso due volte al giorno, non richiedono i test INR", ha detto il dottor Khandelwal. Ciò li rende più convenienti per alcune persone.
Tuttavia, le precauzioni e le preoccupazioni circondano l'uso della maggior parte dei fluidificanti del sangue. Diluenti del sangue per TVP possono causare effetti collaterali, come aumento del sanguinamento spontaneo o sanguinamento dopo una ferita o un incidente. E tutti i fluidificanti del sangue devono essere evitati nel primo trimestre di gravidanza.
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Anche le interazioni farmacologiche sono un problema. Alcuni farmaci possono aumentare la potenza di Coumadin e altri possono rendere il farmaco meno efficace. "Coumadin interagisce con molti farmaci, inclusi alcuni antibiotici, la maggior parte dei farmaci antifungini e diverse statine", ha detto Brian Gage, MD, MSc, un internista, professore presso la Washington University School of Medicine a St. Louis, e direttore medico del Barnes -Jewish Hospital Blood Thinner Clinic. Avrai anche bisogno di seguire le raccomandazioni del tuo medico riguardo il consumo di grandi quantità di cibi ricchi di vitamina K, come verdure a foglia verde, perché questa vitamina interferisce con Coumadin.
Le verdure a foglia verde non sono un problema con altri fluidificanti del sangue, ma quelle droghe hanno le loro stesse precauzioni. "Il corpo metabolizza alcuni dei più recenti fluidificanti del sangue attraverso le stesse vie di altri farmaci, come il ketoconazolo, usato per trattare le infezioni fungine e l'erba di erba di San Giovanni", ha detto McCrea. "Quindi l'importante messaggio da portare a casa è, informi il medico di tutti i farmaci prescritti e non prescritti, integratori ed erbe che stai assumendo prima di iniziare un anticoagulante."
Una volta che hai iniziato i farmaci per la trombosi venosa profonda, potrebbe prendere le medicine ai pasti o quando ti lavi i denti "per stabilire un'abitudine", suggerì il dott. Gage.
Soprattutto, segui sempre attentamente le istruzioni sull'etichetta e assicurati di controllare con il medico come raccomandato.
