Un programma personalizzato supportato dall'ADA può aiutare a ridurre il tuo A1C |

L'uso insulinico giornaliero di Larry Mirabal è diminuito del 30% circa, grazie in parte al programma basato sull'app, dice. Foto per gentile concessione di Larry Mirabal

Quando Larry Mirabal ha partecipato a un seminario orientato verso gli adulti con diabete di tipo 2 o prediabete offerto dalla sua compagnia di assicurazione sanitaria, non si è mai aspettato di iscriversi a un programma, per non parlare di uno che avrebbe cambiato completamente il corso del suo malattia.

Chiamato Good Measures, il programma per il diabete è una piattaforma e app digitale che fornisce l'accesso a una vasta gamma di professionisti della salute - inclusi dietisti, educatori del diabete certificati ed esperti di fisioterapia - che aiutano le persone a fare cambiamenti in modo da poter rimanere fedeli mangiare sano ed esercitare le abitudini. Good Measures è stata fondata sette anni fa; a settembre ha annunciato una collaborazione con l'American Diabetes Association (ADA) per prevenire e ritardare il diabete attraverso il programma di prevenzione del diabete di Good Measure.

"Non sono sicuro di cosa mi ha spinto a farlo, ma sono contento di averlo fatto ", Dice Mirabal. Questo perché prima di Good Measures, il dipendente governativo in pensione di 65 anni di Sante Fe, nel New Mexico, era stato dipendente dall'insulina per la maggior parte dei 35 anni in cui aveva avuto il diabete di tipo 2. E le cose non stavano migliorando. "Nel corso del tempo, il mio peso è salito a 291,5 sterline [lbs]. I miei vestiti stavano diventando più grandi. Avevo bisogno di un girovita di 52 in pantaloni e 3 magliette ", spiega. Forse la cosa più preoccupante è la sua influenza sulla sua vita con la sua famiglia. "La mia capacità di scendere e giocare sul pavimento con i miei nipotini era limitata. Anche legare le mie scarpe è stato più difficile ", dice.

Tuttavia, dice che la sua ostinata personalità non ha fatto nulla per impedirlo. "All'inizio, quando mi è stato diagnosticato, sono stato mandato da un nutrizionista, ma non l'ho mai preso a cuore. Ho pensato di poter gestire il mio diabete da solo e ho continuato a mangiare il cibo che mi piaceva senza pensare a come influiva sul mio peso o sul diabete ", dice.

" Ero un disastro ferroviario senza rendermene conto "ammette Mirabal . Ed è qui che entra in gioco Good Measures. "Avere buone misure è come se fossi alla ricerca di una salute migliore", dice. Comunicare con un dietista registrato attraverso il programma ogni due settimane aiuta a tenerlo sulla buona strada. La registrazione di tutto il suo cibo durante il giorno lo aiuta a fare scelte più intelligenti (come il pollo arrosto e il pollo fritto e la pancetta al tacchino al posto del bacon regolare) e rimanere nelle sue gamme di grassi e carboidrati. E rimane idratato con 100 once di acqua al giorno, un'altra cosa che l'app tiene traccia di lui. "Il mio obiettivo è di perdere 1 sterlina a settimana", dice. E sta superando il suo obiettivo, avendo perso 32,4 libbre nelle 23 settimane. All'inizio di ottobre 2017, Mirabal è stato in programma per 24 settimane.

Un cambiamento più radicale è il suo controllo della glicemia. "Il mio consumo di insulina è diminuito [di] circa il 30% su base giornaliera. La mia insulina per la cena è diminuita del 42% e la mia insulina mattutina è scesa di oltre il 14% ", aggiunge Mirabal. A giugno 2017, il suo livello di A1C era 6,5 ​​- il suo medico mirava a un intervallo da 6 a 7 per segnalare che il suo livello di zucchero nel sangue era sotto controllo. Il settembre seguente, il suo A1C arrivò alle 5.6, segnalando quello di qualcuno che non ha il diabete. "Il mio medico è elettrizzato dal fatto che sto facendo qualcosa di attivo per la mia salute", dice Mirabal.

Ha ragione. "Non ho mai avuto la sensazione che [Mirabal] abbia preso sul serio la dieta nella gestione del diabete. Penso che questa app abbia fatto un'enorme differenza ", dice Linda Ross, infermiera di famiglia presso Christus St. Vincent Rodeo Family Medicine che tratta Mirabal. È contenta che siano stati in grado di ridurre la sua insulina e ridurre altri farmaci. "Più basso è il tuo A1C, migliore è il controllo del diabete e minore è il rischio di complicanze a lungo termine. Un migliore controllo della glicemia dovrebbe anche aiutare qualcuno a perdere peso più facilmente ", dice Ross. E mentre Mirabal è la sua prima paziente ad usare Good Measures, dice che non esiterebbe a raccomandare il programma ad altri che hanno problemi a controllare il diabete.

Perché le buone misure hanno catturato l'attenzione dell'ADA

Il programma di prevenzione del diabete per le misure di buona qualità ha collaborato con l'ADA per ampliare l'ambito del programma. "L'obiettivo dell'ADA è quello di raggiungere il maggior numero di persone a rischio di sviluppare il diabete il più possibile, con una soluzione basata sull'evidenza che le soddisfi dove sono e si adatta alle loro vite", afferma Linda Cann, vicepresidente senior del settore professionale servizi presso l'American Diabetes Association. "Good Measures è un'opzione eccellente per le persone che vogliono ridurre il rischio di sviluppare il diabete utilizzando la tecnologia digitale. Fornisce il National Diabetes Prevention Program, che è riconosciuto dai Centers for Disease Control and Prevention [CDC], su una piattaforma digitale user-friendly che include il supporto di dietisti, infermieri e educatori di diabete certificati che si interfacciano con gli utenti del programma Quando e come scelgono. "

È quella libertà - la sensazione che tu abbia il controllo del diabete - che ha davvero fatto la differenza nell'aiutare le persone ad aderire al programma e trovare il successo, dice Mirabal. "Good Measures mi offre un modo per monitorare me stesso in modo proattivo e monitorato. Il mio nutrizionista può vedere la mia storia. Lei può vedere che sto mangiando bene e perdendo peso in modo sano e progressivo ", spiega.

In che modo le misure aiutano le persone con diabete a controllare il loro peso e zucchero nel sangue

Quando qualcuno si iscrive a Good Measures, il programma si riunisce dati sul cibo che mangiano e le loro preferenze. I partecipanti si collegano quindi con un dietista registrato che parla con loro del loro background medico, comprese le allergie e i farmaci. Alcuni giorni di dati dietetici forniscono ampie informazioni sulle abitudini alimentari della persona.

Good Measures si differenzia da altri programmi di questo tipo in quanto fornisce bisogni nutrizionali personalizzati basati su 30 sostanze nutritive che il programma traccia, chiamato l'indice delle buone misure. Dati aggregati dai tavoli della National Academy of Medicine, che consigliano in base a quale quantità di ogni sostanza nutritiva dovrebbe essere basata sulla loro età e sesso, il programma può quindi offrire suggerimenti pasto a seconda di ciò che il tuo corpo manca in quel momento. "Ad esempio, il tuo corpo può o non può aver bisogno dei nutrienti particolari in cavolo al momento. Non si tratta solo di mangiare insalate di cavolo ", afferma George Bennett, Presidente e CEO di Good Measures.

Che tipo di ricerca suggerisce su questo programma di prevenzione del diabete

Bennett fa riferimento a uno studio randomizzato condotto dalla società che ha osservato i cambiamenti del livello A1C nei partecipanti al programma. Mentre i risultati non sono ancora stati pubblicati in una rivista peer-reviewed, i risultati sembrano promettenti, dice Bennett.

Un gruppo ha ricevuto cure standard per il diabete, mentre un altro ha ricevuto cure standard più misure buone. Quelli del gruppo Good Measures sono stati in grado di abbassare il loro A1C di 1,5 punti percentuali, mentre quelli che hanno ricevuto cure standard hanno subito un cambio medio pari a zero. Per metterlo in prospettiva, Bennett osserva che la ricerca dimostra che questo è un buon risultato, se non migliore, della chirurgia bariatrica. Infatti, uno studio pubblicato nel numero di ottobre di JAMA Surgery che ha esaminato 61 persone obese con diabete di tipo 2 ha suggerito che coloro che hanno ricevuto un intervento chirurgico di perdita di peso hanno abbassato il loro A1C dell'1,42% in media, che era meglio di quelli in gruppi di intervento in stile lap-band o stile di vita. "Abbiamo sentito dai chirurghi che se hai un modo di far cadere A1C come quello che non ha bisogno di coltelli, sarai popolare", dice Bennett. Riconosce, tuttavia, che con solo 35 persone nello studio di Good Measures, avranno bisogno di più ricerche per confermare questi risultati.

Inoltre rileva che quando i ricercatori considerano la perdita di peso tra le persone che usano Good Measures, in media il programma ha ha aiutato i partecipanti a perdere il 7% del loro peso corporeo. Il CDC raccomanda che le persone perdano dal 5 al 7% del loro peso corporeo per aiutare a prevenire il diabete se hanno prediabete, il che significa che i risultati delle buone misure sono significativi.

I risultati possono essere impressionanti, ma è come Good Measures incoraggia gli utenti che alla fine consegna i risultati, sospetti Mirabal. "Quando qualcosa ti viene proposto come uno stile di vita sano, non come una dieta e ti consente di misurarti in modo positivo, diventa un modo naturale di vivere", aggiunge Mirabal. "Ecco perché il programma ha funzionato per persone testarde come me."