LUNEDÌ, 16 aprile 2012 (MedPage Today) - Le fasce e la distrazione fisica possono alleviare il dolore delle vaccinazioni infantili, è stato trovato uno studio randomizzato.
Una strategia nota come 5 S - fasce, lato o il posizionamento dello stomaco, zittire, oscillare e succhiare un ciuccio - ha ridotto in modo significativo sia i punteggi del dolore che i pianti, ha riferito John W. Harrington, MD, del Children's Hospital di The King's Daughters a Norfolk, Virginia, e colleghi.
Dare zucchero ai bambini non ha aggiunto all'intervento, ma l'intervento ha funzionato meglio del solo saccarosio, il gruppo ha riportato nel numero di maggio di Pediatria .
"Le 5 S sembrano essere un'opzione non farmacologica valida per le cliniche da implementare nel fornire analgesia durante le vaccinazioni " hanno scritto.
È un problema critico perché il dolore e il disagio associati all'immunizzazione è il motivo principale per cui i genitori non vaccinano il loro bambino in modo tempestivo, hanno notato i ricercatori.
La maggior parte dei pediatri somministrano un analgesico prima o dopo vaccinazione, ma quella potrebbe non essere l'opzione migliore in quanto uno studio recente ha rilevato che il paracetamolo riduce i livelli di anticorpi generati da diversi vaccini.
L'allattamento al seno è una buona alternativa, ma non tutte le madri allattano al seno o vogliono farlo durante l'immunizzazione, e mentre gli analgesici topici funzionano anche, possono richiedere troppo tempo per pratiche impegnative, il gruppo ha spiegato.
Il loro studio ha incluso 230 bambini, in arrivo per le vaccinazioni di 2 o 4 mesi durante le visite dei bambini benestanti, randomizzati in due da due design a 2 ml di acqua o 24% di saccarosio orale e quindi comfort standard da parte dei genitori o l'intervento dei 5 S somministrato dai ricercatori immediatamente dopo le iniezioni. Un gruppo di controllo genitoriale unico è servito da controllo.
I punteggi del dolore superiori a 120 secondi erano inferiori per tutti i gruppi rispetto ai controlli confortati dai genitori. I punteggi medi sulla scala Riley modificata erano:
- Il più basso a 3,24 con l'intervento fisico da solo.
- 3,61 con l'intervento fisico più saccarosio.
- 3,95 con saccarosio e conforto dei genitori.
- 4.46 con conforto parentale solo.
Anche il gruppo dei 5 S's ha mostrato punteggi del dolore Riley significativamente più bassi rispetto alla media del gruppo del saccarosio.
Il saccarosio non ha abbassato il dolore finché i bambini hanno ottenuto l'intervento fisico.
Questi stessi modelli sono stati osservati nella percentuale di neonati che piangono a intervalli di tempo da 45 a 105 secondi dopo la vaccinazione, con i gruppi di intervento fisico che piangevano meno.
I ricercatori hanno notato che ottenere i bambini da succhiare il ciuccio era il più difficile parte dell'intervento, complicato da bambini estremamente scomodi o già calmi e non abituati a usare un ciuccio.
Era anche più difficile da fare con i bambini di 4 mesi più grandi e pesanti, che tendevano a ottenere meno benefici da Intervento.
In combinazione con il numero sproporzionato di bambini di 2 mesi nello studio, i risultati sono difficili da interpretare per i bambini più grandi, con cautela il gruppo di Harrington.
Altre limitazioni erano che il movimento ristretto ristretto del corpo, che avrebbe reso difficile valutare con precisione quella porzione del punteggio del dolore di Riley modificato, e che la popolazione dello studio era prevalentemente afro-americana.
Inoltre, alcuni dei genitori facevano istintivamente alcuni elementi delle 5 S per i bambini del gruppo di controllo, che potrebbe aver distorto i risultati verso il nulla.
"Questo semplice intervento fisico richiederà ulteriori studi per vedere se è riproducibile per altre procedure dolorose e se ai genitori può essere insegnato a eseguire i 5 S in modo affidabile", hanno concluso i ricercatori.
Inoltre recensito da Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
