Svelare il mistero di ciò che causa rosacea ha portato i ricercatori medici a guardare in molte direzioni diverse. Una domanda interessante ma controversa ruota intorno al ruolo che un batterio dello stomaco comune chiamato Helicobacter pylori , o H. pylori, può giocare nella malattia della pelle.
H. l'infezione da pylori è una delle principali cause di ulcere . Circa metà della popolazione mondiale è infettata dal batterio. Le persone che vivono in condizioni antigieniche hanno più probabilità di prenderlo. H. pylori può indebolire il rivestimento del muco dello stomaco che protegge il rivestimento dall'irritazione dei succhi digestivi. Oltre alle ulcere, H.pylori può causare la gastrite cronica, che è l'infiammazione dello stomaco. È anche collegato a alcuni casi di cancro allo stomaco. I sintomi di H. pylori includono dolore addominale e gonfiore. Tuttavia, in molte persone infette, non ci sono affatto sintomi di H. pylori.
Secondo la National Rosacea Society (NRS), H. pylori può aumentare i livelli della gastrina ormonale, che regola la produzione di acido nello stomaco e potrebbe contribuire al rossore visto in rosacea. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che l'infezione da H. pylori non è più comune nelle persone con rosacea rispetto a quelli che non ne hanno, secondo la NRS.
Larry Millikan MD, FAAD, professore e presidente emerito del dipartimento di dermatologia presso la Scuola di Medicina dell'Università di Tulane a New Orleans, dice che i medici hanno notato per la prima volta un possibile collegamento tra la rosacea e H. pylori quasi per caso. "Abbiamo avuto pazienti che hanno avuto una remissione nella loro rosacea quando trattati per H. pylori", dice il dott. Millikan. Negli anni successivi, i ricercatori hanno studiato il collegamento più da vicino. "Diversi studi hanno dato risultati variabili, quindi ci sono continue polemiche", aggiunge.
Rosacea e H. Pylori: cosa mostra una ricerca
Uno studio turco ha studiato se uccidere l'infezione da H. pylori nelle persone con rosacea aiuterebbe a ripulire la pelle . I ricercatori hanno scoperto che la rosacea migliorava significativamente alla fine del trattamento standard con antibiotici e altri farmaci. Hanno concluso che H.pylori svolge un ruolo importante nella rosacea e che i farmaci che uccidono i batteri potrebbero essere un trattamento efficace per la rosacea.
Tuttavia, uno studio controllato con placebo su 44 persone con rosacea e H. pylori negli Stati Uniti ha lo stesso tempo non ha prodotto gli stessi risultati. La metà è stata trattata con farmaci per due settimane per uccidere l'infezione e metà ha ricevuto un placebo. Due mesi dopo il trattamento, i ricercatori hanno scoperto che la rosacea in entrambi i gruppi è migliorata, quindi il trattamento con H. pylori non ha funzionato meglio del placebo. I ricercatori hanno concluso che il loro studio non supporta l'idea che l'infezione da H. pylori sia causa di rosacea.
Uno studio spagnolo più recente ha scoperto che il trattamento per H. pylori era utile, specialmente per le persone con rosacea papulopustolare più avanzata, tipo che provoca urti rossi e brufoli.
H. Medicinale di Pylori come trattamento per la rosacea
Millikan dice che nonostante gli studi contraddittori, ritiene che per alcune persone la rosacea possa essere migliorata trattando l'infezione. Dice che le persone la cui pelle non ha risposto ai trattamenti di rosacea standard e sono risultate positive all'H. Pylori, meritano una prova di tripla terapia, che include due antibiotici e latte di magnesia. Ma, aggiunge, "Non usi la tripla terapia solo per un sospetto". Il trattamento è complicato e potrebbe non essere coperto dall'assicurazione in tutti i casi, sottolinea.
I medici hanno visto molte connessioni tra malattie intestinali e problemi della pelle. Millikan afferma: "In modo semplicistico, considero la situazione come la reazione della pelle a antigeni, batteri, proteine, ecc. Che non sono assorbiti dal normale intestino e entrano in circolazione quando le condizioni infiammatorie sono nell'intestino." Aneddoticamente, ricorda un paziente che ha sviluppato un'eruzione cutanea ogni volta che la sua colite è esplosa.
La ricerca delle cause della rosacea
La scoperta di una causa per la rosacea potrebbe portare a trattamenti di rosacea migliori e possibilmente una cura. Si ritiene che molti fattori possano avere un ruolo nella rosacea, specialmente nella genetica. Altre possibili cause includono problemi vascolari o del sistema immunitario, una sovrabbondanza di una proteina della pelle che può causare infiammazione e problemi al sistema nervoso. Un'altra interessante teoria è che un comune acaro della pelle chiamato Demodex può svolgere una sorta di ruolo.
Millikan dice che ci sono molte ricerche promettenti in corso, ma i dollari della ricerca sono scarsi. Aggiunge che gran parte della malattia della pelle rimane un mistero per i medici: "La rosacea è come un puzzle di 5.000 pezzi, e abbiamo solo 200 pezzi sul posto."
