Tra i muscoli doloranti, tenero pelle, affaticamento, mal di testa, sintomi flosci e difficoltà di concentrazione, ci si potrebbe chiedere se si è ipocondriaci. Potresti avere la fibromialgia. Inizia chiedendo al tuo medico queste 15 domande sui sintomi della fibromialgia … Un giorno hai dolori muscolari, pelle tenera, affaticamento, mal di testa, sintomi flosce e difficoltà di concentrazione. Il giorno dopo ti senti in forma.
Questa è una delle ragioni per cui affrontare i sintomi della fibromialgia è una vera sfida.
Ma un piano di trattamento approvato dal medico - che può includere esercizio fisico, psicoterapia, farmaci e rimedi naturali - può aiutare.
Ecco 15 domande importanti da porre sui tuoi sintomi di fibromialgia e trattamento:
1. Potrebbe esserci un'altra causa per i miei sintomi? Prima di fare una diagnosi di fibromialgia, i medici escludono altre condizioni che causano sintomi simili, come la malattia della tiroide, l'artrite, il lupus, infezioni e alcuni farmaci (come quelli usati per il trattamento del colesterolo alto)
Sfortunatamente, non esiste alcuna misura oggettiva - come una radiografia o un esame del sangue - per diagnosticare in modo decisivo la fibromialgia.
2. Qual è la mia prospettiva a lungo termine? La diagnosi precoce dei sintomi della fibromialgia e del trattamento è la chiave per gestire con successo i sintomi della fibromialgia, dice Leslie Crofford, MD, capo di reumatologia e direttore del Centro per l'avanzamento della salute delle donne a l'Università del Kentucky a Lexington.
"Se lo prendi presto e sviluppi una buona strategia di autogestione, la condizione non deve dominare la tua vita", dice.
3. Qual è il trattamento di prima linea per i sintomi della fibromialgia? Il medico può prescrivere uno dei seguenti farmaci, che trattano la fibromialgia in due modi diversi:
- Duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) aumentano la quantità di due neurotrasmettitori , serotonina e norepinefrina, nel cervello. Questo riduce la sensibilità al dolore.
- Pregabalin (Lyrica) blocca l'iperattività delle cellule nervose, che riduce anche il dolore.
Circa la metà di coloro che provano questi farmaci vedono un modesto miglioramento, dice il Dott. Crofford. Alcuni pazienti rispondono meglio ai farmaci rispetto ad altri.
"Ci possono essere altri percorsi coinvolti nel dolore per i quali nessuno di questi farmaci funziona bene", dice.
4. Se questi farmaci non aiutano, qual è il passo successivo? Il medico può prescrivere farmaci più vecchi "off-label".
Anche se la FDA (Food and Drug Administration) non li ha approvati per la fibromialgia, consente i medici prescrivono tali farmaci per trattare la condizione.
Questi includono amitriptilina (Elavil), ciclobenzaprina (Flexeril) e venlafaxina (Effexor), che aumentano i neurotrasmettitori nel cervello.
Inoltre, antidepressivi che interessano un solo neurotrasmettitore - tali come fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft) - a volte sono prescritti
Un altro farmaco più antico, gabapentin (Neurontin), blocca l'iperattività delle cellule nervose.
5. Poiché molti farmaci usati per trattare la fibromialgia sono antidepressivi, la malattia è psicologica? No. Con la fibromialgia, la causa è un cambiamento chimico nel modo in cui il sistema nervoso centrale (il cervello e il midollo spinale) risponde al dolore, afferma Daniel Clauw, M.D., professore di reumatologia presso l'Università del Michigan ad Ann Arbor.
6. Come fanno gli antidepressivi ad alleviare i miei sintomi di fibromialgia? Alcuni antidepressivi hanno anche altri effetti, dice il dottor Crofford. I neurotrasmettitori che aumentano - serotonina e norepinefrina - influenzano anche il modo in cui il cervello risponde al dolore.
7. Ci sono farmaci da evitare? Le persone con fibromialgia non dovrebbero assumere oppioidi, inclusi farmaci antidolorifici, come Vicodin (acetaminofene e idrocodone) e Oxycontin (ossicodone), dice.
"Questi farmaci in realtà contribuiscono alla persistenza del dolore cronico", dice. "Cambiano il modo in cui il cervello e il midollo spinale processano il dolore. Quando li fermi, c'è un effetto di rimbalzo. "
Ciò significa che i tuoi sintomi potrebbero effettivamente peggiorare dopo che hai interrotto l'assunzione dei farmaci.
8. Dovrò apportare cambiamenti nello stile di vita? Sì. I pazienti con i migliori risultati combinano terapie farmacologiche e non farmacologiche, afferma il dott. Clauw.
"Non si può semplicemente contare sulle pillole", aggiunge il dott. Crofford.
Ad esempio, l'esercizio è importante quanto i farmaci. L'inattività sconvolge i ritmi naturali del corpo e causa problemi di sonno, dice Crofford. In realtà porta alla fatica e al decondizionamento (debolezza muscolare), rendendo le attività quotidiane più probabili causare lesioni e dolore.
Nel complesso, "stare a letto è una delle peggiori cose che puoi fare", dice. > 9. Come posso allenarmi quando è difficile alzarsi e muoversi?
Se i sintomi rendono difficile l'esercizio, inizia lentamente, consiglia il Dr. Crofford. Quindi inizia a costruire la resistenza. Trova un'attività che puoi svolgere tutto l'anno.
Se sei stato inattivo per un po ', può essere semplice come salire le scale anziché un ascensore, dice il dottor Clauw .
"Se non hai avuto successo in passato, prova l'aerobica in acqua calda", suggerisce. Ciò mette meno stress a muscoli e articolazioni.
10. È possibile fare troppo?
Sì. Impara a stimolare le tue attività in modo da non esagerare nei giorni in cui ti senti bene, dice il Dott. Crofford. Lo scoprirai per tentativi ed errori.
11. Come posso minimizzare una riacutizzazione?
Pensa a cosa potrebbe averlo causato. Cosa stavo facendo il giorno prima? Ho fatto troppo? O non mi muovevo abbastanza? È accaduto qualcosa di stressante? Una volta che inizi a vedere uno schema, evita situazioni che ti causano disagio.
Ma cerca di non insistere su di esso.
"Con la fibromialgia, potresti avvertire un dolore diffuso seguito da nessun sintomo "Il dott. Crofford dice.
Concentrarsi sui sintomi aumenta sempre la loro gravità.
Anche il rimuginare sulla tua condizione può portare alla depressione, aggiunge
12. Oltre all'attività fisica e ai farmaci, cos'altro può ridurre il dolore?
Non fumare. Esercizio fisico, dormire a sufficienza e mangiare una dieta nutriente (compresi molti cereali integrali, frutta e verdura). Ciò manterrà il tuo corpo forte e ti aiuterà a far fronte ai sintomi del riacutimento della fibromialgia, lei consiglia.
Inoltre, La terapia cognitivo comportamentale (CBT) può insegnarti strategie per migliorare il sonno, ridurre lo stress e stimolare le attività.
Per le tecniche di CBT di base fai-da-te, visita il sito Web della Fibromialgia Network.
13. Terapie alternative come massaggio, agopuntura, tai chi o yoga, aiutano?
Alcuni studi randomizzati mostrano che lo yoga e il tai chi aiutano, dice il Dott. Crofford. Uno studio del 2010 pubblicato nel
New England Journal of Medicine ha studiato 66 persone con sintomi di fibromialgia. La metà ha fatto esercizio di stretching e gli altri hanno praticato il tai chi, che comprende respirazione lenta, esercizio fisico e meditazione - componenti pensati per avere effetti fisici, sociali e psicologici.
Il gruppo del tai chi ha mostrato un miglioramento significativo dei sintomi nonché della qualità del sonno, dell'umore e della qualità della vita.
Anche se non ci sono prove scientifiche a sostegno di altre terapie come il massaggio e l'agopuntura, alcuni pazienti affetti da fibromialgia affermano che forniscono sollievo.
Ma potresti dover provarli prima di decidere se lavorano per te, aggiunge il Dott. Crofford.
14. Per quanto riguarda i supplementi?
Secondo il Centro nazionale per la medicina complementare e alternativa (NCCAM) è possibile che i bassi livelli di magnesio abbiano un ruolo nella fibromialgia, ma non ci sono prove conclusive e sono necessarie ulteriori ricerche, dice il dott. Clauw. > Ancora, raccomanda il magnesio ai suoi pazienti perché "aiuta con la stitichezza associata a molti farmaci per la fibromialgia". 15. Come posso spiegare il mio disturbo ad amici e parenti?
"Porta la tua famiglia ad un appuntamento dal dottore", dice il dottor Clauw.
"Più sono educati, meglio possono difendere per te." I sintomi della fibromialgia sono generalmente invisibili agli altri, quindi "non farti coinvolgere nel cercare di dimostrare alle persone che sei malato", consiglia.
Assicurati che i membri della famiglia siano informati e solidali.
"Un paziente affetto da fibromialgia nel bel mezzo di una crisi non vuole esercitare", dice.
Ecco quando hai bisogno di una "persuasione gentile e non giudicante per alzarti dal letto e andare per una passeggiata. "
Per ulteriori informazioni su come alleviare il dolore muscolare e altri sintomi, visita il nostro centro di salute fibromialgia
.
Quanto ne sai della fibromialgia? Descritto da Ippocrate nell'antica Grecia, la fibromialgia è uno dei più antichi misteri medici del mondo. I sintomi della fibromialgia - dolore cronico dei muscoli, dei tendini e dei legamenti, affaticamento e molteplici punti dolenti sul corpo - colpisce circa il 2% delle persone americane, la maggior parte donne. Quanto ne sai della fibromialgia?
