GIOVEDI '29 SETTEMBRE (HealthDay News) - Gli uomini sopra i 75 anni con carcinoma della prostata che sono altrimenti sani sono sottoposti a trattamento insufficiente per la loro condizione, secondo un nuovo studio.
Nel frattempo , gli uomini più giovani con cancro alla prostata che sono affetti da altri problemi di salute - o condizioni "comorbose" - sono stati trattati per il loro cancro, ma non rispondono bene come previsto, ricercatori della University of California, Los Angeles hanno trovato.
" Questo studio suggerisce che gli uomini con determinate condizioni mediche sono trattati in modo altrettanto aggressivo per il loro cancro alla prostata come gli uomini che sono sani, anche se sono più probabilità di morire di cause di cancro non prostatico.Inversamente, gli uomini sopra i 75 anni non sono aggressivi
"Ci sono problemi medici individuali che hanno un impatto sulla sopravvivenza molto più che semplicemente 75 anni", ha aggiunto Chamie.
Nel condurre lo studio, i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di oltre 1.000 uomini diagnosticati con
I ricercatori hanno scelto specificamente l'ospedale VA per eliminare la speculazione secondo cui le decisioni sul trattamento erano anche decisioni di costo in linea di fondo. "Questo in realtà parla della psicologia di base dei medici e di come gestiscono i pazienti con cancro alla prostata", ha spiegato Chamie nel comunicato stampa.
Anche se gli uomini con tumore alla prostata sono stati anche trattati per un altro problema medico co-esistente (come malattia polmonare ostruttiva cronica, diabete e malattia vascolare periferica) ha avuto tassi di sopravvivenza più bassi rispetto ad altri uomini, il loro cancro è stato trattato in modo altrettanto aggressivo, i ricercatori hanno trovato
Lo studio ha rivelato che circa i due terzi degli uomini sottoposti a trattamento aggressivo per il cancro alla prostata, solo il 16% che non ha avuto altri problemi di salute è morto per altre cause dopo 10 anni.
Al contrario, il 35% degli uomini che hanno avuto il diabete è morto per cause non correlate al cancro dopo 10 anni. Nel frattempo, lo studio ha mostrato che il 50% degli uomini diabetici che avevano un danno d'organo correlato alla condizione moriva entro quel periodo di tempo per ragioni non correlate al cancro.
Allo stesso modo, il 49% degli uomini che avevano anche una malattia vascolare periferica il cancro era morto entro 10 anni e morì anche il 65% degli uomini con malattia polmonare ostruttiva cronica da moderata a grave. In entrambe le situazioni, gli uomini sono morti per ragioni non legate al cancro, secondo i risultati pubblicati nell'edizione online del 21 settembre del Journal of General Internal Medicine .
"Penso che alcuni medici Potremmo pensare che un uomo con una sola condizione di co-morbidità sia più sano di quanto possa essere in realtà ", ha detto Chamie. "Alcuni pazienti, anche quelli con una singola condizione di co-morbidità, potrebbero trarre beneficio dalla sorveglianza, poiché potrebbero morire a causa di altre cause prima del loro cancro alla prostata ed evitare di essere esposti ad alcuni degli effetti collaterali debilitanti dei trattamenti."
Nel prendere in considerazione l'età degli uomini, tuttavia, lo studio ha rivelato che solo circa il 25% dei 75 anni di età era in cura per il loro cancro alla prostata, anche se avevano il 58% di probabilità di sopravvivere per un altro decennio.
"Questo studio suggerisce che mentre i medici usano l'età del paziente di 75 anni come un segnale molto forte per evitare un eccessivo trattamento degli uomini con cancro alla prostata, sono meno propensi ad integrare certe comorbidità nel processo decisionale del cancro alla prostata", ha concluso il dott. Mark S Litwin, presidente del dipartimento di urologia e ricercatore presso l'UCLA's Jonsson Comprehensive Cancer Center, nel comunicato. "Ci sono alcune condizioni mediche che fanno presagire una prognosi sfavorevole e dovrebbero quindi essere prese in considerazione nel processo decisionale."
