Sono andato dal neurologo con dolore lungo il mio braccio destro con leggero intorpidimento. Il dolore era costante e si è trasferito al petto, alla schiena e al braccio sinistro. Ho anche strane spasmi o spasmi sulle gambe, sulle braccia e sulla schiena. La risonanza magnetica ha mostrato 12 lesioni nel mio cervello e alcune nella mia colonna vertebrale. Tuttavia, la puntura lombare mostrava solo due globuli bianchi e un conteggio di IgG normale. Ma ho le bande oligoclonali. Il dottore non vuole mettermi sui farmaci che modificano la malattia e non dirà in modo conclusivo che ho la SM. Vuole aspettare e vedere se ho più sintomi. Quanto tempo è troppo lungo per aspettare di essere messo sulle medicine? Le medicine mi farebbero male essere su di loro e scoprire che era qualcos'altro?
Il compito più importante è sempre fare la diagnosi corretta, e sembra che tu e il tuo medico vi stiate muovendo in quella direzione. I sintomi che descrivi potrebbero certamente essere visti nella sclerosi multipla, sebbene questi sintomi da soli non siano diagnostici, in quanto un numero di altri disturbi neurologici potrebbe portare a sintomi simili.
Una diagnosi accurata e definitiva è guidata da un insieme di sintomi offrire nella vostra storia, segni sull'esame neurologico, risultati sulla risonanza magnetica cerebrale e del midollo spinale e sui reperti nel liquido spinale. In questo siamo aiutati da una serie di criteri, chiamati criteri McDonald, e queste linee guida sono riviste ogni pochi anni. Questi criteri includono le informazioni cliniche, i risultati della risonanza magnetica e del midollo spinale. Nel tuo caso, la presenza di anomalie o "lesioni" sulla risonanza magnetica e sulle bande oligoclonali nel liquido spinale è certamente indicativa della sclerosi multipla. Tuttavia, la dimensione, la posizione e la forma delle anomalie della risonanza magnetica sono anche estremamente importanti in quanto si possono vedere molti "punti bianchi" che non sono tipici della SM e possono essere visti anche in individui completamente normali!
Una volta stabilita una diagnosi definitiva , raccomandiamo il trattamento con uno dei farmaci modificanti la malattia il più presto possibile nel tentativo di ridurre i nuovi sintomi o "razzi", per prevenire lo sviluppo di nuove anomalie sulla risonanza magnetica e per ridurre la possibilità di qualsiasi progressione di disabilità. Tuttavia, non incoraggeremmo mai l'inizio del trattamento fino a quando non sarà stata stabilita una diagnosi definitiva di sclerosi multipla. A volte questo richiede un periodo di osservazione o di follow-up degli studi di risonanza magnetica e sarebbe certamente più appropriato rispetto all'avviamento prematuro del farmaco! Un'altra opinione può anche essere molto utile per risolvere una sfida diagnostica.
