Sommario:
- Sottoposta a un colpo spinale
- Può un parapetto spinale causare paralisi ?
- Effetti collaterali e complicanze
Key Takeaways
Non tutti hanno bisogno di un prelievo midollare per diagnosticare la SM.
La quantità di disagio causata da un colpo spinale varia da persona a persona.
La cefalea a seguito di un prelievo spinale è un evento comune.
In molti se non la maggior parte dei casi, la sclerosi multipla (SM) può essere diagnosticata base dei sintomi di una persona, insieme a una risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale.
Ma quando un esame neurologico e la risonanza magnetica non sono conclusivi, un colpo spinale, noto anche come puntura lombare, a volte viene fatto per confermare - o escludere - una diagnosi di SM. In un prelievo spinale, un campione di liquido cerebrospinale - il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale - viene rimosso e analizzato per specifici anticorpi e proteine che sono caratteristici della sclerosi multipla.
CORRELATI: 6 modi per avere un'esperienza MRI migliore Con MS
Come ogni procedura invasiva, un colpetto alla colonna vertebrale comporta alcuni rischi e i medici devono soppesare quei rischi con i potenziali benefici quando ne ordinano uno.
"Se ritengo che avere l'informazione possa comportare qualcosa di diverso , poi chiederò a un paziente di prendere un colpetto alla colonna vertebrale ", ha detto Lael Stone, MD, neurologo dello staff presso il Cleveland Clinic Mellen Center in Ohio.
Sottoposta a un colpo spinale
Prima di avere un colpo spinale, il medico ordinerà esami del sangue per verificare eventuali emorragie o disturbi della coagulazione. Se stai prendendo anticoagulanti o analgesici come ibuprofene e aspirina, informi il medico. Probabilmente dovrai smettere di prenderli prima della procedura.
I colpetti spinali di solito si svolgono in un ospedale o in una struttura ambulatoriale. Ti verrà chiesto di indossare un camice da ospedale e sdraiarti di fianco con le ginocchia tirate su o sederti in avanti su una superficie stabile. Queste posizioni flettono la schiena e allargano gli spazi tra le vertebre, rendendo più facile l'inserimento di un ago.
La schiena sarà lavata e coperta con un foglio sterile, e un anestetico locale verrà iniettato nella parte bassa della schiena per intorpidire sito di puntura.
Quando l'ago usato per rimuovere il liquido spinale viene inserito attraverso la membrana spinale e nel canale spinale, si può sentire la pressione nella schiena. Potrebbe essere richiesto di spostare leggermente la posizione per aiutare il medico a posizionare correttamente l'ago. Una piccola quantità di liquido cerebrospinale viene quindi raccolta in un contenitore sterile e inviata ad un laboratorio per l'analisi.
Quando l'ago viene rimosso, viene posta una benda sul sito di ingresso, e ti sdrai per un po 'prima di partire la struttura medica. Dall'inizio alla fine, un colpo spinale dura circa mezz'ora.
"Il livello di dolore riscontrato durante un prelievo spinale dipende dalle condizioni del paziente", afferma Barbara Giesser, MD, professore di neurologia clinica presso il David Geffen UCLA School of Medicine e direttore del Marilyn Hilton MS Achievement Center presso l'UCLA di Los Angeles.
Quando si lavora con persone magre, dice il Dr. Giesser, è più facile localizzare e sentire l'area in cui verrà inserito l'ago, ma quando un paziente è sovrappeso, ha una malattia degenerativa dell'osso o non può stare fermo, può essere raccomandato un prelievo midollare mediante fluoroscopia - un tipo di imaging medico usando un'immagine a raggi X continua -
Può un parapetto spinale causare paralisi ?
Un colpo spinale può essere scomodo, ma la paura di un midollo spinale che causa paralisi è infondata.
La paralisi può verificarsi quando il midollo spinale, che va dal tronco cerebrale alla cima delle vertebre lombari e di solito finisce lo spazio tra la prima e la seconda vertebra lombare, è danneggiato. Durante un colpo spinale, l'ago viene iniettato tra la terza e la quarta o la quarta e la quinta vertebra lombare nella parte bassa della schiena, troppo bassa per perforare il midollo spinale.
Nella maggior parte delle persone, un colpetto spinale non causa più di una piccola quantità di disagio. Alcuni possono avvertire bruciore e gemiti nervosi quando l'ago è inserito.
"Dico a donne che hanno avuto epidurali [una forma di anestesia regionale a volte usata durante il travaglio] che un colpetto vertebrale si sentirà simile a quello," Dr. Stone dice.
Effetti collaterali e complicanze
Alcune persone sviluppano un mal di testa - chiamato "mal di testa spinale" - dopo un colpo spinale. I mal di testa spinali di solito iniziano entro un giorno o due dopo una puntura lombare, ma possono verificarsi diversi giorni dopo. Si pensa che derivi da una perdita interna nel sito di puntura della dura madre, la membrana dura che circonda il midollo spinale.
Saprai che è un mal di testa spinale se il dolore scompare quando ti corichi ma riappare quando ti siedi o stai in piedi.
I rimedi casalinghi per un lieve mal di testa spinale includono:
- Disteso in una posizione comoda
- Bere liquidi
- Prendendo un analgesico da banco, come l'aspirina
Lascia il medico sa se si sviluppa un mal di testa dopo un prelievo spinale, in particolare se il dolore o altri sintomi come la nausea sono gravi o peggiorano progressivamente.
Secondo Orhun Kantarci, MD, professore associato di neurologia presso la Mayo Clinic a Rochester, nel Minnesota, i mal di testa spinali di solito non durano più di tre giorni, e di solito vanno via da soli.
Tuttavia, dice il dottor Kantarci, circa una persona su 25 ha bisogno di quella che viene chiamata una chiazza di sangue. Per questo, un medico estrae il sangue dal braccio e lo inietta nell'area della puntura lombare per provocare la coagulazione delle perdite.
Altre potenziali complicanze di un colpetto spinale comprendono infezione e sanguinamento, ma entrambi sono rari. In caso di segni di infezione come febbre, rigidità del collo grave e dolore o arrossamento del sito di puntura, contattare immediatamente il medico.
